Thường xuyên dùng thuốc chứa corticoid để trị viêm kết mạc dị ứng mạn tính, anh Minh (39 tuổi, TP.HCM) được chẩn đoán tăng nhãn áp.

Anh Minh bị viêm kết mạc dị ứng từ năm 16 tuổi, tiến triển mạn tính, thường xuyên dùng thuốc nhỏ mắt chứa corticoid. Người bệnh phát hiện nhãn áp tăng, lo ngại mắc glôcôm (cườm nước) nên đến bệnh viện.

BS.CKII Lê Thị Thanh Hải, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ), cho biết khi đến khám, hai mắt của người bệnh đỏ nhiều, sưng, cộm xốn và chảy nước mắt sống; thị lực đạt 9/10 ở hai mắt. Kiểm tra chuyên sâu ghi nhận chỉ số nhãn áp cao 24 mmHg (bình thường 11-21 mmHg), được chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng và tăng nhãn áp.

Viêm kết mạc dị ứng là bệnh phổ biến, xảy ra khi lớp kết mạc (màng bao phủ tròng trắng) bị viêm khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng như bụi, phấn hoa, lông thú; gây ngứa, sưng, đỏ ở một hoặc hai bên mắt. Theo bác sĩ Hải, thuốc điều trị thường chứa corticoid, dùng kéo dài hoặc quá liều có thể làm tăng nhãn áp, dẫn đến bệnh glôcôm.

Anh Minh bị viêm kết mạc dị ứng mạn tính, tự dùng thuốc có chứa corticoid trong thời gian dài, dẫn đến tăng nhãn áp. Khi phát hiện, người bệnh tự nhỏ thuốc hạ nhãn áp. Tuy nhiên, thuốc này dễ gây kích ứng, khiến triệu chứng viêm kết mạc nặng hơn, tạo thành vòng luẩn quẩn.

Người bệnh được xét nghiệm, chụp cắt lớp võng mạc làm chẩn đoán hình ảnh để đánh giá toàn diện, ghi nhận thị trường, OCT bán phần sau, FO (soi đáy mắt) bình thường, xác định chưa cần dùng thuốc hạ nhãn áp. Bác sĩ Hải chỉ định dùng thuốc nhỏ mắt chống dị ứng không chứa corticoid, kết hợp nước mắt nhân tạo.

Viêm kết kết mạc dị ứng là phản ứng của hệ miễn dịch, có thể liên quan đến các bệnh tự miễn, người bệnh được hướng dẫn khám chuyên khoa Miễn dịch Lâm sàng để xác định nguyên nhân. Bác sĩ Miễn dịch Lâm sàng kết luận người bệnh dị ứng với mạt bụi nhà. Do đó, anh Minh cần hạn chế tiếp xúc với nguyên nhân dị ứng, vệ sinh nhà ở sạch sẽ, có thể dùng máy lọc không khí trong phòng, nên đeo kính mỗi khi ra ngoài và rửa mắt bằng nước muối sinh lý 1-2 lần mỗi ngày để giữ vệ sinh.

Sau hai tuần tái khám, triệu chứng viêm kết mạc dị ứng của anh Minh giảm rõ, hết đỏ, ngứa, cộm; nhãn áp được kiểm soát mức 18 mmHg. Bác sĩ Hải khuyến cáo người bệnh không tự ý dùng thuốc chứa corticoid hay thuốc hạ nhãn áp, tái khám đúng hẹn để theo dõi.

Tăng nhãn áp xảy ra khi áp lực trong mắt cao hơn bình thường. Lúc này, thủy dịch (chất lỏng nuôi dưỡng nhãn cầu) không được dẫn lưu qua hệ thống thoát ở góc tiền phòng. Khi đường thoát bị cản trở, dịch cũ ứ lại trong khi dịch mới vẫn tiếp tục tiết ra, khiến áp lực nội nhãn tăng lên. Nếu áp lực vượt khả năng chịu đựng, gây tổn thương dây thần kinh thị giác, dẫn đến teo lõm đĩa thị và thu hẹp thị trường (vùng nhìn). Tăng nhãn áp kéo dài có thể dẫn đến glôcôm, nếu không điều trị kịp thời sẽ gây suy giảm thị lực, thậm chí mù lòa.

Giai đoạn đầu, tăng nhãn áp thường không có triệu chứng. Khi tiến triển, bệnh có thể gây mờ, đau mắt hoặc đau đầu dữ dội. Để kiểm tra chính xác, người bệnh cần được kiểm tra mắt bằng kính hiển vi, đo nhãn áp, độ dày giác mạc và thị trường.

Bác sĩ Hải khuyến cáo khi đỏ, ngứa mắt, người dân không nên tự dùng thuốc mà cần theo hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ. Khi nhận thấy dấu hiệu bất thường, cần đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt để khám và điều trị kịp thời.

*Tên nhân vật đã được thay đổi