Chức năng tim còn không quá 20%, người đàn ông 50 tuổi được phát hiện mang gene đột biến gây bệnh cơ tim giãn nở, nguy cơ đột tử cao.

Anh Phát (ngụ Q.12 TP HCM) phát hiện suy tim từ lâu, ngưng điều trị từ lúc dịch Covid-19 đến nay. Tháng 4/2024, anh phát hiện mình có dấu hiệu phù chân, mệt, khó thở, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Ngày 6/12, ThS.BS Đỗ Thị Hoài Thơ, Phòng khám Suy tim, Trung tâm Tim mạch, cho biết anh Phát nhập viện trong trạng thái suy tim nặng (chức năng co bóp tim – EF chỉ còn 19%). “Những bệnh nhân có chỉ số EF dưới 35% có nguy cơ đột tử bất cứ lúc nào”, bác sĩ Thơ khẳng định.

Anh Phát được chỉ định các cận lâm sàng chuyên sâu như siêu âm tim, chụp mạch vành, MRI tim, xét nghiệm gene chẩn đoán, kết quả xác định anh mắc bệnh cơ tim giãn nở do đột biến gene MYH7. ThS.BS Đinh Vũ Phương Thảo, đơn vị Suy tim, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM lý giải, bệnh cơ tim giãn nở khiến tâm thất trái giãn to và chức năng co bóp tim yếu dần.

Ở những bệnh nhân bị cơ tim giãn nở do đột biến gene, việc điều trị suy tim không thể giúp đảo lộn đột biến trở về bình thường nhưng nếu tuân thủ đúng phác đồ, 1/3 trường hợp có thể hồi phục chức năng co bóp tim.

Anh Phát được điều trị tích cực bằng các loại thuốc đặc trị suy tim như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển… Một tuần sau anh giảm khó thở, chức năng tim cải thiện lên 30% và được xuất viện.

Vài ngày sau, anh Phát thấy chóng mặt, liên hệ với đơn vị Suy tim của bệnh viện Tâm Anh, được bác sĩ Thơ tư vấn nhập viện chụp MRI não để loại trừ đột quỵ não cấp. Vì bận việc chưa thể đi khám, anh tự uống thuốc do bác sĩ gia đình kê toa. Hôm sau anh không hết chóng mặt mà còn xuất hiện triệu chứng nhìn đôi, vội nhập viện bệnh viện Tâm Anh. Kết quả ghi nhận có tình trạng nhồi máu não.

Dựa trên vùng não tổn thương, hình ảnh học của MRI não và bệnh cơ tim giãn nở dễ gây huyết khối buồng tim, các bác sĩ nghi ngờ huyết khối buồng tim là nguyên nhân khiến người bệnh nhồi máu não. Dưới sự phối hợp điều trị của Trung tâm tim mạch và Nội thần kinh, sau 3 ngày triệu chứng nhìn đôi và chóng mặt biến mất. Anh xuất viện, tiếp tục điều trị ngoại trú tại phòng khám Suy tim.

Anh Phát được chữa trị tích cực theo phác đồ khuyến cáo suy tim của Bộ y tế, bao gồm thuốc ARNI, thuốc chẹn beta, SGLT2i, lợi tiểu… Sau 2 tháng, chức năng co bóp tim trái của anh cải thiện lên 42%, gần 6 tháng sau thì hồi phục về bình thường (EF > 60%). “Hồi sinh thành công trái tim cho bệnh nhân suy tim nghiêm trọng, đó là thành công rất lớn của êkíp bác sĩ đơn vị Suy tim, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM”, bác sĩ Thảo nói.

Song song với điều trị suy tim, anh Phát được hướng dẫn các bài tập vật lý trị liệu nhằm khôi phục dần dần khả năng gắng sức, phù hợp với tình trạng sức khỏe theo từng giai đoạn. Anh chia sẻ: “Đến nay tôi có thể sinh hoạt, làm việc trong thể trạng khỏe mạnh, thời gian tới sẽ tự tập tại nhà theo chỉ dẫn của chuyên gia”.

Anh Phát là một trong số các bệnh nhân suy tim hồi phục ngoạn mục nhờ được chăm sóc và điều trị toàn diện. Sau khi xuất viện, anh được bác sĩ trang bị kiến thức về các triệu chứng cảnh báo tình trạng suy tim tiến triển, cách xử trí, khi nào cần nhập viện…, nhờ đó thông báo triệu chứng bất thường cho bác sĩ để có hướng xử trí kịp thời.

Ngoài ra, các y bác sĩ, điều dưỡng còn thường xuyên liên lạc với anh qua điện thoại. Điều này tạo cho anh cảm giác an tâm khi luôn có bác sĩ đồng hành, giúp anh tuân thủ đúng phác đồ điều trị và có cuộc sống khỏe mạnh như người bình thường.

Theo bác sĩ Thảo, bệnh nhân suy tim cần được phối hợp điều trị đa mô thức bởi bác sĩ nội tim mạch, phẫu thuật tim, tim mạch can thiệp, điện sinh lý, phục hồi chức năng, dinh dưỡng, nội tiết, nội thần kinh… nhằm điều trị triệt căn nguyên nhân suy tim, cải thiện triệu chứng hiệu quả.

“Để giảm tỷ lệ tử vong sớm do suy tim cũng như tái nhập viện sau điều trị, mỗi bệnh nhân cần được xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa. Công tác giáo dục bệnh nhân sau điều trị cũng phải chú trọng, bao gồm tuân thủ uống thuốc theo toa bác sĩ, không tự ý ngưng hoặc uống thuốc sai liều lượng, vận động vừa sức, tiêm ngừa cúm, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia…”, bác sĩ Thảo nhấn mạnh.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi