Thay khớp gối Medial Pivot: Chỉ định và quy trình thực hiện

Thay khớp gối được xem là phương pháp điều trị mang lại hiệu quả cao cho người bệnh cần thay thế khớp bị hư hại, bào mòn bởi những bệnh lý xương khớp như viêm khớp, thoái hóa khớp… Trong đó, khớp gối nhân tạo Medial Pivot được thiết kế gần như khớp tự nhiên của người bệnh. Do đó thay khớp gối Medial Pivot sẽ giúp bệnh nhân khôi phục chức năng vận động, thoát khỏi nguy cơ tàn phế.

Thay khớp gối Medial Pivot là gì?

Thay khớp gối Medial Pivot đã xuất hiện hơn 20 năm. Đến nay, khớp gối nhân tạo này vẫn được xem là kỹ thuật tiên tiến nhất và hoàn thiện nhất trong phẫu thuật thay khớp gối, không chỉ kế thừa ưu điểm, mà còn khắc phục những khuyết điểm của các thế hệ khớp gối nhân tạo trước đó.

Medial Pivot có cấu tạo gần giống với khớp gối tự nhiên của mỗi người bệnh, mang nhiều ưu điểm về mặt động học, cải thiện chức năng lâm sàng, giải quyết những vấn đề về đau mặt trước gối, giảm chuyển động nghịch thường ra trước, cải thiện sức mạnh cho cơ tứ đầu đùi, tăng tuổi thọ khớp, giảm nguy cơ trật khớp gối. Sau phẫu thuật, người bệnh còn có thể gập hoặc quỳ gối.

Theo một nghiên cứu vào năm 2012, lực duỗi của khớp gối nhân tạo và khớp gối tự nhiên là như nhau. Vì thế, khả năng xoay duỗi của khớp gối sau mổ sẽ phục hồi gần giống với trước khi mắc bệnh. Tỷ lệ hài lòng của người bệnh thoái hóa khớp gối nặng đối với phương pháp điều trị này lên tới hơn 91%. (1)

Điểm khác biệt so với phương pháp truyền thống

Những ưu điểm vượt trội của khớp gối nhân tạo Medial Pivot là:

• Mang đến một khớp gối mới tự nhiên nhất về mặt động học
• Giảm đau mặt trước khớp gối
• Cải thiện sức mạnh cơ tứ đầu đùi
• Giảm nguy cơ trật khớp gối
• Gấp gối được nhiều hơn
• Tuổi thọ khớp lâu dài
• Lựa chọn tối ưu cho các trường hợp gối vẹo ngoài

Chỉ định thay khớp gối Medial Pivot

Khi thăm khám khớp gối, tình trạng bệnh lý và cơn đau của người bệnh sẽ cho bác sĩ biết được tình trạng bệnh, có cần thay khớp không. Bác sĩ thường chỉ định thay khớp gối cho các trường hợp như: (2)

• Người bệnh xuất hiện cơn đau khớp gối nghiêm trọng. Khớp gối bị hao mòn dẫn tới suy giảm vận động, gây ảnh hưởng xấu tới khả năng đi lại của người bệnh.
• Tình trạng đau khớp gối kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và giấc ngủ.
• Tổn thương khớp gối nặng khiến người bệnh không thể làm việc, sinh hoạt bình thường.
• Khi phần sụn khớp bị tổn thương quá nặng, các phương pháp điều trị nội khoa đều thất bại.
• Người bị thoái hóa khớp gối, dính khớp gối, viêm khớp gối dạng thấp, chấn thương đầu gối khiến sụn tổn thương.
• Mắc những bệnh lý có nguy cơ tác động tới khớp gối như bệnh rối loạn đông máu, bệnh gút, rối loạn khiến xương phát triển bất thường, hoại tử vô mạch đầu gối, chấn thương khớp gối, biến dạng khớp gối, gây đau và mất sụn.
• Kết quả chụp X-quang cho thấy khớp gối của người bệnh bị hư hại nhiều. Tuy nhiên, một số người bệnh không đau nhưng bị biến dạng chân nghiêm trọng, ảnh hưởng tới chức năng và trục chi cũng có thể được chỉ định thay khớp gối.

Quy trình thay khớp gối Medial Pivot

1. Trước khi phẫu thuật

• 6 giờ trước khi mổ, người bệnh cần nhịn ăn. Vì nếu trong dạ dày vẫn còn chứa thức ăn thì rất dễ dẫn đến sặc hay ngưng thở trong khi phẫu thuật.
• Người bệnh nhập viện, nhận phòng, vệ sinh thân thể trước giờ phẫu thuật ít nhất 1 giờ.
• Nhân viên y tế tiến hành đánh dấu vết mổ cho người bệnh, để tránh nhầm lẫn bên mổ.
• Bác sĩ kiểm tra hồ sơ, vào phòng mổ để chuẩn bị gây tê tủy sống hoặc gây mê cho người bệnh.

2. Thực hiện thay khớp gối Medial Pivot

Bác sĩ sẽ rạch da đường dọc giữa gối từ lồi củ xương chày đến trên xương bánh chè, chiều dài vết mổ khoảng 10 cm, mở khớp gối và cắt bỏ những phần bị hư hỏng. Sau đó tiến hành cắt các lát, cắt tạo hình rồi đặt khớp nhân tạo vào, kiểm tra độ chính xác và độ vững của khớp gối nhân tạo. Bác sĩ tiến hành đặt ống dẫn lưu từ trong khớp ra và khâu vết mổ. Ống dẫn lưu sẽ được bác sĩ rút ra sau 48 giờ.

Sau khi thay khớp gối Medial Pivot bao lâu thì đi lại được?

Hiện nay, mục tiêu của phương pháp này là phục hồi nhanh, giúp người bệnh đi lại càng sớm càng tốt. Bác sĩ thường khuyến khích người bệnh sau mổ 1-2 ngày nên tập đi ngay. Ở giai đoạn đầu mới mổ, người bệnh còn yếu thì sẽ tập đi với khung hỗ trợ. Tuy nhiên, tùy theo đánh giá của bác sĩ phẫu thuật và phục hồi chức năng, ngay khi người bệnh khỏe là đã có thể tự bỏ khung, tự chống chân để di chuyển bình thường. (3)

Với riêng mỗi trường hợp thay khớp, người bệnh cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ và kỹ thuật viên vật lý trị liệu. Điều này sẽ giúp bạn tiết kiệm thời gian và duy trì trạng thái tốt nhất, nhanh chóng quay trở lại với công việc và những hoạt động hằng ngày.

Tham khảo: Quá trình phục hồi chức năng sau thay khớp gối

Sau khi hồi phục, người bệnh có thể tham gia những hoạt động thể chất ở cường độ thấp như đi bộ, yoga, thái cực quyền, những môn thể thao dưới nước… Nên tránh những bộ môn tập luyện ở cường độ cao như bóng đá, bóng rổ, quần vợt…

Sau khi thay khớp gối, để quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng cần lưu ý:

• Tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau hay thuốc kháng viêm được kê đơn để cải thiện tình trạng đau sưng khớp gối
• Sử dụng những dụng cụ hỗ trợ di chuyển như khung tập đi, nạng, gậy tùy theo giai đoạn phục hồi
• Duy trì thực hiện các bài tập vật lý trị liệu để ngăn ngừa tình trạng cứng khớp, tránh ép gối quá nhiều
• Trong 6 tuần đầu sau mổ, người bệnh không ngồi khoanh chân
• Khi ngủ, người bệnh không kê gối ở bên dưới khớp gối phẫu thuật để tránh nguy cơ đầu gối bị mất duỗi.
• Hạn chế xoay khớp gối
• Mang giày hỗ trợ di chuyển
• Không quỳ trên đầu gối phẫu thuật
• Chườm đá trong 20 phút sau mỗi 3 – 4 giờ để giúp cải thiện triệu chứng sưng và đau sau mổ
• Sau mổ, người bệnh nên dùng dụng cụ hỗ trợ di chuyển để đảm bảo an toàn

Lưu ý cho người bệnh thay khớp gối

1. Sinh hoạt

Người bệnh chỉ chịu được trọng lượng từ bên chân phẫu thuật theo chỉ định từ bác sĩ và kỹ thuật viên vật lý trị liệu. Sau khi thay khớp gối cần lưu ý:

