TP HCM- Nhiều người co giật nửa mặt nhiều năm nhưng chỉ dùng thuốc bắc, châm cứu, tiêm botox gây liệt cơ mặt, tác dụng phụ; trong khi phẫu thuật mới điều trị bệnh tận gốc.

Ngày 22/5, ThS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ, Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thông tin trên và thêm rằng, gần đây đơn vị này tiếp nhận nhiều trường hợp co giật nửa mặt liên tục, tái phát kéo dài nhiều năm nhưng điều trị sai cách, không dứt điểm bệnh.

Theo bác sĩ Vũ, nguyên nhân chính gây bệnh co giật nửa mặt là do dây thần kinh số 7 (kiểm soát vùng cơ mặt) bị chèn ép, tổn thương bởi mạch máu thần kinh hoặc các tổn thương khác như khối u não. Phần lớn người bệnh chỉ dùng thuốc, chữa trị theo đông y, châm cứu, tiêm botox  (còn gọi là botulinum – một loại độc tố thần kinh cực mạnh có tác dụng ức chế cơ mặt), chỉ giúp giảm triệu chứng tạm thời và tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ.

Xem thêm: Ngộ độc Botulinum nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng

Đơn cử như trường hợp bà Hoa, 62 tuổi, bị co giật nửa mặt trái gần mười năm. Mặc dù chạy chữa bằng nhiều phương pháp như châm cứu, uống thuốc bắc, thuốc tây y, tiêm botox nhưng bệnh liên tục tái phát. Tần suất xảy ra cơn co giật mặt ngày càng dày hơn.

Dùng nhiều loại thuốc trong thời gian dài khiến bà Hoa mệt mỏi, buồn ngủ, cảm giác ủ rũ, thường xuyên thấy bất an, căng thẳng tinh thần, ngại tiếp xúc người lạ. Tiêm botox làm bà Hoa liệt cơ mặt, gương mặt ngày càng mất cân đối. Tình trạng này còn khiến cơ mặt bị tổn thương, gây cảm giác đau nhiều hơn khi xuất hiện cơn co giật.

Kết quả chụp MRI 3 Tesla tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy động mạch tiểu não trước dưới (AICA) chèn ép vào dây thần kinh số 7. Đây chính là nguyên nhân gây ra co giật mặt do xung khắc mạch máu thần kinh. Nếu điều trị nội khoa mà chưa can thiệp phẫu thuật giải ép vi mạch, bệnh sẽ tái phát và kéo dài, nghiêm trọng hơn sẽ gây liệt nửa mặt trái của bệnh nhân.

Ca mổ được tiến hành trong thời gian 90 phút. Các bác sĩ sử dụng hệ thống kính vi phẫu K.Zeiss Kinevo 900 tích hợp chức năng chụp huỳnh quang 3D thế hệ mới, mở đường mổ tiếp cận vị trí tổn thương trong não người bệnh. Sau đó, đặt một thiết bị chuyên dụng vào vị trí động mạch tiểu não trước trên chèn ép vào dây thần kinh số 7, giúp tách biệt hoàn toàn mạch máu não ra khỏi dây thần kinh. Trong quá trình mổ, bác sĩ theo dõi trực tiếp điện thế thần kinh dây số 7, kiểm tra mức độ đáp ứng trước và sau khi giải ép.

“Tỉ lệ thành công của phương pháp phẫu thuật giải ép vi mạch điều trị bệnh co giật mặt lên đến 90%. Không chỉ giải quyết dứt điểm tình trạng chèn ép dây thần kinh số 7 ở thời điểm hiện tại mà còn giúp ngăn ngừa nguy cơ tái chèn ép trong tương lai”, bác sĩ Vũ cho biết.

Sau ba ngày phẫu thuật, bà Hoa hồi phục tốt, hết co giật mặt, ăn uống, nói chuyện bình thường. Vết mổ sạch, khô, không xuất huyết, có thể xuất viện trong hai ngày tiếp theo và tái khám sau một tuần.

Trường hợp khác là bà Hường, 62 tuổi, bị co giật nửa mặt bên trái, kèm theo cảm giác tê môi, méo miệng, đau buốt xương hàm, khó nhai khi ăn. Bà đã điều trị bằng phương pháp châm cứu, xung điện hơn một năm nhưng không hiệu quả.

Kết quả chụp MRI 3 Tesla tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát hiện khối u gần 3 cm tại vùng góc cầu tiểu não bên trái, chèn ép vào dây thần kinh số 7.

Bác sĩ Vũ cho biết vị trí khối u có nhiều dây thần kinh nội sọ quan trọng. Nếu không phẫu thuật, khối u có thể gia tăng kích thước, chèn ép não và cấu trúc thần kinh xung quanh ngày càng nghiêm trọng, gây ra nhiều triệu chứng nguy hiểm khác, đe dọa tính mạng người bệnh.

Ca mổ cho bà Hường được tiến hành trong thời gian 3 giờ. Ê kíp phẫu thuật sử dụng hệ thống định vị thần kinh Neuro-Navigation, kết hợp kính vi phẫu K.Zeiss Kinevo 900 để tiếp cận chính xác vào khối u. Sau đó, tiến hành bóc tách, dùng hệ thống cắt hút siêu âm Cusa đánh nhỏ, hút và loại bỏ hoàn toàn khối u ra ngoài. Dây thần kinh số 7 và cấu trúc thần kinh xung quanh u được giải áp và bảo tồn tối đa chức năng thần kinh cho người bệnh.

Tỉnh lại sau mổ, bà Hường vui mừng vì không còn xuất hiện cơn co giật nửa mặt. Bảy ngày sau, sức khỏe bà hồi phục tốt, được xuất viện và tái khám sau một tuần tiếp theo.

Bác sĩ Vũ khuyến cáo, những bệnh nhân co giật nửa mặt hoặc cảm giác đau nửa mặt nên đi khám tại chuyên khoa thần kinh. Dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI 3 Tesla để xác định đúng nguyên nhân gây co giật nửa mặt. Nếu phát hiện xung đột mạch máu thần kinh hoặc khối u chèn ép dây thần kinh số 7 thì phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu. Đây là giải pháp điều trị “trúng đích”, giải quyết tận gốc nguyên nhân, phòng ngừa nguy cơ tái phát, tránh biến chứng nguy hiểm.