Mắc viêm phổi thùy khiến bé Trung 5 tuổi sốt cao 39,5 độ kèm ho đờm, chảy mũi, uống kháng sinh không giảm, phải nhập viện điều trị.

BS.CKI Nguyễn Hữu Hiếu, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết viêm phổi thùy là một trong những bệnh lý nguy hiểm hàng đầu gây tử vong ở trẻ, với tình trạng viêm cấp tính tại một hoặc nhiều thùy phổi. Trường hợp bé Trung khá nặng, các dấu hiệu cho thấy vi khuẩn gây bệnh đã kháng lại các loại kháng sinh thông thường. Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận tất cả chỉ số đều tăng rất cao, bạch cầu lên đến 20.000/mm3 (bình thường khoảng 4.000-10.000 mm3), CRP 91 mg/L (bình thường dưới 10 mg/L).

X-quang ngực ghi nhận hình ảnh đám mờ đồng nhất chiếm một phân thùy phổi, nếu nhập viện muộn hơn, bệnh nhi nguy cơ cao gặp các biến chứng nguy hiểm như tràn dịch, tràn mủ màng phổi, hoại tử hoặc áp xe phổi, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm khuẩn…

Bệnh nhi được truyền kháng sinh phổ rộng, song sau 2 ngày tình trạng sốt, ho đờm không có dấu hiệu thuyên giảm. Bác sĩ đổi liều kháng sinh cao hơn với hai dòng kháng khuẩn rộng hơn và bền vững hơn nhằm “bao vây” vi khuẩn tụ cầu, phế cầu và nhóm vi khuẩn không điển hình.

Sau 4 ngày, bé hết sốt, ăn uống được, xuất viện khi đủ liều kháng sinh 7 ngày. Tuy nhiên cần tiếp tục kháng sinh tại nhà thêm một tuần nữa để đảm bảo dứt điểm, tránh tái phát hoặc áp xe hóa. Đồng thời đảm bảo dinh dưỡng, giữ ấm, vệ sinh môi trường sạch sẽ để phổi bé phục hồi hoàn toàn.

Viêm phổi thùy là tình trạng viêm nhiễm cấp tính gây tổn thương nhu mô khu trú tại một hay nhiều thùy phổi, đặc trưng là hiện tượng đông đặc phế nang. Nguyên nhân gây bệnh thường gặp nhất là phế cầu khuẩn. Các yếu tố nguy cơ bao gồm sau một đợt nhiễm virus (cúm, sởi,… ), thời tiết giao mùa… khiến hệ thống phòng thủ đường hô hấp suy yếu, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

Ở giai đoạn khởi phát, trẻ thường sốt cao kèm rét run, đau tức ngực, ho khan, ho có đờm, mệt mỏi, chán ăn, nôn trớ… Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn toàn phát sau khoảng 3 ngày với các triệu chứng thở nhanh, co kéo cơ hô hấp và ho đờm đặc, nặng hơn nữa trẻ li bì, tím tái.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Trẻ chưa được tiêm chủng đầy đủ (đặc biệt là vaccine Phế cầu và HiB), trẻ sinh non, suy dinh dưỡng nặng hoặc có bệnh lý nền như tim bẩm sinh và phổi mạn tính… là nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh. Ngoài ra, các yếu tố môi trường như ô nhiễm không khí và hút thuốc lá thụ động cũng làm tăng đáng kể khả năng mắc và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bác sĩ Hiếu cho biết, với trẻ bị bệnh nhẹ, có thể dùng kháng sinh phù hợp theo phác đồ, kết hợp thuốc hạ sốt, bù dịch và dinh dưỡng đầy đủ. Đồng thời chăm sóc tại nhà bằng cách cho trẻ uống đủ nước, ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, đầy đủ dinh dưỡng, chia nhỏ bữa, vệ sinh mũi họng sạch sẽ, theo dõi sát nhiệt độ và nhịp thở của trẻ. Cần đưa bé đến viện ngay lập tức nếu thấy trẻ sốt cao không hạ hoặc co giật, khó thở nặng, tím tái, co rút lồng ngực khi thở, bỏ bú, không ăn uống được hoặc nôn ói…

Để phòng bệnh cho trẻ, biện pháp tốt nhất là tiêm chủng đầy đủ vaccine phế cầu và cúm hàng năm theo lịch tiêm chủng mở rộng. Đồng thời giữ ấm cho trẻ khi trời lạnh, đặc biệt vùng cổ và ngực, vệ sinh tay sạch sẽ, đeo khẩu trang khi đến nơi đông người, tăng cường dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng.

20h ngày 23/12, chương trình tư vấn trực tuyến về chủ đề “Bệnh hô hấp, tiêu hóa ở trẻ & các biến chứng nguy hiểm” sẽ được phát trên fanpage VnExpress, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Chương trình có sự tham gia của BS.CKII Phan Thị Tường Vân, BS.CKI Lâm Bội Hy, BS.CKI Võ Thị Minh Tuyền. Bạn đọc có thể đặt câu hỏi tại đây.