Ông Nam, 47 tuổi, hoại tử chỏm xương đùi sau 10 năm thay khớp háng, vừa được bác sĩ liên tiếp thay mới hai khớp háng trong một tháng.

Kết quả chụp X-quang của ông Nam (ngụ Tiền Giang) cho thấy ổ cối khớp háng nhân tạo ở chân phải đã phá hủy xương chậu, di lệch vào trong ổ bụng. Trong khi đó, phần chui khớp của chân trái đã lún xuống. Điều này khiến cho người bệnh đau đớn dữ dội, gần như không thể đi lại được, chiều dài hai chân chênh lệch nhiều.

Ngày 24/12, TS.BS Lê Văn Tuấn, Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, khớp háng nhân tạo ở cả hai chân người bệnh đều đã hư hỏng, cần phải thay lại một lần nữa để khôi phục khả năng vận động, tránh nguy cơ tàn phế. “Lúc nghe phải thay lại cả hai khớp háng tôi lo lắm, sợ mình không đi được nữa”, ông Nam nói.

Thông thường tuổi thọ khớp háng nhân tạo có thể kéo dài 20 – 30 năm. Tuy nhiên, ở trường hợp của ông Nam, tuổi thọ khớp đã bị rút ngắn nhiều. Nguyên nhân có thể là do kỹ thuật mổ chưa hiệu quả, sinh hoạt và chăm sóc sau phẫu thuật không đúng cách, chấn thương, ảnh hưởng từ các bệnh lý khác. “Thay lại khớp háng là một kỹ thuật rất khó và phức tạp, nguy cơ biến chứng cao do tuổi tác và chất lượng xương suy giảm, đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và kế hoạch chi tiết trước mổ”, Bác sĩ Tuấn cho biết thêm.

Sau hội chẩn, ông Nam được mổ thay lại khớp háng bên trái trước. Bác sĩ sử dụng khớp háng nhân tạo toàn phần dạng modular. Đặc điểm của khớp này là có thể tăng giảm chiều dài và chiều rộng của phần chui để vừa với lòng tủy xương, nhờ đó cố định và ngăn ngừa tình trạng lún sụt chui sau này. 1 tháng sau, bác sĩ tiếp tục thực hiện thay lại khớp cho chân phải. Lần này, người bệnh được thay khớp háng toàn phần dạng chui dài, ổ cối có bắt vít để tránh dịch chuyển khớp. Phần xương chậu, xương ổ cối bị mất đi cũng được tái tạo lại bằng cách ghép xương nhân tạo.

Tái khám sau 1 tháng, người bệnh cho biết không còn đau, có thể đi lại thoải mái, chiều dài hai chân cân bằng, hết đau. Sau khi thay khớp, ông Nam vẫn cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ trong sinh hoạt, tập luyện và tái khám định kỳ để kéo dài tuổi thọ của khớp.

Thay lại khớp háng là một kỹ thuật rất khó và phức tạp do phần mềm sẹo co kéo, xơ dính, xương đùi và ổ cối có thể bị loãng xương, khuyết, biến dạng so với giải phẫu ban đầu. Trong quá trình phẫu thuật, cần đảm bảo lấy khớp cũ ra nhưng hạn chế tối đa tổn thương các cấu trúc xương, gân, cơ…; đặt được khớp háng nhân tạo mới vào đúng vị trí phù hợp, đảm bảo chức năng vận động và tránh nguy cơ trật khớp về sau; đề phòng và xử lý các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu, gãy xương… Do đó, người bệnh nên thực hiện phẫu thuật tại các cơ sở y tế có chuyên môn và được trang bị đầy đủ các dụng cụ chuyên biệt.