Uống cùng lúc thuốc kháng viêm và kháng đông, ông Tân, 72 tuổi bị xuất huyết tiêu hóa gây thiếu máu nặng với nguy cơ tử vong cao.

Sau 5 ngày điều trị tại khoa Hồi sức Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ông Tân (ngụ Bình Dương) tươi tỉnh, hồng hào vì thoát khỏi tình trạng mất máu cấp do sử dụng thuốc giảm đau sai cách. Ông chia sẻ: “Chỉ vì tôi uống thuốc giảm đau nhức khớp không rõ nguồn gốc mà gây ra hậu quả nghiêm trọng, suýt mất mạng. Nếu không được các bác sĩ cấp cứu kịp thời, có lẽ tôi không thể hồi phục ngoạn mục thế này”.

Ngày 18/11, BS.CKI Huỳnh Phúc Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, ông Tân nhập viện trong trạng thái mặt phù tròn, huyết áp tụt, mệt nhiều, đi tiêu ra máu đỏ. Bệnh nhân được truyền máu cấp cứu, đồng thời nội soi đường tiêu hóa cấp cứu để tìm nguyên nhân.

Kết quả cho thấy có tình trạng viêm dạ dày, không thấy nguyên nhân chảy máu ở đường tiêu hóa trên và dưới. Chẩn đoán hướng đến chảy máu từ ruột non, nên bệnh nhân được chụp CT cắt lớp vùng bụng, phát hiện nhiều túi thừa ở đại tràng, có dấu hiệu xuất huyết.

Túi thừa đại tràng là một túi niêm mạc và dưới niêm mạc đại tràng nhô ra ngoài thành đại tràng. Túi thừa trở nên phổ biến ở người cao tuổi. Theo bác sĩ Nguyên, hầu hết bệnh nhân có túi thừa đại tràng không có triệu chứng và khoảng 20% có triệu chứng đau bụng hoặc chảy máu đường tiêu hoá do viêm hoặc xuất huyết. Khoảng 75% chảy máu từ túi thừa có thể tự ngừng, nhưng nguy cơ chảy máu tái phát cao khoảng 50%.

Trước đó 3 tháng, ông Tân được can thiệp tái thông mạch vành, uống thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ. Ông bị bệnh viêm khớp nhiều năm, thường xuyên đau nhức nên uống nhiều loại thuốc Đông y, thực phẩm chức năng để cải thiện triệu chứng, hậu quả là ông bị hội chứng Cushing do thuốc. Thời gian gần đây, do đau khớp nhiều, ông uống lại thuốc Đông y dẫn tới xuất huyết tiêu hóa nặng.

Bác sĩ Nguyên lý giải, ông Tân bị bệnh lý túi thừa đại tràng từ lâu nhưng không phát hiện. Ông uống các loại thuốc trị bệnh đau khớp nhiều năm, trong thuốc có thể chứa corticosteroid và NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drug). Các thuốc kháng viêm này có nguy cơ gây viêm và tổn thương niêm mạc túi thừa, dẫn đến chảy máu. Thời gian dùng thuốc càng lâu dài, nguy cơ viêm túi thừa và xuất huyết tiêu hóa dưới càng cao.

Ông Tân được truyền máu, bồi hoàn thể tích tuần hoàn và hỗ trợ tim mạch. Tình trạng xuất huyết tiêu hóa do thuốc ngưng và huyết động của bệnh nhân ổn định sau 24 giờ. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định, ăn uống bình thường, đi lại nhẹ nhàng, được xuất viện 3 ngày sau đó.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm và xuất huyết túi thừa đại tràng bao gồm lớn tuổi, bệnh tim mạch, đái tháo đường, các thuốc kháng viêm… Thuốc kháng đông, thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu được dùng để phòng ngừa và điều trị các bệnh lý động mạch, rung nhĩ… Việc tự ý kết hợp những loại thuốc này sẽ tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa.

Bác sĩ Nguyên khuyến cáo, người mắc bệnh tim, đặc biệt là người đang uống thuốc kháng đông, thuốc kháng tiểu cầu không được tự ý uống các loại thuốc khác mà không có ý kiến của bác sĩ, nhất là thuốc kháng viêm, giảm đau. Điều này nhằm tránh các tai biến và biến chứng nguy hiểm.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi