Ông Quýnh, 68 tuổi, bị hẹp van động mạch chủ biến chứng suy tim nặng nhưng không thể phẫu thuật do mắc nhiều bệnh nền, được can thiệp cấy van qua ống thông.

Lúc được chẩn đoán hẹp van động mạch tại bệnh viện tỉnh ba năm trước, ông Quýnh có biểu hiện không rõ rệt. “Tôi vẫn sinh hoạt bình thường, chỉ choáng nhẹ mỗi khi thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng, thỉnh thoảng nhói râm ran vùng ngực thoáng qua rồi hết”, ông chia sẻ. Nghĩ bệnh không quá nghiêm trọng, ông chủ quan không tái khám.

Khoảng 3 tháng nay ông Quýnh hay bị khó thở khi gắng sức kèm cơn đau ngực sau xương ức. Khả năng vận động suy giảm rõ rệt, ông chỉ làm được những công việc nhẹ nhàng, không thể lao động nặng như trước. Ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp khít van động mạch chủ. Đây là tình trạng van mở ra không hết, cản trở máu tống ra đại tuần hoàn làm giảm cung lượng tim, giảm tưới máu các cơ quan. Bệnh âm thầm tiến triển trong thời gian dài, gây biến chứng suy tim độ 3. Nếu để một thời gian nữa không can thiệp, suy tim sẽ diễn tiến đến giai đoạn cuối, kèm các nguy cơ loạn nhịp tim, viêm nội tâm mạc, đột tử. “Nếu không điều trị ở giai đoạn này, tiên lượng sống trên 2 năm chỉ 50%”, Giáo sư Nhân nói.

Các bác sĩ nhận định bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền như: tăng huyết áp, suy tim, hở van động mạch chủ trung bình, bệnh tim thiếu máu cục bộ, rối loạn lipid máu, không thể phẫu thuật do tiềm ẩn nhiều rủi ro. Vì thế, ê kíp áp dụng kỹ thuật TAVI – cấy van động mạch chủ qua ống thông. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, người bệnh không cần cưa xương ức nên gần như không đau, giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Lá van mới có tuổi thọ lên đến 12 năm.

Bước vào ca can thiệp, ê kíp gặp nhiều thách thức khi động mạch chủ của bệnh nhân hơi ngoằn ngoèo, khiến việc luồn ống thông từ động mạch đùi lên van động mạch chủ gặp khó khăn. Ngoài ra, động mạch chủ còn nằm ngang. Nếu dùng loại van cũ (tự bung), thao tác sẽ khó và phải dùng thòng lọng kéo đầu ống thông có gắn van qua lỗ van động mạch chủ. Nhờ sử dụng loại van thế hệ mới (nong bằng bóng), thân của ống thông khá mềm mại nên dễ dàng đi qua những đoạn mạch uốn lượn. Đầu của ống thông có thể uốn cong, giúp bác sĩ đưa van vào động mạch chủ dễ hơn.

Quá trình cấy van diễn ra thuận lợi. Sau hơn một giờ, lá van mới được đặt đúng vị trí, đảm nhiệm vai trò chuyển máu cho cơ thể. Chức năng tim của bệnh nhân cải thiện, ông có thể ngồi dậy đi lại nhẹ nhàng vài giờ sau đó, không còn triệu chứng khó thở, mệt mỏi, đau ngực.

Trực tiếp thăm khám cho các bệnh nhân sau can thiệp, Giáo sư Võ Thành Nhân khẳng định lá van mới hoạt động tốt, người bệnh ít đau, có thể quay lại sinh hoạt bình thường ngay, thực hiện các công việc bình thường sau khoảng 4-6 tuần. Ba ngày sau, ông Quýnh xuất viện với lời căn dặn uống thuốc đúng chỉ dẫn và tái khám đều đặn, duy trì lối sống lành mạnh để phòng ngừa các bệnh lý tim mạch.

Giáo sư Võ Thành Nhân chia sẻ SAPIEN 3 là thế hệ van nong bằng bóng tiên tiến nhất hiện nay. So với các loại van TAVI khác, van SAPIEN 3 mang lại nhiều ưu điểm như độ chính xác định vị cao nhờ triển khai bằng bóng, cho phép kiểm soát tốt chiều cao đặt van, tỷ lệ rò cạnh van thấp hơn đáng kể, tỷ lệ cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn thấp hơn so với van tự nở. Van có huyết động học ổn định, diện tích mở hiệu dụng lớn và độ chênh áp thấp sau thủ thuật. Kích thước van nhỏ gọn giúp bác sĩ dễ dàng can thiệp mạch vành hay đặt một van mới trong tương lai.

TAVI là bước tiến vượt bậc giúp người bệnh nặng có thêm cơ hội sống khỏe, sống lâu. Đây là kỹ thuật khó, nếu thao tác không khéo sẽ dễ dẫn đến những rủi ro ngoài ý muốn như chảy máu, tắc mạch, vỡ động mạch chủ gây tử vong.

Với chứng nhận “Trung tâm độc lập thực hiện kỹ thuật TAVI” do Medtronic và Edwards Lifesciences (Hoa Kỳ) – hai tập đoàn y khoa hàng đầu thế giới – trao tặng, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, tự tin làm chủ kỹ thuật này. Đặc biệt, kỹ thuật TAVI hiện đã được bảo hiểm y tế phê duyệt, giúp các bệnh nhân có cơ hội điều trị bằng phương pháp tiên tiến với chi phí hợp lý.