Anh Daniel, 24 tuổi, vừa đáp chuyến bay từ Mỹ xuống sân bay Tân Sơn Nhất thì bất ngờ đau bụng dữ dội, được đưa đến Bệnh viện Tâm Anh cấp cứu, bác sĩ phát hiện ruột thừa đã hoại tử.

Bác sĩ CKI Hồng Văn In, Phó khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) cho biết người bệnh nhập viện trong tình trạng đau quằn quại, mệt lả, không thể đứng vững, liên tục ôm bụng, sắc mặt tái nhợt, cơn đau tăng nhanh.

Dựa trên biểu hiện lâm sàng, bác sĩ In nhận định đây có thể là tình trạng ngoại khoa cấp, cần xác định nguyên nhân và can thiệp nhanh nhất có thể. Thay vì chờ hoàn tất thủ tục khám, các bác sĩ vừa hồi sức, giảm đau, vừa đưa máy siêu âm đến ngay tại giường, đồng thời hội chẩn đa chuyên khoa để xác định nguyên nhân.

Kết quả siêu âm ghi nhận vùng hố chậu phải có nhiều dấu hiệu bất thường, cấu trúc nghi là ruột thừa giãn khoảng 8 mm, thành không xẹp khi ấn, lòng căng, có thâm nhiễm mỡ và tụ dịch xung quanh, gợi ý tình trạng viêm nặng. Để đánh giá chính xác mức độ tổn thương, các bác sĩ chỉ định chụp CT bụng bằng hệ thống CT 1975 lát cắt có tiêm thuốc cản quang.

Hình ảnh CT cho thấy ruột thừa nằm khuất phía sau manh tràng, thành ruột thừa xuất hiện nhiều vùng bắt thuốc cản quang kém, dấu hiệu cho thấy mô ruột thừa đã thiếu máu và bắt đầu hoại tử.

Các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị viêm ruột thừa hoại tử – giai đoạn nặng của viêm ruột thừa cấp. Nếu chậm trễ, ruột thừa có thể vỡ, gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí đe dọa tính mạng. Ngay lập tức, người bệnh được chuyển thẳng lên phòng mổ.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận ruột thừa nằm sau manh tràng, áp sát thành bụng, đã hoại tử và được bao quanh bởi lớp giả mạc. Phúc mạc vùng hố chậu phải viêm đỏ, có dịch đục – dấu hiệu viêm đã lan rộng. Các bác sĩ hút sạch dịch viêm, cắt bỏ ruột thừa và làm sạch ổ bụng.

Sau phẫu thuật 1 ngày, anh Daniel có thể ngồi dậy, cơn đau bụng giảm hẳn, đi lại và ăn uống bình thường.

Bác sĩ In khuyến cáo viêm ruột thừa cấp thường khởi phát bằng đau bụng âm ỉ quanh rốn rồi khu trú dần xuống hố chậu phải, có thể kèm sốt, buồn nôn hoặc nôn. Tuy nhiên, ở những trường hợp ruột thừa nằm ở vị trí bất thường như sau manh tràng, triệu chứng có thể không điển hình, dễ khiến người bệnh chủ quan hoặc chẩn đoán muộn. Khi xuất hiện đau bụng dữ dội, kéo dài hoặc tăng nhanh, người bệnh cần đến bệnh viện ngay để được thăm khám, tránh nguy cơ ruột thừa hoại tử hoặc vỡ gây biến chứng nặng.

*Tên của người bệnh đã được thay đổi