Mỗi phút chậm trễ trong cấp cứu đột quỵ có thể khiến hàng triệu tế bào não tổn thương không thể hồi phục. Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 có thể cấp cứu đột quỵ 24/7 và thực hiện tiêu sợi huyết ngay tại cơ sở, sau đó kết nối với ê-kíp can thiệp DSA trong hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để lấy huyết khối, tái thông mạch máu não khi người bệnh đủ điều kiện. Chuỗi điều trị liên tục từ cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh đến can thiệp chuyên sâu được tổ chức nhằm hạn chế tối đa thời gian chờ và không bỏ lỡ cơ hội cứu não.
Thông tin trên được các bác sĩ chia sẻ trong buổi giao lưu trực tuyến “Cấp cứu 24/7 tổng hợp và đột quỵ: Từ xử trí ban đầu đến điều trị chuyên sâu, không bỏ lỡ thời gian vàng”, với sự tham gia của bác sĩ CKI Nguyễn Trung Đức, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, BS.CKI Thạch Minh Huy và Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Lê Hoàng Nhật Nam, khoa Cấp cứu, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Theo bác sĩ CKI Thạch Minh Huy, khoa Cấp cứu thường tiếp nhận nhiều trường hợp đột quỵ với các biểu hiện như lơ mơ, yếu liệt tay chân, mất ý thức, nói khó… Tuy nhiên, một số người vẫn có tâm lý chờ đợi, theo dõi xem triệu chứng có tự thuyên giảm hay không mới quyết định đến bệnh viện. Việc trì hoãn này có thể khiến người bệnh bỏ lỡ thời gian quý giá để chẩn đoán và điều trị.
“Trong cấp cứu, nguyên tắc quan trọng nhất là xử trí càng sớm càng tốt. Người bệnh được đánh giá và can thiệp kịp thời sẽ tăng cơ hội cứu sống, giảm nguy cơ di chứng như yếu liệt vĩnh viễn. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường, đặc biệt ở người có bệnh tim mạch, huyết áp, hô hấp, nguy cơ đột quỵ cao, người nhà cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu và điều trị chuyên sâu”, bác sĩ Huy nói.
Tại Tâm Anh, đội ngũ cấp cứu được tổ chức 24/7, sẵn sàng tiếp nhận và xử trí nhiều tình huống nguy kịch, đồng thời triển khai cấp cứu ngoại viện khi có yêu cầu. Ê-kíp có thể đánh giá tình trạng người bệnh ngay tại hiện trường, thực hiện các biện pháp cấp cứu cần thiết trong quá trình vận chuyển.
Đặc biệt với người bệnh nghi đột quỵ, ê-kíp cấp cứu nhanh chóng đánh giá, kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ “Code Stroke” và phối hợp với bác sĩ Nội thần kinh, Chẩn đoán hình ảnh để xác định loại đột quỵ, vị trí tổn thương và khả năng tái thông mạch máu.
Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Lê Hoàng Nhật Nam cho biết, tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, ngay khi người bệnh đến cấp cứu, điều dưỡng sẽ thực hiện đánh giá, phân loại mức độ ưu tiên. Với các trường hợp nguy cấp như đột quỵ, bác sĩ cấp cứu đồng thời kích hoạt các ê-kíp liên quan thay vì chờ hoàn tất từng bước mới chuyển sang bước tiếp theo.
Bác sĩ vừa khám và ổn định người bệnh, ê-kíp chẩn đoán hình ảnh có thể được huy động để thực hiện các phương tiện cần thiết, trong đó có siêu âm, X-quang tại giường, chụp MRI/CT; đồng thời các bác sĩ chuyên khoa sẽ hội chẩn ngay tại giường.
“Thay vì khám xong mới xét nghiệm, có kết quả mới chụp chiếu rồi mới hội chẩn, chúng tôi cố gắng thực hiện các bước song song. Ngay từ khi tiếp nhận, bác sĩ cấp cứu xác định người bệnh cần chuyên khoa nào, chụp chiếu hay xét nghiệm gì để huy động cùng lúc”, bác sĩ Nam chia sẻ.
Bác sĩ Nam cho biết thêm, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 là phòng khám đầu tiên và duy nhất tại TP.HCM được cấp phép triển khai tiêu sợi huyết cấp cứu đột quỵ ngay tại phòng khám, giúp người bệnh được điều trị tái thông mạch máu sớm thay vì phải chờ chuyển đến bệnh viện. Với những trường hợp tắc mạch lớn cần can thiệp chuyên sâu, người bệnh tiếp tục được kết nối với ê-kíp can thiệp DSA để lấy huyết khối, tái thông mạch máu não, tạo thành chuỗi cấp cứu từ xử trí ban đầu đến điều trị chuyên sâu, hạn chế tối đa thời gian bỏ lỡ cơ hội cứu não.
Đối với đột quỵ, bác sĩ CKI Nguyễn Trung Đức cho biết ngay khi người bệnh có dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ cấp cứu sẽ đánh giá tình trạng lâm sàng, đồng thời phối hợp với các chuyên khoa, trong đó có Đơn vị can thiệp thần kinh để xác định người bệnh bị nhồi máu não hay xuất huyết não, có tắc mạch máu lớn hay không.
Hình ảnh học đóng vai trò quan trọng trong quá trình này. Dựa trên kết quả chụp, bác sĩ can thiệp đánh giá vị trí và mức độ tắc nghẽn, khả năng tái thông mạch máu. Nếu người bệnh đủ điều kiện can thiệp, ê-kíp can thiệp thần kinh có thể nhanh chóng tiếp nhận để đưa người bệnh lên phòng can thiệp với sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA).
“Thời gian vàng” trong đột quỵ vì vậy ngày càng được hiểu rộng hơn là “thời gian là não”. Theo bác sĩ Đức, mỗi phút dòng máu không được khôi phục, các tế bào não ở vùng tổn thương có thể tiếp tục bị mất đi, làm giảm cơ hội hồi phục. Đặc biệt, cửa sổ điều trị đột quỵ nhồi máu não không phải lúc nào cũng cố định ở một mốc thời gian như trước đây. Với những người bệnh được lựa chọn dựa trên đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học phù hợp, can thiệp lấy huyết khối cơ học có thể được thực hiện cả ở những trường hợp đến muộn, thậm chí trong một số trường hợp lên đến 24 giờ sau khi khởi phát.
Các hệ thống CT/MRI hiện đại có thể hỗ trợ bác sĩ đánh giá vùng lõi nhồi máu – phần nhu mô não đã tổn thương không thể hồi phục và vùng thiếu máu còn khả năng cứu chữa. Đây là cơ sở để bác sĩ lựa chọn người bệnh phù hợp cho tái thông mạch máu trong những trường hợp đến muộn.
Theo bác sĩ Đức, tiêu sợi huyết và lấy huyết khối cơ học không phải hai phương pháp loại trừ nhau mà có thể được phối hợp tùy tình trạng người bệnh.
Nếu người bệnh bị nhồi máu não nhưng không có tắc mạch máu lớn và đáp ứng điều kiện sử dụng thuốc, bác sĩ có thể chỉ định thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm làm tan cục máu đông và khôi phục dòng máu não.
Nếu đồng thời phát hiện tắc mạch máu lớn và người bệnh đủ điều kiện lấy huyết khối cơ học, thuốc tiêu sợi huyết có thể được sử dụng trong khi ê-kíp chuẩn bị đưa người bệnh đến phòng can thiệp. Sau đó, bác sĩ can thiệp đưa dụng cụ chuyên dụng qua lòng mạch đến vị trí tắc để lấy cục huyết khối ra ngoài, tái thông dòng máu lên não.
Bác sĩ Đức khuyến cáo người dân không nên chủ quan hoặc trì hoãn khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ đột quỵ. Việc đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu và điều trị chuyên sâu càng sớm giúp bác sĩ nhanh chóng xác định tổn thương, đánh giá khả năng can thiệp và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Trong nhiều trường hợp, người bệnh được phát hiện và xử trí kịp thời có thể được điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn như can thiệp nội mạch, giúp tối ưu hiệu quả điều trị, giảm mức độ xâm lấn, hạn chế tổn thương mô lành và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
