Vô sinh thứ phát do đa u xơ, viêm và lạc nội mạc tử cung, giảm dự trữ buồng trứng, chị Hiền, 38 tuổi, từ Ireland về Việt Nam điều trị IVF, sinh thêm con sau 5 năm mong ngóng.

Từ năm 2022, bác sĩ tại Ireland chẩn đoán chị Hiền vô sinh thứ phát do đa u xơ tử cung, khối u kích thước lớn nhất 8.5×6.4 cm, siêu âm bơm nước khó quan sát hai vòi trứng. Vợ chồng chị điều trị một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) ở nước sở tại, nuôi cấy được 2 phôi ngày 5 và trữ đông. Chị Hiền được mổ bóc u xơ tử cung. Đến năm 2024 bác sĩ mới thực hiện hai lần chuyển phôi vào tử cung cho chị Hiền nhưng không đậu thai.

Quyết tâm có con, vợ chồng chị Hiền nhanh chóng trở về Việt Nam, đến khoa Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (Cơ sở phường Chánh Hưng – Quận 8 cũ) và được ThS.BS Trần Ngọc Hà Giang thăm khám. Chị Hiền được ghi nhận còn đa u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và viêm nội mạc tử cung mạn tính, giảm dự trữ buồng trứng.

Theo bác sĩ Giang, vô sinh thứ phát là tình trạng vô sinh hiếm muộn sau khi từng có con hoặc từng mang thai. Ở phụ nữ, nguyên nhân vô sinh thứ phát rất đa dạng, có thể do các vấn đề ở ống dẫn trứng như tắc, ứ dịch; bất thường ở buồng tử cung như u xơ, polyp, sẹo hoặc dính buồng tử cung sau mổ lấy thai, lạc nội mạc tử cung; tình trạng rối loạn nội tiết tố; giảm số lượng và chất lượng trứng; nhiễm trùng cơ quan sinh dục; tiền sử nạo phá thai… Nhiều trường hợp cùng lúc mắc nhiều bệnh lý khiến việc điều trị hiếm muộn trở nên khó khăn và kéo dài hơn.

“Khám toàn diện, chẩn đoán chính xác nguyên nhân, xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp nhất là những yếu tố giúp người bệnh sớm có con, giảm chi phí”, bác sĩ Giang chia sẻ.

Chị Hiền được dùng thuốc kích thích buồng trứng với liều lượng phù hợp. Bác sĩ Giang chọc hút thu được 10 noãn (trứng) trưởng thành, thụ tinh và nuôi cấy trong hệ thống tủ động học Time-lapse hiện đại giúp đánh giá hình thái và sự phân chia liên tục của phôi.

Hệ thống này thiết lập nhiệt độ, độ ẩm, khí, độ pH ở mức tối ưu giúp phôi có điều kiện phát triển tốt nhất, cải thiện chất lượng phôi. Chị Hiền có được tổng cộng 6 phôi chất lượng tốt, trong đó 2 phôi ngày 3 và 4 phôi ngày 5. Toàn bộ phôi được trữ đông chờ thời điểm chuyển phôi lý tưởng giúp tăng tỷ lệ thành công.

Với tình trạng viêm nội mạc tử cung mạn tính mức độ nặng của chị Hiền, bác sĩ Giang chỉ định phác đồ dùng thuốc kháng sinh trong vòng 2 tuần. Chị Hiền trở về Ireland và tuân thủ phác đồ dùng thuốc. Đến cuối năm 2024, chị trở lại Việt Nam 2 lần để tiêm 2 mũi ức chế lạc nội mạc tử cung (mỗi mũi cách nhau 28 ngày).

Giữa tháng 2/2025, các bệnh lý của chị Hiền đã được kiểm soát, bác sĩ Giang xây dựng phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung cho bệnh nhân đến khi đủ điều kiện, chuyển một phôi ngày 5 loại tốt vào tử cung giúp chị đậu thai. Chị Hiền ở lại Việt Nam theo dõi thai kỳ đến tuần thứ 9 mới trở về Ireland đoàn tụ cùng chồng. Thai kỳ của chị Hiền hiện khoảng 21 tuần, phát triển khỏe mạnh.

“Cuối cùng vợ chồng đã có thêm con. Bố mẹ chồng tôi cũng luôn mong mỏi có thêm cháu”, chị Hiền nói, cho biết thêm họ còn 5 phôi trữ đông, vài năm tới sẽ tiếp tục về Việt Nam để chuyển phôi và sinh thêm con.

Thống kê của Bộ Y tế, tỷ lệ vô sinh thứ phát tại Việt Nam tăng 15-20% mỗi năm, chiếm hơn 50% trường hợp vô sinh. Ở nữ giới từng sinh mổ, trung bình khả năng mang thai lần tiếp theo giảm 10% so với người sinh thường.

Số lượng và chất lượng noãn của phụ nữ cũng bắt đầu giảm dần từ độ tuổi 30, tốc độ giảm nhanh hơn từ sau 35 tuổi. Ngoài ra, sức khỏe tổng thể và sức khỏe sinh sản của phụ nữ lớn tuổi cũng tăng khả năng bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý thường gặp như tăng huyết áp, đái tháo đường, các bệnh tuyến giáp, giảm tỷ lệ thụ thai, tăng nguy cơ vô sinh hoặc các biến chứng thai kỳ như sẩy thai, sinh non, thai dị tật.

Bác sĩ Giang khuyến cáo, phụ nữ nên sinh đủ con trước tuổi 35. Vợ chồng sau một năm cố gắng thụ thai nhưng không thành công nên đến khám và điều trị sớm với phác đồ phù hợp. Tại IVF Tâm Anh, với các công nghệ chẩn đoán hình ảnh hiện đại giúp xác định chính xác nguyên nhân; hệ thống phòng “lab-trong-lab” siêu sạch ISO 5 cùng các phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp nhất với người bệnh giúp nâng cao tỷ lệ thành công.

Trong năm 2024, tỷ lệ đậu thai sau các lần chuyển phôi trung bình tại IVF Tâm Anh lên đến gần 79%, ở phụ nữ dưới 28 tuổi tỷ lệ này lên đến gần 85%. Đặc biệt, IVF Tâm Anh xây dựng quy trình hỗ trợ điều trị tối ưu cho người bệnh ở tỉnh xa hoặc nước ngoài giúp giảm những khó khăn, sớm có con với chi phí tiết kiệm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi