Chi phí phẫu thuật sa bàng quang bao nhiêu tiền? Chống chỉ định

Sa bàng quang nhẹ có thể không cần điều trị, tuy nhiên trường hợp sa mức độ nặng, bàng quang vượt qua khỏi âm đạo nhô ra ngoài cần thực hiện phẫu thuật để đưa bàng quang về đúng vị trí. Bài viết này, bác sĩ CKI Phạm Cao Tháp, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học –  Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sẽ tư vấn về phẫu thuật điều trị sa bàng quang, các lựa chọn điều trị cũng như chi phí phẫu thuật sa bàng quang.

Phẫu thuật sa bàng quang là gì?

Phẫu thuật sa bàng quang là thủ thuật xâm lấn nhằm đưa bàng quang bị sa trở về đúng vị trí sinh lý, đồng thời khắc phục các triệu chứng khó chịu do tình trạng này gây ra.

Sa bàng quang, hay thoát vị bàng quang, xảy ra khi bàng quang bị trượt xuống và đẩy vào thành âm đạo. Tình trạng này thường phát sinh do sự suy yếu của các cơ và mô liên kết giữa bàng quang – âm đạo theo thời gian. (1)

Một số nguyên nhân chính gây ra sa bàng quang bao gồm:

• Lão hóa.
• Sinh con qua đường tự nhiên (âm đạo).
• Mang thai với thai nhi nặng.
• Mãn kinh.
• Béo phì.
• Thường xuyên rặn khi đi tiêu (đi nặng).
• Nâng vật nặng.
• Cắt tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung) hoặc phẫu thuật phụ khoa khác.

Phẫu thuật sa bàng quang khi nào nên lựa chọn?

Phẫu thuật sa bàng quang nên lựa chọn khi các triệu chứng của sa bàng quang ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống tình dục của người bệnh. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật sa bàng quang nếu người bệnh mắc chứng tiểu không tự chủ từ trung bình đến nặng mà không cải thiện được bằng các phương pháp điều trị không xâm lấn như bài tập Kegel, dùng thuốc và kích thích dây thần kinh chày. (2)

Chỉ định và chống chỉ định mổ sa bàng quang

Chỉ định và chống chỉ định mổ sa bàng quang với các trường hợp sau đây:

1. Chỉ định

Chỉ định mổ sa bàng quang khi:

• Các phương pháp điều trị bảo tồn, như các bài tập sàn chậu (Kegel) không hiệu quả.
• Sa bàng quang mức độ nghiêm trọng.
• Các triệu chứng khó chịu và dễ nhận thấy như có bong bóng nhô ra khỏi âm đạo.
• Các triệu chứng cản trở các hoạt động bình thường.
• Bệnh sa bàng quang liên quan đến tình trạng tắc nghẽn niệu đạo.

2. Chống chỉ định

Chống chỉ định mổ sa bàng quang trong các trường hợp sau:

• Mắc các bệnh về âm đạo gồm: viêm âm đạo, khối u, u nang.
• Người bệnh không phù hợp với phẫu thuật do sức khỏe, cơ địa.
• Người bệnh không muốn phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật sa bàng quang

Hiện tại có 4 phương pháp phẫu thuật sa bàng quang được sử dụng để sửa chữa bàng quang hoặc đưa lưới nâng âm đạo vào bên trong cơ thể:

1. Phẫu thuật qua âm đạo

Phẫu thuật cắt bàng quang qua âm đạo thường được dùng trong điều trị u nang buồng trứng lành tính (VOC). Bác sĩ sẽ rạch các vết mổ ở âm đạo sau để tiếp cận các cơ quan vùng chậu và sửa chữa các vùng bị tổn thương. Tuy nhiên, phẫu thuật qua âm đạo không được ứng dụng rộng rãi vì khó đi vào khoang phúc mạc qua xương cùng sau.

Những người đặc biệt phù hợp với phẫu thuật cắt bàng quang âm đạo là người có sẹo nghiêm trọng ở vùng bụng dưới do phẫu thuật bụng nhiều lần trước đó, gây khó khăn khi thực hiện phương pháp phẫu thuật trên xương mu tiêu chuẩn.

2. Phẫu thuật qua mổ mở

Mổ mở là phẫu thuật sửa chữa sa bàng quang. Trong quá trình sửa chữa này, các mũi khâu phẫu thuật được sử dụng để gắn lại lớp cân, tạo ra sự hỗ trợ cơ nâng để đưa bàng quang về đúng vị trí và giữ cố định. Người bệnh thực hiện phẫu thuật sa bàng quang bằng mổ mở phải ở lại bệnh viện vài ngày và mất 4 – 6 tuần để hồi phục hoàn toàn. Phẫu thuật này rất thành công trong việc điều trị sa bàng quang nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ nhiễm trùng do vết thương hở.

3. Phẫu thuật nội soi cố định sàn chậu vào mỏm nhô xương cùng (Sacrocolpopexy)

Phẫu thuật nội soi cố định sàn chậu vào mỏm nhô xương cùng (Sacrocolpopexy) là phẫu thuật ít xâm lấn, áp dụng các kỹ thuật hiện đại để khắc phục tình trạng sa cơ quan vùng chậu, trong đó có sa bàng quang. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng lưới tổng hợp để cố định âm đạo hoặc tử cung vào mỏm nhô xương cùng, khôi phục giải phẫu tự nhiên của các cơ quan vùng chậu.

4. Phẫu thuật nội soi bằng robot

Phẫu thuật nội soi bằng robot là phương pháp tiên tiến được ứng dụng hiệu quả trong điều trị các bệnh sàn chậu, đặc biệt là sa bàng quang. Quy trình thực hiện gồm: bác sĩ tạo 4 – 5 vết mổ nhỏ trên cơ thể người bệnh, sau đó điều khiển các cánh tay robot để đưa dụng cụ phẫu thuật vào bên trong khoang bụng.

Khí CO₂ được bơm vào khoang bụng nhằm tạo không gian cần thiết cho việc quan sát và thao tác. Tiếp theo, bác sĩ tiến hành sửa chữa bàng quang với sự hỗ trợ chính xác của công nghệ robot. Phương pháp này giúp tăng độ chính xác, giảm thời gian phục hồi và hạn chế biến chứng so với các kỹ thuật truyền thống.

Chi phí phẫu thuật sa bàng quang bao nhiêu tiền?

Chi phí phẫu thuật sa bàng quang hiện tại giao động từ 30.000.000 – 35.000.000 triệu đồng/ca. Chi phí này chỉ mang tính tham khảo, được cập nhật vào tháng 02.2025, chưa bao gồm viện phí, các khoản khấu trừ bảo hiểm, vật tư y tế,… Để biết về chi phí phẫu thuật sa bàng quang chính xác cho trường hợp của mình, người bệnh nên hỏi bác sĩ điều trị khi được chỉ định phẫu thuật sa bàng quang.

Yếu tố nào ảnh hưởng đến chi phí mổ sa bàng quang?

Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí phẫu thuật sa bàng quang:

• Tình trạng sức khỏe của người bệnh: tình trạng sức khỏe tổng thể và các bệnh kèm theo, như tiểu đường, tăng huyết áp hoặc béo phì, có thể làm phức tạp thêm quá trình phẫu thuật. Những yếu tố này không chỉ kéo dài thời gian thực hiện mà còn tăng chi phí điều trị do yêu cầu chăm sóc y tế đặc biệt.
• Loại phẫu thuật: chi phí phẫu thuật sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp được thực hiện. Như, phẫu thuật sửa chữa sa bàng quang đơn thuần và phẫu thuật kết hợp đặt lưới âm đạo có sự chênh lệch đáng kể về chi phí.
• Loại phòng bệnh và dịch vụ đi kèm: việc lựa chọn phòng điều trị nội trú (tiêu chuẩn, bán VIP hay VIP) và các dịch vụ bổ sung đi kèm cũng ảnh hưởng lớn đến tổng chi phí.
• Thời gian phục hồi: khoảng thời gian cần thiết để người bệnh phục hồi sau phẫu thuật cũng là yếu tố quan trọng. Thời gian lưu viện càng kéo dài, chi phí chăm sóc và điều trị hậu phẫu càng tăng cao.

Quy trình mổ sa bàng quang

Phẫu thuật sa bàng quang được thực hiện khi người bệnh được gây mê toàn thân với quy trình như sau:

• Kiểm tra trước phẫu thuật: người bệnh sẽ được kiểm tra các chỉ số sức khỏe như huyết áp, nhịp tim, thân nhiệt… để đảm bảo đủ điều kiện phẫu thuật. Khi mọi thông số ổn định, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê.
• Gây mê toàn thân: bác sĩ Gây mê – Hồi sức thực hiện gây mê toàn thân và duy trì trạng thái này trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Thực hiện phẫu thuật: bác sĩ phẫu thuật tiến hành chỉnh sửa bàng quang hoặc đặt lưới nâng âm đạo nhằm khắc phục tình trạng sa bàng quang.
• Hoàn tất thủ thuật: sau khi hoàn tất phẫu thuật, vết mổ sẽ được khâu lại cẩn thận để đảm bảo an toàn.
• Hồi sức và theo dõi sau phẫu thuật: người bệnh được đưa vào phòng hồi sức để theo dõi quá trình thoát mê. Khi tỉnh táo hoàn toàn, người bệnh sẽ được chuyển về phòng nội trú để tiếp tục theo dõi và đánh giá quá trình phục hồi.

Biến chứng rủi ro có thể gặp sau khi phẫu thuật

Mặc dù hiếm khi xảy ra, một số biến chứng đã được ghi nhận sau phẫu thuật sa bàng quang, bao gồm:

• Nhiễm trùng: có thể xảy ra tại vị trí vết mổ hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Chảy máu: mức độ chảy máu nhẹ là bình thường, nhưng trong một số trường hợp hiếm, có thể xuất hiện tình trạng chảy máu nghiêm trọng.
• Đau hoặc khó chịu kéo dài: một số người bệnh có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu tại khu vực phẫu thuật lâu hơn bình thường.
• Rối loạn tiểu tiện: bao gồm tiểu không tự chủ, tiểu khó hoặc cảm giác không tiểu hết.
• Tổn thương các cơ quan lân cận: hiếm khi phẫu thuật có thể gây tổn thương bàng quang, niệu đạo hoặc ruột.
• Phản ứng với vật liệu lưới (nếu được đặt): một số trường hợp rất hiếm gặp có thể phát sinh viêm, kích ứng hoặc lộ lưới qua thành âm đạo.
• Phản ứng với gây mê: bao gồm buồn nôn, nôn mửa hoặc các phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.

Hướng dẫn chăm sóc người bệnh sau mổ

Dưới đây là một số hướng dẫn chăm sóc người bệnh sau mổ sa bàng quang:

• Uống từ 6 – 8 ly nước mỗi ngày, mỗi ly khoảng 250ml để thúc đẩy hoạt động của bàng quang và ruột.
• Người bệnh cần nghỉ ngơi nhiều hơn trong 2 tuần sau phẫu thuật.
• Sau 4 tuần và tối đa 6 tuần sau phẫu thuật, người bệnh có thể bắt đầu đi bộ và tập các bài tập nhẹ nhàng. Tăng cường độ tập luyện từ từ khi cảm thấy thoải mái.
• Không đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo cho đến khi được bác sĩ cho phép, tức là không giao hợp, không dùng tampon, cốc nguyệt san,…
• Uống thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ để  các hoạt động sinh hoạt hàng ngày trở nên dễ dàng hơn.
• Thường xuyên đi lại, vận động nhẹ nhàng để ngăn ngừa cục máu đông và các biến chứng khác.
• Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ có một số vết mổ nhỏ. Khu vực này có thể được rửa nhẹ nhàng khi tắm và không che chắn. Theo dõi sát vết thương nếu thấy bất kỳ vết đỏ, dịch tiết khó chịu hoặc vết thương đau không giảm khi dùng thuốc giảm đau hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Một số câu hỏi liên quan

1. Phẫu thuật sa bàng quang có nguy hiểm không?

Phẫu thuật sa bàng quang thường ít gây nguy hiểm vì hầu hết các trường hợp cần phẫu thuật sa bàng quang đều được thực hiện bằng nội soi, ít xâm lấn, người bệnh được gây mê toàn thân và phẫu thuật trong điều kiện an toàn, vô khuẩn, bác sĩ phẫu thuật có nhiều năm kinh nghiệm. Rất hiếm trường hợp ghi nhận biến chứng nguy hiểm sau phẫu thuật sa bàng quang.

2. Phẫu thuật sa bàng quang có phải nằm viện không?

Phẫu thuật sa bàng quang phải nằm viện theo dõi trong vài ngày để đảm bảo quá trình hồi phục thuận lợi. Thời gian nằm viện sau mổ sa bàng quang của mỗi người là khác nhau, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể và khả năng hồi phục của người bệnh.

3. Mổ sa bàng quang ở đâu uy tín và an toàn?

Mổ sa bàng quang ở Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM uy tín và an toàn. Tại đây có đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia hàng chục năm kinh nghiệm thực tiễn về sức khỏe và giải phẫu đường tiết niệu nữ. Hệ thống trang thiết bị hiện đại và phòng phẫu thuật vô trùng theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM đã áp dụng công nghệ phẫu thuật nội soi, phẫu thuật nội soi bằng robot, ít xâm lấn, tỷ lệ thành công cao, tái phát thấp, khắc phục hiệu quả tình trạng sa bàng quang an toàn, hiệu quả, giúp nhiều chị em phụ nữ lấy lại sức khỏe tiết niệu và có đời sống tình dục viên mãn hơn.

Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp giải đáp thắc mắc về chi phí phẫu thuật sa bàng quang bao nhiêu tiền? cũng như chỉ định, chống chỉ định, quy trình phẫu thuật sa bàng quang và chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật.