Hà Nội _ Cô Hương, 48 tuổi, ngạt mũi kéo dài, điều trị dị ứng nhiều tuần không khỏi cho tới khi phát hiện khối u ở vách ngăn mũi.

Cô Hương ngạt mũi suốt hai tháng, cảm giác bít tắc ngày càng tăng, kèm chảy dịch mũi từng đợt khiến sinh hoạt và giấc ngủ bị ảnh hưởng. Dù đã dùng thuốc dị ứng và xịt mũi, triệu chứng không cải thiện nên chị đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.

Qua thăm khám, ThS.BS Nguyễn Chí Trung, khoa Tai Mũi Họng phát hiện khối polyp che lấp toàn bộ hốc mũi trái, kèm nhiều dịch đọng ở khe và sàn mũi, cuốn mũi sưng nề.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) hàm mặt sau đó xác định có khối mô mềm kích thước 24 x 35 mm trong hốc mũi trái, lan vào xoang sàng và xoang hàm trái, làm mỏng thành xoang sàng và thành trong xoang hàm trái. Đồng thời, tình trạng dày niêm mạc, tụ dịch, gây bít tắc phức hợp lỗ ngách trái.

Người bệnh được chẩn đoán ban đầu là polyp mũi trái độ IV kèm viêm xoang cấp, chỉ định nhập viện phẫu thuật nội soi lấy toàn bộ khối tổn thương và gửi làm mô bệnh học.

Đánh giá sau phẫu thuật, bác sĩ Trung cho biết đây không phải polyp mũi thông thường mà là u vách ngăn mũi (nasal septum pleomorphic adenoma). Kết quả mô bệnh học sau đó khẳng định đây là u tế bào thần kinh Schwamnoma hay còn gọi u Schwann.

U Schwann chủ yếu lành tính, phát triển chậm, có nguồn gốc từ các tế bào Schwann bao quanh các sợi thần kinh ở hệ thần kinh trung ương, tủy sống và các dây thần kinh ngoại biên.

U có thể gặp ở nhiều vị trí trong cơ thể, trong đó vùng đầu cổ chiếm khoảng 25-45% trường hợp. Vị trí thường gặp nhất là dây thần kinh sọ số VIII (dây thần kinh tiền đình ốc tai). Ngoài ra, khối u còn có thể xuất hiện ở mặt, tuyến mang tai, khoang miệng, hầu họng, thanh quản và khí quản. Chỉ có 4% u Schwann xảy ra ở vùng mũi và xoang cạnh mũi.

Biểu hiện lâm sàng của u Schwann xoang mũi gồm nghẹt mũi, chảy máu cam, chảy nước mũi, mất khứu giác, đau đầu, sưng mặt và các triệu chứng khác tùy vị trí.

Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là phương pháp điều trị chính. Chẩn đoán xác định dựa vào mô bệnh học. Tỷ lệ tái phát sau mổ thấp, song người bệnh vẫn cần tái khám định kỳ để theo dõi lâu dài.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.