Khánh Hòa – Bé Quân 12 tuổi, ở Nha Trang đến TP HCM cấp cứu trong tình trạng khó thở, phù toàn thân, tăng 4 kg, huyết áp cao do viêm cầu thận cấp.

Ba tuần trước, Quân bị sốt và ho, nghĩ bé viêm họng khi trời nóng nên gia đình mua thuốc hạ sốt cho bé uống. Uống một cữ thuốc, bé hết sốt, người khỏe, còn ho húng hắng, vẫn đi học bình thường. Tuần trước, thấy mặt con hơi sưng, tiểu ít, bình thường nặng 51kg, trong 3 ngày tăng lên 55kg kèm phù căng toàn thân, gia đình lập tức đưa bé bay vào TP HCM khám bệnh.

Vừa đáp xuống sân bay Tân Sơn Nhất, Quân bị đau đầu, khó thở, được đưa vào BVĐK Tâm Anh TP HCM cấp cứu.

BS.CKII Nguyễn Thị Minh Hiền, khoa Nhi, cho biết bệnh nhi đến viện trong tình trạng thở dốc, phù nhanh toàn thân, tiểu máu, huyết áp 150/90 mmHG (bình thường dưới 120/80mmHG). Kết quả chụp X-quang ghi nhận tràn dịch màng phổi, tổn thương phổi kẽ lan tỏa, xét nghiệm nước tiểu ghi nhận tiểu máu và tiểu đạm ngưỡng thận hư. Bác sĩ chẩn đoán bé trai bị viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng.

Viêm cầu thận xảy ra khi các cầu thận bị tổn thương, thận gặp nhiều khó khăn trong việc loại bỏ chất thải và chất lỏng ra khỏi cơ thể, dẫn đến tăng cân, phù. Ở trường hợp bé Quân do không được phát hiện sớm dẫn đến biến chứng tăng huyết áp, gây khó thở, phù phổi cấp. Tình trạng tăng huyết áp do viêm cầu thận cấp nếu không kiểm soát có thể dẫn co giật, tăng áp lực nội sọ, đột quỵ, xuất huyết não.

Bệnh nhi được nhập viện, điều trị hạ huyết áp ức chế kênh calcium, hạn chế tối đa muối trong khẩu phần ăn. Đến ngày thứ 4 điều trị, huyết áp kiểm soát, hết phù, cân nặng bé trở về mốc bình thường. Chỉ số xét nghiệm máu không ghi nhận tổn thương thận tiến triển. Bệnh nhi được xuất viện sau 5 ngày điều trị. Về nhà bé tiếp tục uống thuốc, theo dõi cân nặng hàng ngày, tình trạng phù, lượng nước tiểu, huyết áp và tái khám sau một tuần.

Theo PGS.TS.BS Vũ Huy Trụ, Trưởng khoa Nhi, viêm cầu thận cấp tính (AGN) là bệnh thận thường gặp ở trẻ em, liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc nhiễm trùng da. Bệnh thường xảy ra ở trẻ em từ 2 đến 12 tuổi, ít gặp ở trẻ dưới 2 tuổi.

Bệnh có triệu chứng khởi phát đột ngột, phù toàn thân, tiểu ít, tiểu máu, tiểu đục, tăng huyết áp và có thể nguy hiểm đến tính mạng do suy thận cấp, suy tim cấp, phù não…, co giật. Bệnh không được chẩn đoán, điều trị đúng cũng có thể khiến trẻ suy thận sớm. Đối với trẻ có tiền sử mắc viêm cầu thận cấp cần được theo dõi sức khỏe định kỳ do có nguy cơ phát triển bệnh thận vài năm sau lần bị tổn thương đầu tiên.

Bác sĩ khuyến cáo, viêm cầu thận cấp tính diễn tiến nhanh, dễ trở nặng, việc điều trị trở nên khó khăn, có thể mất cơ hội phục hồi thận. Do đó, ngay khi trẻ có dấu hiệu sốt cao, nhiệt độ hạ nhưng cơ thể phù tiểu buốt, tiểu máu, tiểu nhiều lần, mệt, khó thở gia đình cần đưa trẻ đi khám ngay.