Đi khám ngay khi nhận thấy niệu đạo đột nhiên rỉ máu, ông K. được chẩn đoán mắc loại ung thư chiếm chưa đến 1% tất cả loại ung thư.

3 năm trước, ông V.Q.K. (72 tuổi, Bình Dương) phát hiện mắc ung thư niệu mạc bàng quang, phải cắt toàn bộ bàng quang và tạo đường chuyển lưu nước tiểu qua da. Thay vì đi tiểu qua niệu đạo, nước tiểu tạo ra ở thận được dẫn trực tiếp ra khỏi cơ thể qua một lỗ nhỏ ở thành bụng.

Sau phẫu thuật, sức khỏe ông ổn định, dần thích nghi với cuộc sống gắn liền với túi nước tiểu luôn mang theo bên mình. Tuy nhiên, 1 tuần trước, niệu đạo đột nhiên chảy máu nên ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

Tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chỉ định ông K. nội soi niệu đạo bằng ống mềm tìm nguyên nhân niệu đạo chảy máu. Khi nội soi, bác sĩ nhận thấy trong niệu đạo trước (đoạn niệu đạo nằm trong dương vật) của người bệnh có một số khối u nhỏ, chồi sùi.

Ông K. từng phải mổ cắt toàn bộ bàng quang, tuyến tiền liệt do ung thư niệu mạc, bác sĩ Đức nghi ngờ các khối u xuất hiện trong niệu đạo của ông do ung thư niệu mạc tái phát.

Bác sĩ Đức giải thích niệu mạc là lớp lót phủ trên bề mặt của các cơ quan trong hệ thống tiết niệu. Khi niệu mạc của một cơ quan tiết niệu xuất hiện khối u ác tính, tế bào ung thư có thể di chuyển theo dòng nước tiểu và hình thành u tại các cơ quan tiết niệu khác.

Ung thư niệu mạc thường xảy ra tại lớp lót của bàng quang, nguyên tắc điều trị phải cắt bỏ toàn bộ bàng quang. Ung thư niệu mạc có thể tái phát tại phần phía trên bàng quang (niệu quản hay bể thận), hoặc cũng có tái phát tại niệu đạo như trường hợp của ông K.

Theo bác sĩ Đức, u ác tính ở niệu đạo ít gặp, chiếm chưa tới 1% tất cả trường hợp ung thư. Trường hợp u ác tính tái phát ở niệu đạo sau cắt bỏ bàng quang do ung thư chỉ chiếm khoảng 4%-10%.

U ác tính ở niệu đạo ít gặp đến mức không xuất hiện trong danh sách 33 loại ung thư thường gặp trong thống kê của Tổ chức ghi nhận ung thư thế giới GLOBOCAN (theo số liệu năm 2022).

Do các khối u trong niệu đạo của ông K. được xác định là ung thư niệu mạc nên bác sĩ Đức chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ niệu đạo.

Phẫu thuật cho ông là 3 bác sĩ khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM: ThS.BS Cao Vĩnh Duy, ThS.BS Nguyễn Trường Hoan, ThS.BS.CKI Nguyễn Văn Nghĩa. Ca mổ được TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa, cố vấn chuyên môn.

Một ngày sau phẫu thuật, ông K. ít đau, có thể ăn uống và đi lại bình thường và được cho xuất viện.

Theo bác sĩ Đức, phẫu thuật đã loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư ra khỏi cơ thể nên ông K. không cần điều trị bổ sung bằng hóa trị, xạ trị, chỉ cần theo dõi sức khỏe định kỳ để sớm phát hiện sớm tình trạng tái phát thêm lần nữa ở niệu quản hoặc bể thận.

Ung thư niệu đạo có thể xảy ra ở cả nam giới và phụ nữ. Hiện, nguyên nhân gây ung thư niệu đạo chưa được xác định chính xác, tuy nhiên, người bệnh có tiền sử ung thư niệu mạc bàng quang có nguy cơ mắc ung thư niệu đạo cao hơn, tương tự trường hợp ông K. Ngoài ra, tiền sử nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) hay hẹp niệu đạo lâu năm là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư niệu đạo.

Đối với người bệnh mắc ung thư niệu mạc bàng quang buộc phải cắt toàn bộ bàng quang, phương pháp chuyển lưu nước tiểu qua da có thể giảm nguy cơ tái phát ung thư tại niệu đạo.

Riêng ở nam giới, nếu không sớm phát hiện và điều trị, ung thư niệu mạc niệu đạo có thể di căn sang thể hang dương vật (bộ phận hình ống trụ có thể chứa đầy máu để tạo ra sự cương cứng cho dương vật). Người bệnh có nguy cơ phải phẫu thuật cắt bỏ dương vật.

Bác sĩ Đức khuyến cáo người có dấu hiệu tiểu máu cần sớm đến bệnh viện khám, xác định chính xác nguyên nhân để có biện pháp điều trị phù hợp, kịp thời. Những người bệnh có tiền sử mắc ung thư bàng quang cần theo dõi định kỳ để sớm phát hiện, điều trị ung thư tái khám ở niệu đạo, niệu quản, bể thận.