Góc tiền phòng là khoảng không gian giữa giác mạc và mống mắt, nơi thủy dịch thoát ra ngoài qua vùng bè để duy trì áp lực nội nhãn ổn định. Khi góc này bị hẹp hoặc tắc, nguy cơ tăng nhãn áp và glocom góc đóng có thể xảy ra, đe dọa thị lực nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Góc tiền phòng là một góc nhọn nằm ở chỗ giao nhau giữa giác mạc và mống mắt, được giới hạn ở phía sau bởi bề mặt trước của mống mắt ngoại vi và phía trước bởi giác mạc.
Cơ quan này có độ sâu trung bình khoảng 3mm (1). Thể tích trung bình của tiền phòng khoảng 200 – 300 microlit. Bộ phận này sẽ sâu hơn ở những người không có thủy tinh thể hoặc đã mổ đục thủy tinh thể, những trường hợp bị cận thị cao. Ngược lại chúng sẽ nông hơn ở một số trường hợp bị viễn thị, glocom góc đóng, đục thủy tinh thể.
Đây là cơ quan chịu trách nhiệm dẫn lưu dịch thủy dịch từ mắt vào tuần hoàn tĩnh mạch, giúp duy trì ổn định nhãn áp trong mắt.
Để hiểu rõ vai trò sinh lý và các bệnh lý liên quan, cần nắm được đặc điểm giải phẫu của cơ quan, một cấu trúc quan trọng trong hệ thống dẫn lưu thủy dịch của mắt.
Mống mắt gồm 2 vùng là: Vùng trung tâm (vùng đồng tử) và vùng ngoại vi. Vùng chân mống mắt tạo nên thành sau của góc.
Thể mi là một cấu trúc thuộc phần trước của màng bồ đào, chịu trách nhiệm sản xuất ra thủy dịch. Thể mi có hình tam giác với đáy quay về phía mống mắt và đỉnh sẽ quay về phía hắc mạc, có kích thước khoảng 6mm. Dải thể mi là một phần của thể mi mà bác sĩ có thể quan sát được thông qua quá trình soi.
Bè củng giác mạc bao gồm:
Cựa củng mạc nằm ở mặt trong của củng mạc được tạo thành bởi những sợi collagen xếp theo hình vòng tròn, chạy song song với rìa, với thành phần là 80% collagen tuyp 3 và tuyp 4 và 5 phần trăm còn lại sẽ đàn hồi.
Ống schlemm có cấu trúc tương tự mạch máu, được tổ chức liên kết bao quanh thành tế bào nội mô, phía trong thông với vùng bè, phía ngoài thông với đám rối tĩnh mạch củng mạc, thượng củng mạc, kết mạc nhờ hệ thống ống góp (24-35 ống góp) và tĩnh mạch nước.
Ống schlimmes được chia thành 2 thành là thành bên trong và thành bên ngoài, mỗi bên sẽ có các tế bào nội mô khác nhau về hình thái market biểu hiện, các bào quan trong tế bào và chức năng.
Đường Schwalbe là vùng rìa giác củng mạc sau, nơi tận cùng của màng Descemet. Schwalbe còn là vùng chuyển tiếp giữa vùng bè và vùng nội mô giác mạc.
Thông thường, cấu trúc của chúng không thể nhìn thấy qua giác mạc do hiện tượng quang học được gọi là phản xạ toàn phần bên trong. Do phản xạ toàn phần bên trong, ánh sáng phản xạ từ tiền phòng bị bẻ cong bên trong giác mạc tại giao diện giác mạc không khí và do đó không thể nhìn thấy trực tiếp bằng mắt. Một số cách để chẩn đoán và đánh giá bao gồm:
Đây là một khám nghiệm không xâm lấn thường được sử dụng để đánh giá. Để thực hiện khám nghiệm này, bác sĩ sẽ sử dụng 1 loại kính đặc biệt để có thể quan sát và đánh giá các cấu trúc trong vùng này. Sau khi đánh giá, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán một số tình trạng như:
Chụp cắt lớp quang học (OCT) là phương pháp không xâm lấn mà các bác sĩ nhãn khoa thường sử dụng để chụp võng mạc, tuy nhiên phương pháp này cũng có thể được dùng để đánh giá tình trạng giác mạc và góc tiền phòng. OCT cho phép các bác sĩ đánh giá cấu trúc mắt theo từng lớp và đo độ sâu của các cấu trúc quan trọng.
Siêu âm sinh hiển vi (UBM) cho phép đánh giá chi tiết các cấu trúc phần trước nhãn cầu như giác mạc, tiền phòng, thể mi, thể thủy tinh. So với các phương thức siêu âm thông thường như siêu âm A hoặc siêu âm B (10 MHz), UBM sử dụng đầu dò tần số cao hơn nhiều (35-100 MHz), điều này dẫn đến hình ảnh có độ phân giải cao hơn. UBM có thể được sử dụng để đánh giá các bệnh lý như bệnh glocom góc đóng, u nang thể mi, khối u mới và chấn thương vùng góc, bong thể mi…
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là những thông tin cần biết về góc tiền phòng, từ cấu trúc giải phẫu, chức năng đến các phương pháp đánh giá lâm sàng. Việc hiểu rõ về bộ phận này giúp phát hiện sớm các nguy cơ gây tăng nhãn áp, glôcôm góc đóng và nhiều bệnh lý mắt khác. Nếu có dấu hiệu bất thường, nên thăm khám tại các cơ sở chuyên khoa uy tín như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.
