TP.HCM – Trì hoãn sinh thêm con hơn 10 năm, nay phát hiện dự trữ buồng trứng sắp cạn kiệt ở tuổi 40, chị Hân gấp rút điều trị thụ tinh ống nghiệm.

Kết hôn 15 năm, khi con trai đầu lòng 10 tuổi, vợ chồng chị Hân có kế hoạch sinh thêm con. Tuy nhiên, sau 3 năm “thả tự nhiên” không có kết quả, cùng với những dấu hiệu bất thường như chu kỳ kinh nguyệt ngắn lại, chị mới quyết định đi thăm khám.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM), chị Hân bất ngờ khi được bác sĩ thông báo dự trữ buồng trứng chạm mức rất thấp, AMH chỉ 0,2 ng/ml (tương đương với phụ nữ ở giai đoạn tiền mãn kinh). Siêu âm cho thấy chị còn khoảng 7 nang trứng, hai vòi trứng thông. Chồng chị 44 tuổi, sức khỏe bình thường.

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú, IVF Tâm Anh TP.HCM đánh giá, đây là một ca vô sinh thứ phát do suy giảm buồng trứng gây khó có thai tự nhiên. Nếu muốn có con bằng trứng tự thân, chị Hân phải điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) ngay, tranh thủ những nang noãn ít ỏi đang cạn dần.

Theo bác sĩ Tú, với người bị giảm dự trữ buồng trứng, thông thường bác sĩ sẽ cân nhắc gom trứng, trữ đông để tích lũy số lượng (trung bình khoảng 10 trứng) để thụ tinh. Tuy nhiên, ở trường hợp của chị Hân, số lượng noãn còn lại ít, chất lượng trứng giảm nhanh vì lớn tuổi. Vì vậy, việc chờ gom trứng có thể khiến bệnh nhân bỏ lỡ “thời điểm vàng” để chuyển phôi, chưa kể quá trình trữ – rã đông có thể gây ảnh thêm cho những nang noãn vốn đã giảm chất lượng.

Do đó, bác sĩ Tú ưu tiên phác đồ kích trứng, sử dụng trứng tươi để tạo phôi và chuyển ngay trong chu kỳ. “Trường hợp này cần tốc độ hơn là số lượng”, bác sĩ Tú nói.

Tháng 6/2025, chị Hân được kích thích buồng trứng với phác đồ đặc biệt, bác sĩ thu được 3 noãn, kết hợp với tinh trùng chồng tạo phôi và nuôi được 1 phôi ngày 5 và 1 phôi ngày 6 nhưng sau đó phôi ngày 6 không phát triển. Bác sĩ chuyển phôi ngày 5 cho chị nhưng không đậu thai.

Chị Hân bước vào chu kỳ kích trứng thứ hai, lần này bác sĩ thu được 3 trứng, tạo 2 phôi ngày 3, chất lượng trung bình. Sau khi cân nhắc, chị Hân quyết định chuyển cùng lúc hai phôi ngày 3. Kết quả hai phôi thành công làm tổ. Tuy nhiên, đến tuần thứ 7, một thai ngừng phát triển, tiêu biến dần, thai còn lại tiếp tục sống trong lòng tử cung.

Tuần 16, thai sống bị bóc tách 20%, bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc nội tiết progesterone kết hợp thuốc giảm co tử cung để ổn định vị trí bám của nhau thai. Chị Hân hạn chế vận động và theo dõi thai sát sao qua siêu âm định kỳ nhằm đảm bảo khối máu tụ tiêu dần an toàn, tránh nguy cơ sảy thai muộn.

Đến tuần thai 39, chị Hân hạ sinh bé gái nặng 3,2kg.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thống kê khoảng 17,5% người trưởng thành toàn cầu, tương đương 1/6 dân số từng trải qua tình trạng vô sinh tại một thời điểm trong đời. Trong đó bao gồm cả vô sinh thứ phát – tình trạng khó có con dù trước đó từng mang thai hoặc sinh con thành công.

Theo bác sĩ Tú tình trạng vô sinh thứ phát ở phụ nữ chiếm hơn 50% trường hợp bệnh nhân đến khám tại IVF Tâm Anh. Theo đó, những bệnh lý như nang lạc nội mạc buồng trứng, viêm nội mạc tử cung mạn tính… có thể xuất hiện âm thầm sau nhiều năm sinh con, kèm theo dự trữ buồng trứng suy giảm do tuổi tác, do đó bệnh nhân không nên chủ quan, trì hoãn kế hoạch sinh thêm con.

Bác sĩ Tú khuyên phụ nữ nên sinh con trước 35 tuổi bởi đây là giai đoạn buồng trứng hoạt động tốt, tỷ lệ thụ thai tự nhiên cao, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ như tiểu đường, tiền sản giật, bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi. Hơn nữa, mẹ trẻ cũng phục hồi sau sinh nhanh hơn và có nhiều năng lượng để chăm sóc con.

Phụ nữ trên 35 tuổi nếu mong con hơn 6 tháng nên chủ động khám sức khỏe sinh sản, thay vì tiếp tục chờ đợi có thai tự nhiên. Ở nhóm tuổi này, dự trữ buồng trứng và chất lượng trứng suy giảm nhanh. Việc đánh giá sớm giúp bác sĩ lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp, tránh bỏ lỡ “thời điểm vàng” mang thai.

Tại IVF Tâm Anh, với những bệnh nhân vô sinh do suy buồng trứng, bác sĩ xây dựng phác đồ cá thể hóa dựa trên những đánh giá chuyên sâu như chỉ số AMH, siêu âm đếm nang noãn, chức năng tử cung, độ tuổi, bệnh lý nền… Đồng thời tư vấn các phương pháp hỗ trợ lựa chọn phôi có tiềm năng phát triển tốt bằng hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) cho phép theo dõi sự phát triển của phôi liên tục trong môi trường ổn định. Một số trường hợp được chỉ định sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể (PGT-A) trước chuyển phôi nhằm tăng khả năng làm tổ và giảm nguy cơ sảy thai.

Bác sĩ Tú lưu ý, khi có những thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt khi kinh ngắn lại hoặc lượng kinh giảm, phụ nữ cần thăm khám sớm để được đánh giá dự trữ buồng trứng và có phương pháp hỗ trợ kịp thời.

*Tên nhân vật đã được thay đổi