Nguyên nhân IUI 2 lần vẫn thất bại?

Em chào Bác sĩ,
Vợ chồng em năm nay 32 tuổi. Chúng em không dùng biện pháp tránh thai được 1.5 năm (trước chồng em xuất tinh ngoài) nhưng vợ chồng em vẫn chưa có bé nào! Vợ chồng em đi khám, kết quả chồng em như sau: Mật độ 44, số lượng 44, tiến tới 13%, không tiến tới 18%, không di động 69%, tỷ lệ tinh trùng sống 38%, tỷ lệ tinh trùng bình thường 2%. Vợ tử cung ngã sau, ống dẫn trứng cong nhẹ. Sau 2 lần vợ chồng em IUI kết quả không thành công.
Vậy bác sĩ cho em hỏi, do đâu mà sau 2 lần IUI vẫn không có con ạ? Có phải do tử cung của em ngã sau vì em nghe phụ nữ có tử cung ngã sau cũng dẫn tới khó có con, hay do em ống dẫn trứng không được thẳng, hay do tinh trùng chồng em yếu vậy Bác sĩ?
Sau 2 lần IUI không thành công vậy em có nên tiếp tục IUI hay chuyển sang IVF ạ? Do IVF chi phí cao vợ chồng em không có điều kiện nhưng nếu trường hợp của em bắt buộc IVF thì vợ chồng em sẽ cố gắng ạ! Mong nhận được lời tư vấn từ Bác sĩ. Vợ chồng em đang mong muốn có em bé nên mong BS giúp vợ chồng em ạ!
Em cảm ơn BS!
Nguyễn Thị Thu Thảo - HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị.
Tinh trùng của chồng chị di động kém có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của IUI, tử cung ngả sau thì không, ống dẫn trứng không thẳng như chị nói cũng không ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của IUI.
Tỷ lệ thành công của IUI dao động trong khoảng 15-30%. Chính vì tỷ lệ thành công của IUI không cao nên khi bơm 2-3 lần thất bại thì chị sẽ có chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF luôn. Tỷ lệ thành công trong 1 lần chuyển phôi của IVF khoảng 50-60%. Chị có thể bơm IUI thêm 1 chu kỳ nữa hoặc làm IVF luôn.
Chúc anh chị sớm thành công.

để gửi câu hỏi cho chuyên gia.