Ông Hạnh, 70 tuổi, tình cờ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm khi khám rối loạn tiêu hóa, được các bác sĩ phẫu thuật triệt căn bằng robot.

Ông Hạnh đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM vì các triệu chứng đau bụng, đầy hơi, khó tiêu… do rối loạn tiêu hóa kéo dài. Kết quả siêu âm ổ bụng bất ngờ phát hiện tuyến tiền liệt phì đại dù ông không có biểu hiện rõ rệt. Kết quả xét nghiệm chỉ số PSA toàn phần ở mức 6.5 ng/ml (chỉ số bình thường dưới 4 ng/ml), nằm trong ngưỡng nguy cơ ác tính. Chụp MRI cho thấy tổn thương vùng thùy trái, thuộc phân loại PI-RADS 5 – nhóm có nguy cơ ung thư rất cao.

Sau khi thực hiện sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm, ThS.BS.CKI Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trưởng đơn vị Ung thư Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa xác định người bệnh mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn khu trú, khối u kích thước khoảng 2cm vẫn nằm gọn trong thùy trái, chưa có dấu hiệu xâm lấn vỏ bao hay di căn đến các cơ quan lân cận như xương, túi tinh hay mạch máu thần kinh nên có thể phẫu thuật triệt căn khối u.

Ông Hạnh còn có tiền sử bệnh tim mạch phức tạp. Cách đây 3 năm, ông từng đặt stent mạch vành và hiện đang duy trì sử dụng thuốc chống đông máu hàng ngày. Do đó, để đảm bảo an toàn cho ca mổ, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi có hỗ trợ của robot Da Vinci Xi nhằm kiểm soát nguy cơ chảy máu và giảm thiểu xâm lấn.

Bác sĩ Cương cho biết, kích thước tuyến tiền liệt của người bệnh khá lớn (hơn 40ml), việc bóc tách tuyến ra khỏi cổ bàng quang và nối lại niệu đạo sau khi cắt tuyến sẽ phức tạp hơn, nhưng với sự hỗ trợ từ cánh tay robot linh hoạt và hệ thống camera 3D cho hình ảnh sắc nét, ê kíp bóc tách chính xác khối u, hạn chế tối đa tổn thương mô lành.

Thay vì tiếp cận mặt trước niệu đạo và cắt phức hợp tĩnh mạch lưng như phương pháp truyền thống dễ gây tổn thương cấu trúc quanh niệu đạo gây tiểu không kiểm soát sau mổ, êkíp đã thực hiện bóc tách từ mặt sau lên đến mỏm tuyến tiền liệt, bảo tồn tối đa dây chằng mu tiền liệt tuyến và các cơ thắt xung quanh niệu đạo.

Việc bảo tồn được cấu trúc quanh niệu đạo và bó mạch thần kinh giúp giảm thiểu tối đa các biến chứng sau mổ, nhất là tình trạng tiểu không kiểm soát và rối loạn cương dương. Theo bác sĩ Cương, nhờ phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn tế bào ác tính, người bệnh có tiên lượng tốt, không cần điều trị bổ sung sau mổ.

Hậu phẫu, ông Hạnh phục hồi nhanh, vết mổ ít đau, đi lại bình thường, được xuất viện sau 2 ngày. Ông được hướng dẫn theo dõi chỉ số PSA định kỳ để kiểm soát nguy cơ tái phát kết hợp thực hiện các bài tập sàn chậu (Kegel) để tăng cường sức khỏe các cơ vùng đáy chậu, hỗ trợ chức năng tiểu tiện.

Theo Globocan 2022, ung thư tuyến tiền liệt nằm trong top 5 loại ung thư phổ biến ở nam giới tại Việt Nam, với khoảng 5.875 ca mắc mới mỗi năm. Tuổi tác, di truyền và tiền sử gia đình là những yếu tố làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh.

Do bệnh thường diễn tiến âm thầm ở giai đoạn đầu, bác sĩ Cương khuyến cáo nam giới trên 50 tuổi cần chủ động tầm soát định kỳ. Khi phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, việc điều trị triệt căn bằng phẫu thuật robot ít xâm lấn mang lại hiệu quả rất cao, giúp người bệnh mau hồi phục và duy trì chất lượng sống lâu dài.

*Tên nhân vật đã được thay đổi