Ông Bùi Quang Chí (67 tuổi, Hà Nội) mắc block nhĩ thất kèm suy tim nặng, được can thiệp đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn giúp nhịp tim đập ổn định trở lại, cải thiện chức năng tim.
Từ khoảng 15 tuổi, ông Chí bắt đầu xuất hiện các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, thỉnh thoảng ngất. Khi trưởng thành, trong quá trình làm việc gắng sức, tình trạng mệt xuất hiện nhiều hơn song ông vẫn cố gắng duy trì công việc và sinh hoạt bình thường.
Khoảng 10 năm trước, khi đi khám, ông được chẩn đoán block nhĩ thất cấp 3 – rối loạn dẫn truyền khiến nhịp tim chậm kéo dài. Người bệnh được điều trị nội khoa và nhiều lần được khuyến cáo can thiệp đặt máy tạo nhịp nhưng còn lo lắng nên trì hoãn.
Gần đây, tình trạng mệt mỏi tăng nặng, khó thở, căng tức bụng và phù hai chân, ông Chí thăm khám Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội và được chỉ định nhập viện.
ThS.BS Phùng Văn Thao, khoa Tim mạch, cho biết khi nhập viện, tần số tim của người bệnh chỉ còn khoảng 25-30 lần/phút, chỉ bằng khoảng một phần ba so với người bình thường. Tình trạng nhịp tim chậm nặng kéo dài khiến tim không đủ khả năng bơm máu nuôi cơ thể, lâu dần làm chức năng co bóp suy giảm, cơ tim xơ hóa và dẫn tới suy tim tiến triển. Lượng máu cung cấp đến các cơ quan giảm cũng khiến nhiều cơ quan bị ảnh hưởng như suy giảm chức năng gan ở người bệnh.
Ông Chí có thể sống chung với nhịp tim chậm suốt hơn 50 năm nhờ cơ thể dần thích nghi. Khi nhịp tim giảm, lượng máu tim bơm ra ít hơn, song cơ thể bù trừ bằng cách tim co bóp mạnh hơn, mạch máu co lại để duy trì huyết áp, và ưu tiên tưới máu cho các cơ quan quan trọng như não và tim. Nhờ cơ chế này, người bệnh vẫn sinh hoạt bình thường trong nhiều năm. Tuy nhiên, theo thời gian, khi khả năng bù trừ dần mất đi, người bệnh rơi vào suy tim cấp, nguy cơ rối loạn nhịp đe dọa tính mạng.
Người bệnh được chỉ định cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn để nâng nhịp tim lên mức an toàn. Do người bệnh đã suy tim nặng, êkíp không lựa chọn kỹ thuật đặt điện cực truyền thống mà sử dụng phương pháp tạo nhịp bó nhánh trái nhằm giúp tim co bóp đồng bộ hơn và giảm nguy cơ suy tim lâu dài.
Trong quá trình can thiệp, êkíp đưa điện cực xuyên qua vách liên thất và cố gắng tìm vị trí phù hợp tại bó nhánh trái, nơi dẫn truyền điện tự nhiên của tim. Quá trình gặp khó khăn do bệnh nhân có suy tim kèm xơ hóa cơ tim nặng, khiến nhiều vị trí cơ tim khó tiếp nhận điện cực và ngưỡng tạo nhịp cao. May mắn là êkíp đã chọn được vùng cơ tim tối ưu, cố định điện cực thành công, giúp nhịp tim sau can thiệp ổn định và gần giống sinh lý nhất.
Sau can thiệp, ông Chí cảm nhận rõ sự cải thiện, giảm mệt, giảm khó thở và có thể ngồi dậy nói chuyện bình thường. Sau 1 tuần, tình trạng hồi phục tốt, vết mổ khô, nhịp tim ổn định, người bệnh được xuất viện.
Theo bác sĩ Thao, nhịp tim chậm không chỉ gặp ở người lớn tuổi mà có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào, kể cả người trẻ. Có nhiều nguyên nhân do vấn đề dẫn truyền trong tim, bệnh cơ tim, rối loạn nội tiết, thuốc hay lối sống thể lực cao (vận động viên, tập luyện cường độ mạnh), một số trường hợp ít gặp liên quan tới rối loạn di truyền.
Ở giai đoạn đầu, triệu chứng bệnh thường mơ hồ và dễ bỏ qua. Khi nhịp tim quá chậm kéo dài không được điều trị có thể dẫn đến mệt, khó thở, ngất, suy tim hoặc rối loạn nhịp nguy hiểm. Bác sĩ Thao khuyến cáo khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như mệt mỏi, khó thở, chóng mặt, hồi hộp hoặc ngất tạm thời, mọi người nên khám tại bệnh viện chuyên khoa tim mạch để chẩn đoán chính xác và có biện pháp xử trí phù hợp.
