MRSA và MSSA là các chủng vi khuẩn tụ cầu vàng thường gặp trong thực hành lâm sàng. Điểm khác biệt quan trọng giữa 2 chủng này là mức độ đề kháng với kháng sinh beta-lactam, ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Bài viết dưới đây sẽ trình bày bảng so sánh chi tiết nhằm giúp bạn đọc phân biệt rõ 2 chủng vi khuẩn này.
Thực tế, MRSA và MSSA đều là các chủng của vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus), thường hiện diện trong môi trường và cư trú tự nhiên trên cơ thể người. Các thống kê dịch tễ cho thấy khoảng 30% dân số mang vi khuẩn tụ cầu vàng ở niêm mạc mũi mà không có triệu chứng, trong đó đại đa số là chủng MSSA. Tuy nhiên, khi gây nhiễm trùng, 2 chủng này có sự khác biệt rõ rệt về mức độ đề kháng kháng sinh, phương pháp điều trị và nguy cơ biến chứng: (1)
Dưới đây là các thông tin phân biệt 2 chủng tụ cầu vàng MRSA và MSSA:
| Tiêu chí | MSSA (Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus) | MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) |
| Khái niệm | Là tụ cầu vàng nhạy cảm với methicillin | Là tụ cầu vàng kháng methicillin |
| Cơ chế kháng thuốc | Không mang gen mecA/mecC (các gen tạo ra cơ chế kháng methicillin) | Có gen mecA/mecC, làm thay đổi cấu trúc protein gắn penicillin PBP2a (protein đích của kháng sinh) và gây giảm hiệu quả của kháng sinh |
| Kháng methicillin/oxacillin | Không | Kháng |
| Nhóm beta-lactam (penicillin, cephalosporin, carbapenem) | Nhiều thuốc còn hiệu quả | Kháng hầu hết beta-lactam thông thường |
| Kháng sinh ưu tiên | Oxacillin, nafcillin, cefazolin | Vancomycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, doxycycline. clindamycin, daptomycin |
| Đáp ứng và thời gian điều trị | Thường đáp ứng tốt; thời gian điều trị tùy thuộc vị trí và mức độ nhiễm trùng | Có thể yêu cầu phác đồ điều trị phức tạp hơn và thời gian điều trị kéo dài, đặc biệt khi nhiễm trùng sâu hoặc nhiễm khuẩn huyết |
| Mức độ nặng | Thường kiểm soát tốt nếu điều trị đúng | Có thể diễn tiến nặng hơn trong nhiễm khuẩn sâu hoặc nhiễm khuẩn huyết |
| Nguồn lây thường gặp | Thường gặp trong cộng đồng và cơ sở y tế; cư trú ở da và niêm mạc người mang vi khuẩn | Chủ yếu liên quan môi trường y tế, đồng thời ghi nhận các trường hợp MRSA mắc phải trong cộng đồng |
| Yếu tố nguy cơ | Người có vết thương hở, bệnh da, suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh nền | Người từng nằm viện dài ngày, sử dụng kháng sinh trước đó, có dụng cụ xâm lấn (catheter, ống thở), hoặc suy giảm miễn dịch |
| Chi phí điều trị | Chi phí điều trị thường thấp hơn do có nhiều lựa chọn kháng sinh thông thường | Chi phí điều trị có xu hướng cao hơn do cần sử dụng kháng sinh đặc hiệu và thời gian điều trị có thể kéo dài |
| Kiểm soát nhiễm khuẩn | Áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn tiêu chuẩn | Cần tăng cường biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, gồm cách ly tiếp xúc và vệ sinh tay nghiêm ngặt |
Khách hàng xuất hiện các triệu chứng nhiễm khuẩn nên đến khám tại các cơ sở y tế uy tín để được xét nghiệm và xử trí kịp thời. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và hệ thống xét nghiệm chuyên sâu, hiện đại sẽ giúp xác định chính xác tác nhân gây bệnh và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng khách hàng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế biến chứng.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Dù khác biệt về khả năng kháng thuốc, cả MRSA và MSSA đều có thể gây ra các nhiễm trùng từ nhẹ đến nặng nếu không được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Do đó, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ nhiễm trùng, người bệnh không nên tự điều trị tại nhà mà cần được tư vấn và theo dõi bởi bác sĩ. Việc tự ý sử dụng kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc và khiến bệnh diễn tiến phức tạp hơn.
