Sau một tuần nhậu liên tục, anh Tài (24 tuổi, An Giang) nhập viện với triệu chứng đau bụng dữ dội, được chẩn đoán viêm tụy cấp nặng.

Ba ngày trước nhập viện, sau bữa ăn, anh Tài đau dữ dội vùng thượng vị, cơn đau tăng nhanh, kèm buồn nôn và nôn liên tục. Trước đó một tuần, anh liên tục tham gia các cuộc nhậu với bạn bè, người thân, hàng xóm láng giềng, mỗi ngày uống khoảng 1 két bia (24 lon).

Anh điều trị ở bệnh viện địa phương nhưng tình trạng ngày càng nặng, bụng chướng nhanh, khó thở.

Nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ), bác sĩ tiếp nhận người bệnh trong tình trạng mạch nhanh, khó thở, bụng chướng căng và đau khắp bụng. Các xét nghiệm cho thấy phản ứng viêm tăng rất cao, cơ thể rơi vào tình trạng mất cân bằng nghiêm trọng. Sau khi được phân tầng và đánh giá, người bệnh được nhanh chóng chuyển lên khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU) tiến hành hồi sức.

ThS.BS Ngô Như Ngọc, khoa ICU, xác định người bệnh bị viêm tụy cấp mức độ nặng, nghi liên quan rượu bia. Tình trạng đáp ứng viêm hệ thống diễn tiến nhanh gây suy đa cơ quan, bao gồm suy hô hấp, tổn thương thận cấp, rối loạn huyết động. Áp lực ổ bụng tăng liên tục làm hạn chế vận động cơ hoành, giảm thông khí, khiến tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn.

Hình ảnh chụp CT Scan cho thấy tụy phù nề rõ, hoại tử, kèm dịch ổ bụng và tràn dịch màng phổi hai bên. Trước diễn tiến nặng, người bệnh được hồi sức tích cực với phác đồ nhịn ăn hoàn toàn để giảm kích thích tụy, bù dịch, giảm đau, hỗ trợ hô hấp và lọc máu liên tục. Người bệnh đồng thời được theo dõi sát mỗi giờ về huyết áp, nhịp thở, lượng nước tiểu và áp lực ổ bụng để kịp thời điều chỉnh điều trị.

Trong quá trình điều trị, lượng dịch trong ổ bụng tăng nhiều, người bệnh phải chọc dẫn lưu để giảm áp lực và hạn chế biến chứng. Song song đó, các chuyên khoa Nội tiêu hóa, Ngoại tổng quát và Hồi sức tích cực phối hợp hội chẩn thường xuyên, thống nhất và điều chỉnh chiến lược điều trị phù hợp theo diễn tiến lâm sàng.

Sau nhiều ngày điều trị, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định hơn, hô hấp cải thiện, chức năng thận dần hồi phục và được chuyển ra khỏi phòng ICU.

Theo bác sĩ Ngọc, rượu bia là một trong những nguyên nhân thường gặp hàng đầu gây viêm tụy cấp. Việc tụy bị kích thích kéo dài có thể khiến men tiêu hoá hoạt hoá sớm ngay trong tuyến tụy, gây tự tiêu hóa mô tụy, tổn thương lan rộng và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, thậm chí suy đa cơ quan.

Bác sĩ Ngọc khuyến cáo, nếu sau khi uống rượu bia xuất hiện đau bụng dữ dội (đặc biệt vùng thượng vị), nôn ói nhiều, bụng chướng hoặc khó thở, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được đánh giá và xử trí kịp thời.

* Tên người bệnh đã được thay đổi