Phẫu thuật loại bỏ khối ung thư sẽ giúp triệt căn hoặc kiểm soát, ngăn chặn tế bào ung thư di căn, khác với lầm tưởng hay lo sợ của nhiều người.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Quốc Thái, Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thông tin trên, thêm rằng quan niệm phẫu thuật có thể làm vỡ u, giải phóng các tế bào ung thư vào máu hoặc hệ bạch huyết, thúc đẩy di căn nhanh hơn là không đúng. Điều này chỉ đúng khi bệnh ung thư tiêu hóa đã tiến triển nặng ở mức di căn lan khắp cơ thể, khi đó phẫu thuật không thể lấy trọn khối u.

Trong khi đó, trường hợp ung thư chưa di căn nhiều, với kỹ thuật phẫu thuật và máy móc hiện đại, bác sĩ có thể cắt bỏ khối u một cách an toàn, đảm bảo bờ cắt không còn tế bào ung thư, đồng thời nạo vét các vùng hạch có nguy cơ di căn.

Ung thư đường tiêu hóa phát hiện sớm điều trị càng hiệu quả. Khi khối u còn nhỏ, các tế bào ung thư còn khu trú, chưa di căn, có thể cắt bỏ điều trị khỏi hoàn toàn. Phẫu thuật thường được chỉ định dựa trên nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, sức khỏe, mong muốn của người bệnh… Sau khi cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp, vừa cắt bỏ khối u tối đa vừa đảm bảo sức khỏe người bệnh và tiên lượng sống khả quan. “Mỗi tuần Bệnh viện Tâm Anh thực hiện phẫu thuật thành công cho rất nhiều trường hợp ung thư tiêu hóa”, bác sĩ Thái nói.

Như trường hợp của chị Thắm (28 tuổi, TP HCM) đến khám vì đau bụng vùng trên rốn âm ỉ, nôn ói thường xuyên. Nội soi dạ dày cho thấy, viêm sung huyết toàn bộ niêm mạc dạ dày ở mức độ vừa, viêm teo niêm mạc dạ dày, viêm dạ dày dạng nốt, tổn thương hang vị nghi ngờ ung thư. Kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô tuyến. Chị Thắm được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt dạ dày không điển hình (cắt khoét khối u), bảo tồn dạ dày, lấy trọn khối u, đồng thời nạo vét hạch. Ca phẫu thuật được thực hiện kết hợp giữa phẫu thuật nội soi và nội soi trong mổ.

Bác sĩ tiến hành cắt xuyên thành dạ dày, lấy trọn u. Đồng thời, nạo các hạch xung quanh theo hướng dẫn của chất đánh dấu ICG. Sau khi cắt xong, các bác sĩ gửi u và hạch canh gác làm sinh thiết lạnh có kết quả trong vòng 30 – 60 phút. Kết quả sinh thiết lạnh là rìa diện cắt, hạch đều âm tính là đã lấy hết tế bào ung thư. Hậu phẫu, chị Thắm sức khỏe hồi phục tốt, có thể ăn thức ăn lỏng và được xuất viện sau 2 ngày phẫu thuật, tái khám định kỳ.

Trường hợp khác, anh Thanh (20 tuổi, Tây Ninh) có triệu chứng đầy bụng, khó tiêu, đi khám được bác sĩ nội soi phát hiện viêm sung huyết toàn bộ niêm mạc dạ dày mức độ vừa, viêm teo niêm mạc dạ dày và tổn thương u niêm mạc hang vị (ở gần cuối dạ dày). Sinh thiết ghi nhận ung thư dạ dày giai đoạn sớm, được phẫu thuật nội soi cắt dạ dày không điển hình. Kết quả giải phẫu bệnh ung thư giai đoạn sớm, không cần điều trị bổ sung, thăm khám định kỳ 3 tháng/lần.

Bác sĩ Quốc Thái cho biết, đây là 2 trường hợp phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Do tế bào ung thư chưa xâm lấn nên được phẫu thuật triệt căn, bảo tồn được dạ dày, tiên lượng sống tốt.

Phẫu thuật được xem là “tiêu chuẩn vàng”, là một trong những biện pháp điều trị chính và quan trọng để loại bỏ tế bào ung thư một cách hiệu quả. Nếu phát hiện sớm qua nội soi, bác sĩ có thể tiến hành loại bỏ ngay các tổ chức tiền ung thư, u, polyp để ngăn ngừa nguy cơ phát triển thành ung thư. Đây là phương pháp điều trị ít xâm lấn, mang lại hiệu quả cao.

Đối với khối u ung thư sớm, bác sĩ có thể thực hiện các kỹ thuật cắt hớt dưới niêm mạc qua nội soi (EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD), lấy mẫu tìm kiếm vi khuẩn H.P và sinh thiết tế bào học. Nhờ đó, người bệnh không phải trải qua một cuộc phẫu thuật xâm lấn, có thể điều trị triệt căn, mà vẫn bảo tồn cấu trúc giải phẫu cơ quan tiêu hóa, rút ngắn thời gian hồi phục.

Trường hợp khối u ở giai đoạn tiến triển, khối u lớn chèn ép các cơ quan lân cận, phẫu thuật vẫn có thể tiến hành để loại bỏ khối u nếu được, giải tỏa chèn ép đường tiêu hóa, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Phẫu thuật cắt bỏ khối u thành công giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sống còn của bệnh nhân ung thư, giảm nguy cơ tái phát, di căn so với việc không điều trị hoặc điều trị bằng các phương pháp khác.

Bác sĩ Thái cho biết thêm, ở người bệnh ung thư giai đoạn 1 đến 2, khối u chưa quá lớn, bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u hoàn toàn. Sang giai đoạn 3, phẫu thuật có thể kết hợp hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, tăng hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Trường hợp ung thư đã di căn, nếu tổn thương di căn có thể cắt được thì vẫn có chỉ định cắt bỏ u nguyên phát và tổn thương di căn. Lúc đó, người bệnh phải điều trị đa mô thức, là kết hợp các phương pháp điều trị khác như hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích, hoặc liệu pháp miễn dịch để đạt hiệu quả tối ưu. Ngoài ra, phẫu thuật còn tránh biến chứng nhiễm trùng, tắc nghẽn ống tiêu hóa, vỡ khối u, xuất huyết…

(*) Tên bệnh nhân đã được thay đổi