• Khi tập đi, người bệnh cần dùng nạng/ khung tập đảm bảo di chuyển an toàn.
• Luôn mang nẹp gối khi đứng dậy, tập đi và buổi tối trước khi ngủ
• Chỉ ngồi trên những loại ghế có tay vịn, tuyệt đối không quỳ gối, ngồi xổm, vặn người, nhảy hoặc tập luyện quá sức sau phẫu thuật.
• Dùng miếng lót bồn cầu mở rộng để thuận tiện đi vệ sinh
• Khi di chuyển bằng xe ô tô, người bệnh nên ngồi ghế trước, trượt mông ra sau rồi nhờ người đỡ bạn và cả hai chân vào xe cùng lúc.
• Tránh nâng vác vật có trọng lượng trên 10 kg trong vòng 3 tháng đầu sau mổ

Chế độ dinh dưỡng

• Bổ sung nhiều thực phẩm dinh dưỡng trong thực đơn mỗi ngày để cung cấp đủ dưỡng chất cho cơ thể, hỗ trợ vết thương nhanh lành.
• Sau mổ, người bệnh nên bổ sung các thực phẩm giàu chất xơ. Vì tình trạng táo bón có thể xuất hiện do tác dụng phụ của các loại thuốc giảm đau hoặc do tình trạng ít hoạt động sau phẫu thuật.

Khi nào cần đi khám lại?

Khi xuất hiện những triệu chứng dưới đây, người bệnh nên nhanh chóng đi khám để có biện pháp xử trí kịp thời, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm: (4)

• Sốt cao trên 38°C
• Xuất hiện cơn đau bất thường, đau hơn trước khi phẫu thuật, dùng thuốc giảm đau cũng không thuyên giảm
• Vết mổ bị nhức, tấy đỏ và tiết dịch
• Màu sắc và nhiệt độ ở bên chân thay khớp bị thay đổi
• Chảy máu cam hoặc nước tiểu có lẫn máu
• Người bệnh bị té ngã, ảnh hưởng tới vết mổ

Vượt xa các kỹ thuật truyền thống trong phẫu thuật thay khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã chính thức ứng dụng Robot tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) CUVIS-Joint chủ động hoàn toàn, giúp bác sĩ lập kế hoạch mổ chi tiết trên không gian ba chiều trước khi mổ chính thức, chọn loại khớp, kích cỡ khớp, vị trí đặt khớp, trục chi, cân bằng phần mềm, thực hiện các lát cắt xương chuẩn xác và có thể điều chỉnh kế hoạch ngay trong lúc mổ giúp cuộc mổ có độ chính xác và an toàn vượt trội.

Theo đó, Robot CUVIS-Joint cùng bác sĩ lập kế hoạch mổ “đo ni đóng giày” cho từng người bệnh, định vị chính xác kích thước và các mốc giải phẫu cần can thiệp trên khớp tự nhiên của người bệnh. Dựa theo kế hoạch đã được bác sĩ phê duyệt, Robot chủ động cắt xương chuẩn xác từng milimet, hỗ trợ đặt khớp nhân tạo chính xác, tránh tối đa tổn thương mô mềm, mạch máu, thần kinh, tránh biến chứng lỏng khớp, trật khớp, lệch trục chi.

Robot CUVIS-Joint phẫu thuật thay khớp còn cho phép tương thích với đa dạng loại khớp nhân tạo cao cấp khác nhau từ các quốc gia như Mỹ, Hàn Quốc, Pháp, Đức, Nhật, Ý, Ấn Độ… Người bệnh ít đau, xuất viện sớm sau 1-2 ngày, khôi phục trục chi tối ưu, cải thiện biên độ vận động như duỗi – gập khớp tự nhiên, cải thiện dáng đi, ít cảm nhận có sự hiện diện của khớp nhân tạo. Khớp có tuổi thọ lên tới 20 năm, tiết kiệm chi phí tối đa so với việc điều trị tại nước ngoài.

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

Sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội, thay khớp gối Medial Pivot đang là lựa chọn điều trị tối ưu tại nhiều bệnh viện lớn. Sau phẫu thuật, người bệnh dễ dàng làm quen với khớp gối mới, nhờ đó dáng đi tự nhiên, di chuyển thuận tiện hơn. Tuy nhiên, để giảm thiểu rủi ro sau mổ, người bệnh nên chú ý lựa chọn phẫu thuật tại những bệnh viện lớn và uy tín, được trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm.