Ông Jayden, 62 tuổi, nổi hạch hai bên cổ 6 tháng, không sụt cân, không sốt, chẩn đoán ung thư hạ hầu giai đoạn 4, được hóa xạ trị đồng thời giữ chức năng nói, nuốt.

Ông Jayden (người Mỹ) sinh sống và làm việc tại Việt Nam hơn 26 năm. Hạch cổ mỗi ngày to hơn, ông đến khám tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, được siêu âm, ghi nhận nhiều hạch hoại tử, vôi hóa. Chụp CT vùng đầu phát hiện khối u đáy lưỡi bên trái, chèn ép bó mạch cảnh trái; vài hạch cổ, hạch thượng đòn hai bên. Nội soi thanh quản ống mềm cho kết quả u xoang lê (đáy lưỡi).

Ông Jayden được phẫu thuật nội soi vi phẫu sinh thiết u xoang lê, giải phẫu bệnh cho kết quả ung thư biểu mô vảy không sừng hóa. Bác sĩ CKI Nguyễn Huy Lộc, khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Jayden bị ung thư hạ hầu, giai đoạn 4A, di căn hạch.

Ê kíp bác sĩ Trung tâm Ung bướu hội chẩn đa chuyên khoa, đánh giá vùng bệnh khá rộng ở cổ. Dù bệnh ở giai đoạn trễ, nhưng bác sĩ đặt mục tiêu vừa điều trị ung thư, vừa giữ thanh quản, giọng nói, đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Nếu điều trị phẫu thuật, người bệnh bị cắt toàn bộ hạ hầu, thanh quản, nạo hạch cổ, vĩnh viễn mất đi giọng nói, thở qua lỗ ở cổ (mở khí quản ra da). Nếu xạ trị thời điểm này, khi kích thước u còn lớn, bác sĩ phải dùng lượng rất lớn tia xạ, trường chiếu xạ rộng, khiến vùng mô, cơ quan xung quanh như tuyến nước bọt, niêm mạc họng, tủy sống bị tàn phá nặng nề.

Ê kíp quyết định dùng phác đồ kết hợp hóa xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong đó, hóa trị dẫn đầu, đánh giá hiệu quả, sau đó sẽ xạ trị đồng thời hoặc xạ trị đơn thuần. Trước điều trị, người bệnh chụp MRI vùng cổ baseline để làm mốc so sánh, đánh giá sự tiến triển hoặc không của quá trình điều trị với lần chụp sau.

Ông Jayden hóa trị với phác đồ TDF (Doccetaxel – Cisplatin – SFU) trong 3 chu kỳ. Ba loại thuốc tạo tác dụng hiệp đồng, chặn đứng 3 giai đoạn sinh trưởng của tế bào ác tính, phá hủy chuỗi ADN, ngăn tế bào ác tính phân chia. Từ đó, tiêu diệt khối u và giảm nguy cơ di căn.

Sau 3 chu kỳ, chụp MRI thấy khối u và hạch giảm 90%. Bác sĩ Lộc đánh giá ông Jayden đáp ứng tốt với thuốc hóa trị, chỉ định ông xạ trị triệt căn ở mức liều cao 66-70Gy, được chia thành 35 lần, mỗi lần 2Gy. Mức liều này cũng tiềm ẩn nguy cơ tổn thương các cơ quan xung quanh.

Bác sĩ Lộc chia sẻ, nếu dùng các kỹ thuật xạ trị cũ, chùm tia xạ phát ra có cường độ đều đặn ở mọi điểm và đi theo đường thẳng. Để đạt được 70Gy vào khối u, các mô lành xung quanh cũng phải chịu mức liều tương đương, gây tàn phá nặng nề như tổn thương tủy sống, khô miệng vĩnh viễn và rụng răng, hoại tử xương hàm…

Ê kip quyết định sử dụng kỹ thuật điều biến liều để điều chỉnh cường độ tia xạ phù hợp với từng vùng, đảm bảo an toàn và cá thể hóa, tiêu diệt ung thư, giảm bức xạ vào các mô lành xung quanh. Với hạch có nguy cơ cao như mô mềm, hạch bạch huyết nằm cạnh khối u, hạch di căn… dùng liều 60Gy. Vùng nguy cơ thấp như hạch bạch huyết ở xa dùng liều 54-56Gy để chặn nguy cơ tái phát. Tia xạ bắn phá chuỗi ADN bên trong nhân tế bào ung thư khiến chúng mất khả năng nhân đôi, teo nhỏ và biến mất.

Hiện ông Jayden xạ trị mỗi ngày, sức khỏe ổn định. Dự kiến những liều sau, do vùng xạ trị đã hấp thụ lượng lớn tia xạ, người bệnh sẽ gặp các tác dụng phụ như khô họng, đau rát họng…

“Tôi cảm ơn bác sĩ tại Trung tâm Ung bướu đã nhanh chóng kiểm tra, chẩn đoán và điều trị kịp thời kết hợp đồng thời nhiều phương pháp hiện đại như trên thế giới” – ông Jayden chia sẻ, thêm rằng hài lòng với sự chăm sóc nhiệt tình của đội ngũ nhân viên y tế.

Bác sĩ Lộc cho biết, hạch cổ là một phần của hệ miễn dịch, có vai trò chống lại nhiễm trùng và tế bào ác tính. Khi cơ thể nhiễm trùng, chấn thương hoặc ung thư, các hạch bạch huyết ở khu vực bị tổn thương sẽ sưng hoặc to ra, gọi là nổi hạch. Nếu hạch bạch huyết nổi lên ở nhiều khu vực, thường do nhiễm liên cầu khuẩn, thủy đậu hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc. Mắc các bệnh về miễn dịch, ung thư hạch giai đoạn trễ và bệnh bạch cầu cũng gây nổi hạch nhiều nơi trên cơ thể.

Khi bị nổi hạch trên cơ thể, không đau, kéo dài hơn 2 tuần dù đã điều trị với kháng sinh, người dân nên khám bác sĩ Ung bướu để tìm nguyên nhân, điều trị.

Bệnh ung thư nói chung và ung thư hạ hầu nói riêng thường phát triển âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn sớm. Khi xuất hiện triệu chứng, bệnh thường ở giai đoạn trễ. Trường hợp ông Jayden, được kết hợp các phương pháp điều trị hiện đại giúp tăng cao hiệu quả, cải thiện tiên lượng điều trị và nâng cao chất lượng sống.

Mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư theo hướng dẫn của bác sĩ để có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm (nếu có) và điều trị kịp thời.

Theo bác sĩ Lộc, một trong những lợi thế của người bệnh tại Việt Nam là được tiếp cận nhanh chóng với các dịch vụ y tế. Người bệnh được chủ động gặp bác sĩ chuyên khoa, xét nghiệm, siêu âm, chụp chiếu… và nhận kết quả trong ngày hoặc sau vài ngày. Sự kịp thời này rất quan trọng với các bệnh nguy hiểm như ung thư, tim mạch…; giúp chặn nguy cơ bệnh tiến triển nặng, tăng cơ hội điều trị thành công, giải tỏa áp lực tâm lý chờ đợi của cả người bệnh và gia đình.

Với bệnh viện đa khoa, người bệnh được hội chẩn đa chuyên khoa khép kín. Đây là mô hình hiện đại theo chuẩn các Trung tâm Ung bướu trên thế giới. Theo đó, người bệnh không cần mang hồ sơ chạy qua lại giữa các bệnh viện khác hay các khoa trong bệnh viện. Các bác sĩ nội ung bướu, ngoại khoa, xạ trị, giải phẫu bệnh, chẩn đoán hình ảnh, thần kinh, sản, nhi… sẽ cùng thống nhất phác đồ cá thể hóa tối ưu. Sự phối hợp này rút ngắn thời gian đưa ra quyết định điều trị như phương pháp, cách thức… mang lại hiệu quả điều trị tối ưu, giúp người bệnh được điều trị kịp thời, phù hợp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi