Chị Thuận, 56 tuổi, bị rong kinh hai tháng, nghĩ tiền mãn kinh nên không đi khám, khi nhập viện phát hiện ung thư nội mạc tử cung tiến triển.

Chị Thuận (ngụ ở Vĩnh Long) là thành viên thứ hai trong gia đình mắc ung thư. Cách đây 8 năm, em gái của chị mắc bệnh tương tự đã điều trị khỏi. Hai tháng trước, chị bị ra máu âm đạo rỉ rả, nghĩ rối loạn tiền mãn kinh nên không đi khám. Khi lượng máu ngày càng nhiều khiến chị choáng váng, mất ngủ nên lên TP.HCM khám chuyên sâu.

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Ung bướu, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết kết quả chụp MRI ghi nhận bệnh nhân có khối u khoảng 3 cm, khu trú trong tử cung, chưa lan rộng, chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung.

Dựa vào tiền sử gia đình có người ung thư, bác sĩ chỉ định xét nghiệm hóa mô miễn dịch và xét nghiệm đột biến gen. Kết quả, tế bào ung thư không thuộc nhóm tiến triển nhanh, bệnh phát hiện ở giai đoạn sớm, tiên lượng chữa khỏi cao.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa Ung bướu, Gây mê hồi sức và Tim mạch để đánh giá toàn diện trước mổ do chị Thuận hở van ba lá nhẹ. Kết quả, các bác sĩ thống nhất cắt tử cung, hai buồng trứng và nạo hạch chậu hai bên để loại bỏ u, giảm nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Tấn nhẹ nhàng mở thành bụng, kiểm soát cẩn thận các mạch máu và mô xung quanh tử cung, nạo hạch chậu hai bên, cắt toàn bộ tử cung và hai buồng trứng. Để giúp bệnh nhân giảm đau sau mổ, êkíp đã áp dụng kỹ thuật gây tê vùng bụng có sự hỗ trợ của siêu âm. Nhờ hình ảnh siêu âm hiển thị trực tiếp trên màn hình, bác sĩ xác định chính xác vị trí cần gây tê và đưa thuốc đúng giữa hai lớp cơ, giúp tăng hiệu quả giảm đau, bảo đảm an toàn và hỗ trợ bệnh nhân hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật. Quá trình mổ diễn ra thuận lợi, bệnh nhân hồi phục ngay ngày hôm sau và được xuất viện vào ngày thứ hai sau mổ.

Ung thư nội mạc tử cung là một trong những bệnh ung thư phụ khoa có tiên lượng tốt nếu được phát hiện sớm, với tỷ lệ sống thêm 5 năm có thể trên 90%. Dấu hiệu thường gặp nhất là ra huyết âm đạo bất thường sau mãn kinh hoặc rong kinh kéo dài, tuy nhiên nhiều người nhầm lẫn với rối loạn nội tiết, dẫn đến chậm thăm khám, điều trị.

Theo bác sĩ Tấn, với bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung, trước đây nhiều cơ sở chưa thực hiện hóa mô miễn dịch nên khó xác định được có đột biến gen di truyền hay không, cũng như chưa phân nhóm nguy cơ chính xác để chỉ định điều trị hỗ trợ sau mổ nên dễ tái phát.

Nhờ tiến bộ y học, lần này chị Thuận được xét nghiệm hóa mô miễn dịch, xác định có đột biến gen liên quan đến ung thư di truyền. Do gia đình có tiền căn ung thư, bác sĩ Tấn khuyên chị trao đổi với chị em ruột xét nghiệm di truyền sớm. Trường hợp phát hiện mang gen đột biến, người bệnh được tư vấn các biện pháp dự phòng, trong đó có phẫu thuật cắt tử cung và hai buồng trứng để giảm nguy cơ ung thư.

Bác sĩ Tấn khuyến cáo, đột biến gen có liên quan đến hội chứng Lynch (ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư tuỵ…). Do đó, bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao, tiền căn gia đình nên đi khám định kỳ để phát hiện sớm ung thư nếu có, tăng cơ hội điều trị hiệu quả.

Phụ nữ sau mãn kinh nếu có ra máu âm đạo, dù ít cũng cần đi khám để được chẩn đoán kịp thời. Điều trị triệt căn giai đoạn sớm giúp giảm nguy cơ tái phát và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi