TP HCM – Minh, 17 tuổi, đi ngoài ra máu từ nhỏ, tưởng bệnh trĩ, khám phát hiện hàng trăm polyp bám chi chít, được chẩn đoán “đa polyp thiếu niên” ít gặp.

Tiến sĩ Trần Thanh Bình, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thông tin trên, thêm rằng đa polyp thiếu niên JPS (Juvenile Polyposis Syndrome) là tình trạng ít gặp, tỷ lệ mắc bệnh là từ 1/100.000 đến 1/160.000, đặc trưng bởi sự phát triển của nhiều polyp (tăng sinh mô không bình thường) trong đường tiêu hóa, khoảng 75% do di truyền từ cha mẹ, 25% là do đột biến gene mới tự phát.

Trước đó, Minh (ngụ Đồng Nai) đi tiêu ra máu trong nhiều năm, nhưng người nhà lại nghĩ em bị trĩ thông thường nên không đi khám. Gần đây, cơ thể em xanh xao, gầy gò dù vẫn ăn uống bình thường, gia đình lại có người thân bị ung thư trực tràng nên lo lắng, đưa em đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Thông qua kỹ thuật nội soi không đau, cùng hệ thống máy nội soi Olympus EVIS X1 CV – 1500 có độ phóng đại 150 lần, màn hình 4K sắc nét, chế độ nhuộm màu điện tử, bác sĩ phát hiện hàng trăm polyp mọc chi chít, có chỗ mọc thành chùm bên trong lòng ruột, nhiều nhất là ở trực tràng và đại tràng sigma. Polyp có kích thước khác nhau từ 0,3 – 2 cm. Kết quả giải phẫu bệnh là hội chứng đa polyp thiếu niên, đa phần các polyp còn lành tính, có vài polyp lớn đã chuyển nghịch sản cao (tiền ung thư).

Bác sĩ sử dụng thòng lọng kim loại, kết hợp với cắt hớt dưới niêm mạc bằng phương pháp EMR (Endoscopic Mucosal Resection) loại bỏ trọn vẹn từng cái polyp, đảm bảo không còn tế bào bất thường, bảo tồn ống tiêu hóa. Số lượng polyp quá nhiều nên thời gian bác sĩ nội soi cắt polyp diễn ra gần 2 giờ, gấp 4-6 lần thời gian nội soi bình thường.

Sau khi hồi tỉnh, người bệnh không đau và được về nhà trong ngày. “Số lượng polyp quá nhiều không thể loại bỏ sạch một lần, do đó bệnh nhân được hẹn 3 tháng sau cắt bổ sung, khi các vết cắt cũ lành lặn. Tiên lượng kết quả tốt”, bác sĩ Bình nói.

Bác sĩ Thanh Bình cho biết, kết quả sinh thiết trước khi tiến hành cắt là polyp viêm, lành tính. Tuy nhiên, sinh thiết có thể không đánh giá hết tính chất của polyp nên sau khi cắt sẽ đánh giá lại bằng kết quả giải phẫu bệnh. Khi đó, bác sĩ mới đưa ra hướng điều trị tiếp theo. Nếu polyp ác tính có thể phải cắt đoạn trực tràng, có hoặc không kèm hóa trị hay xạ trị bổ trợ. Trường hợp polyp lành tính nhưng cũng có thể diễn tiến thành ung thư trong tương lai nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.

Polyp đại trực tràng khá phổ biến, phần lớn thường không có triệu chứng, người bệnh thường phát hiện khi đi soi đại tràng. Do đó, cần thăm khám và nội soi định kỳ, đặc biệt là người có nguy cơ cao như trên 45 tuổi, có người thân bị ung thư đại tràng, mắc bệnh di truyền liên quan ung thư đại tràng… càng cần chú ý. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường như tiêu máu, nhầy máu, mót rặn, táo bón thường xuyên, đau bụng kéo dài… cần đến các cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị để thăm khám ngay. Đặc biệt, những người mắc đa polyp thiếu niên JPS có nguy cơ mắc ung thư đại tràng cao hơn trong suốt cuộc đời và nên theo dõi nội soi đại tràng định kỳ.

(*) Tên bệnh nhân đã được thay đổi