Vô sinh do giảm dự trữ buồng trứng (AMH) sớm, chỉ còn 0.384 ng/ml, chị Hòa được chỉ định gom trứng tích lũy 3 chu kỳ, hạnh phúc có con ở tuổi 32.

Chị Hòa cho biết bản thân không có tiền sử bệnh, chồng chị bình thường, đã kết hôn 2 năm song chưa có con. Bác sĩ Phùng Huy Tuân, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8, chẩn đoán chị bị suy giảm dự trữ buồng trứng vô căn, tức không rõ nguyên nhân.

Chỉ số AMH ở phụ nữ dưới 38 tuổi khỏe mạnh thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml. Từ 1,0-1,25 ng/ml là suy giảm nhưng vẫn có cơ hội mang thai, dưới 1 ng/ml thì tiên lượng là rất khó. Trường hợp AMH dưới 0,5ng/ml như chị Hòa là rất thấp, lúc này hai buồng trứng teo nhỏ và giảm chức năng, gần như không có nang noãn thứ cấp và không có phóng noãn, đa phần phải xin noãn làm IVF để mang thai.

“Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi có nguyên tắc ‘3 không’: không xin trứng, không xin tinh trùng, không mang thai hộ, các bác sĩ nỗ lực giúp người bệnh sinh con ‘chính chủ’. Chị Hòa còn trẻ, AMH gần như cạn kiệt, cơ hội có con vô cùng khó khăn.

Song chúng tôi tự tin vì đã từng điều trị thành công cho những trường hợp chỉ số bằng 0”, bác sĩ Tuân nói, đồng thời cho biết yếu tố tuổi tác cũng là lợi thế của người bệnh bởi chất lượng trứng vẫn còn tương đối tốt, tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể thấp hơn, do đó có khả năng tạo ra phôi khỏe mạnh cao hơn.

Việc đậu thai còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tử cung, vòi tử cung, tình trạng bệnh của người mẹ… Nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp hoặc rất thấp vẫn có thể sinh con bằng chính trứng của mình nếu chất lượng trứng đủ điều kiện.

Do mong con, chị Hòa mong muốn thử thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), song cả 2 lần đều thất bại do số lượng trứng có sẵn để phát triển mỗi chu kỳ rất ít. Dù có kích thích nhẹ, cơ hội để có được một trứng chất lượng tốt và thụ tinh thành công trong môi trường tự nhiên của tử cung là rất thấp. Bác sĩ Tuân tư vấn chuyển sang thực hiện IVF.

Người bệnh được tiêm hormone hàng ngày, kéo dài 10-12 ngày để kích thích nhiều nang trứng cùng phát triển, thay vì chỉ 1 nang như chu kỳ tự nhiên. Song lần kích trứng đầu tiên, chị Hòa đáp ứng kém, chỉ thu được 1 trứng. Bác sĩ siêu âm và xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi sự phát triển của các nang trứng và điều chỉnh liều thuốc nhằm tối ưu hóa phản ứng của buồng trứng. Lần 2 thu được 6 trứng, lần 3 được 7 trứng.

Tất cả số trứng của chị Hòa được đưa vào tủ nuôi cấy phôi Time-lapse có gắn camera quan sát liên tục, tích hợp trí tuệ nhân tạo AI giúp ghi lại hình ảnh phôi trong suốt quá trình phát triển. Các chuyên viên phôi học liên tục quan sát, đánh giá trên từng sự thay đổi nhỏ giúp tăng khả năng sử dụng phôi nang từ 70-80%. Cuối cùng tạo được 10 phôi ngày 3, nuôi lên thành 2 phôi ngày 5. Chị được chuyển phôi loại tốt vào tử cung, phôi còn lại được trữ đông. Chị Hòa đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi, hiện thai được hơn 9 tuần.

AMH là một loại hormone được sản xuất bởi các nang trứng nhỏ (nang noãn) trong buồng trứng của phụ nữ. Nồng độ AMH trong máu phản ánh dự trữ buồng trứng. Từ tuổi 35, chỉ số AMH của phụ nữ bắt đầu suy giảm.

Bên cạnh đó, một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng này như di truyền, các phẫu thuật như bóc u nang, cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ buồng trứng, điều trị hóa trị, xạ trị ung thư có thể làm tổn thương buồng trứng, bệnh lý lạc nội mạc tử cung nặng, bệnh tự miễn. Bên cạnh đó việc thường xuyên hút thuốc lá được chứng minh là làm giảm dự trữ buồng trứng nhanh hơn.

AMH thấp là một trong những nguyên nhân thường gặp dẫn đến vô sinh ở nữ giới. Tại IVF Tâm Anh, có 15,3% bệnh nhân mắc phải tình trạng này và được điều trị bằng các chiến lược “gom noãn tích lũy nhiều chu kỳ” hoặc “gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ”, kết hợp với môi trường thụ tinh ống nghiệm siêu sạch tiêu chuẩn ISO 5 và công nghệ nuôi cấy phôi hiện đại giúp tỷ lệ có thai cộng dồn lên đến gần 79%.

Bác sĩ Tuân khuyến cáo phụ nữ từ 28-30 tuổi trở lên, nếu chưa có kế hoạch kết hôn hoặc sinh con sớm, nên cân nhắc đi kiểm tra AMH (dự trữ buồng trứng) và AFC một lần để biết được tình trạng dự trữ buồng trứng của mình để có kế hoạch phù hợp cho tương lai.

Đồng thời duy trì lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, ăn nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục điều độ bằng các môn như yoga, đi bộ, bơi lội, ngủ đủ giấc, hạn chế căng thẳng, stress, tránh xa đồ nhựa chứa BPA và các loại hóa chất trong mỹ phẩm, sản phẩm tẩy rửa, thuốc trừ sâu. Đặc biệt, chị em nên chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ để tầm soát bất thường và được bác sĩ tư vấn.