Sau phẫu thuật khắc phục lỗ tiểu “lạc chỗ” lúc nhỏ, V., bị rò niệu đạo, cần thêm 3 lần mổ mới đóng được lỗ rò chỉ 0,5cm, giúp đi tiểu được bình thường sau 18 năm.

H.V.V. (Đồng Tháp) mang dị tật bẩm sinh lỗ tiểu lệch thấp. Lỗ tiểu của nam giới thông thường nằm ở đỉnh quy đầu. Còn lỗ tiểu của V. nằm ở mặt dưới gốc dương vật, tiếp nối với bìu, nên khi đi tiểu, nước tiểu thoát ra từ vị trí này, thường gây ướt chân, bẹn. Tình trạng này cũng khiến dương vật của V. bị cong bất thường.

6 tháng tuổi (thời điểm lý tưởng nhất để điều trị lỗ tiểu lệch thấp), V. đã trải qua 2 cuộc mổ làm thẳng dương vật và tạo hình niệu đạo nhằm đưa lỗ tiểu về đỉnh quy đầu. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, V. bị rò nước tiểu tại vị trí lỗ tiểu lệch ban đầu. Do đó, em tiếp tục phải lên bàn mổ thêm 2 lần nữa để vá lỗ rò nhưng tiếp tục thất bại. Lần phẫu thuật vá rò cuối vào năm V. 6 tuổi.

Để đi tiểu theo cách bình thường, V. phải dùng tay bịt lỗ thủng nhưng một phần nước tiểu vẫn rỉ qua đây. Điều này khiến V. xấu hổ, không dám đi vệ sinh ở trường hay nơi công cộng, sống thu mình. Đầu tháng 1/2025, cậu được ba đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để tìm cách điều trị tình trạng bất tiện này.

Thạc sĩ bác sĩ Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết rò niệu đạo là biến chứng thường gặp nhất trong phẫu thuật điều trị lỗ tiểu lệch thấp, chiếm khoảng 10%-20% trường hợp. Chưa kể, trường hợp lỗ tiểu lệch thấp của V. là thể nặng, phẫu thuật phức tạp hơn, nguy cơ phát sinh biến chứng sau phẫu thuật cao hơn, có thể lên đến 30%-40%.

Ngoài ra, sau khi phẫu thuật vá rò niệu đạo vẫn có thể tái phát như trường hợp của V. Bác sĩ giải thích nguyên nhân đến từ nhiều yếu tố như nhiễm trùng vết mổ hay do vết mổ chịu áp lực mạnh từ dòng nước tiểu.

Phẫu thuật vẫn là phương pháp chính có thể khắc phục tình trạng rò niệu đạo của V, nên bác sĩ Duy khuyên cậu thực hiện phẫu thuật. V. và gia đình đều đồng ý tìm mọi cách để chàng trai có cơ hội thay đổi số phận.

Theo đó, bác sĩ Duy tạo đường mổ 2cm tại vị trí tạo hình niệu đạo từ lần mổ trước để bóc tách da thành 2 lớp. Sau khi khâu lớp niệu đạo, bác sĩ sử dụng mô xung quanh che đi lỗ rò trên niệu đạo, để tránh tái phát rò. Cuối cùng, bác sĩ đóng lại lớp da phía trên và vết mổ. Ca phẫu thuật diễn ra trong 90 phút.

Một ngày sau phẫu thuật, vết mổ phục hồi tốt, ít đau, V. được xuất viện. Bác sĩ Duy yêu cầu người bệnh liên tục cập nhật tình hình vết thương để có biện pháp can thiệp nếu có tình huống không mong muốn xảy ra như tái phát rò, nhiễm trùng, chảy máu, lộ thông tiểu,…

Trở lại tái khám sau một tuần, bác sĩ Duy đánh giá vết mổ đã ổn định, khả năng đi tiểu dễ dàng, không ghi nhận tái phát rò. Bác sĩ khuyên V. tiếp tục theo dõi và chăm sóc vết mổ cẩn thận như đã hướng dẫn trong vòng 6 tháng tiếp theo, tránh nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Duy cho biết tình trạng rò niệu đạo do biến chứng phẫu thuật lỗ tiểu lệch thấp không ảnh hưởng đến sức khỏe nhưng gây bất tiện cho người bệnh trong việc đi tiểu. Ngoài ra, do ở nam giới, niệu đạo đồng thời là đường phóng tinh khi quan hệ tình dục, nên có lỗ rò trên niệu đạo có thể dẫn đến rò rỉ tinh dịch, khiến nam giới mất tự tin và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Do đó, bác sĩ khuyên nam giới đang gặp tình trạng rò niệu đạo cần đến bệnh viện có chuyên khoa Tiết niệu khám, chẩn đoán mức độ, nguyên nhân rò để có biện pháp phẫu thuật điều trị phù hợp.