Anh Trí, 45 tuổi, phát hiện u mỡ ở vị trí vùng cổ hiếm gặp, chèn ép các cấu trúc quan trọng trong cổ, nguy cơ suy hô hấp.

Ngày 1/11, ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, u mỡ (lipoma) là khối u lành tính thường gặp, hình thành từ mô mỡ và có thể xuất hiện ở nhiều nơi trên cơ thể như thân, cổ, lưng, đùi và cánh tay. Sự hình thành của u mỡ tại vị trí hiếm gặp như trong hố giáp, như trường hợp của anh Trí, là rất đặc biệt. “Hơn 20 năm kinh nghiệm trong nghề, đây là lần đầu tiên tôi gặp một bệnh nhân có u mỡ ở vị trí này”, bác sĩ Hằng chia sẻ.

10 năm trước, anh Trí có bướu giáp nhân lành tính ở thùy giáp phải, nhân giáp nhỏ chưa cần điều trị. Hai năm trước anh thấy cổ to ra, thỉnh thoảng khó thở nhẹ, đi khám tại địa phương không phát hiện bất thường. Gần đây anh mệt nhiều, khó thở nghiêm trọng hơn, cổ phình to bất thường. Anh lo lắng đến bệnh viện Tâm Anh khám.

Theo ThS.BS Phan Vũ Hồng Hải, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, kết quả cận lâm sàng cho thấy nhân giáp bên phải có kích thước 38x27x63 mm, khả năng ác tính thấp. Ngoài ra, bệnh nhân có khối u to nghi là u mỡ ở vùng hố giáp trái, kích thước 82x35x84 mm chèn ép thùy giáp trái, đẩy lệch khí quản sang phải. U mỡ nằm ngay vị trí thùy giáp nên dễ bị chẩn đoán nhầm là bướu giáp to.

Êkíp xác định u mỡ của bệnh nhân rất to, choán chỗ toàn bộ thùy giáp trái và đẩy lệch đường thở gây khó thở kéo dài. Trong khi đó, bướu giáp thùy phải cũng bắt đầu phát triển nhanh, nếu không được điều trị sẽ tiếp tục lớn lên chèn ép đường hô hấp gây khó thở, thậm chí suy hô hấp.

Bướu giáp cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, dẫn tới cường giáp hoặc suy giáp. Hệ quả là bệnh nhân rơi vào trạng thái mệt mỏi, khó nuốt, cảm giác nặng nề ở vùng cổ, làm giảm chất lượng cuộc sống. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt bướu mỡ và thùy phải tuyến giáp để tránh nguy cơ suy hô hấp.

Bác sĩ Hằng đánh giá quá trình phẫu thuật trên bướu cổ lớn thường gặp khó khăn, dễ gây biến chứng chảy máu và thay đổi cấu trúc giải phẫu vùng cổ. Nhờ kinh nghiệm và kỹ thuật chuyên môn cao, ê-kíp tiến hành can thiệp một cách an toàn, đảm bảo loại bỏ toàn bộ khối u, bảo tồn các cấu trúc quan trọng xung quanh, đặc biệt là dây thần kinh thanh quản và các mạch máu lớn trong vùng cổ. Sau gần 3 giờ, ca mổ kết thúc thành công mà không gặp phải khó khăn nào.

Ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân không gặp biến chứng khàn tiếng hay tê tay, triệu chứng khó thở cải thiện rõ rệt. Anh Trí xuất viện 3 ngày sau đó với kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định bướu giáp lành tính.

U mỡ là sự tăng trưởng lành tính của tế bào mỡ, thường nằm giữa da và lớp cơ bên dưới. U mỡ phát triển chậm và không lây lan (di căn). Bệnh có xu hướng di truyền nên nếu bạn có người thân bị u mỡ, nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn. Ngoài ra, bệnh phổ biến hơn ở nhóm đối tượng từ 40-60 tuổi.

Bác sĩ Hải cho hay đa số u mỡ hình thành dưới da, dễ dàng nhìn và sờ thấy được nên dễ chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Riêng trường hợp anh Trí u mỡ nằm ngay thùy giáp, rất khó nhận biết thời điểm mới hình thành. Khi được phát hiện thì u đã tăng sinh thành khối bướu rất lớn. Hiếm có khối u mỡ nào đạt đến kích thước 8-9 cm, vì thường > 3 cm là đã có chỉ định phẫu thuật.

Đặc biệt, do bệnh nhân là giáo viên, các bác sĩ đặc biệt chú trọng đến khả năng sử dụng giọng nói sau phẫu thuật. Ca mổ thành công giúp bệnh nhân cải thiện tình trạng sức khỏe và trở lại với công việc thường ngày.

Để giảm nguy cơ phát triển u mỡ, mỗi người cần xây dựng chế độ ăn uống khoa học, chăm luyện tập thể dục thể thao; hạn chế dung nạp nhiều đường; thường xuyên kiểm tra cơ thể nhằm sớm phát hiện khối u. Khi sờ thấy khối u, nên đến bệnh viện kiểm tra để biết u lành hay ác tính. Sau điều trị cắt bỏ u mỡ, cần tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ nhằm kịp thời phát hiện bất thường.

Bác sĩ Hằng khuyến cáo, nếu thấy vùng cổ phình to bất thường kèm cảm giác khó thở, khó nuốt, thay đổi giọng nói hoặc khàn tiếng, cần đi khám tầm soát bệnh lý tuyến giáp. Phụ nữ từ 30 tuổi trở lên hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp nên đi khám định kỳ và kiểm tra chức năng tuyến giáp để phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời, giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi