Ông Nhựt lo sợ di chứng sau mổ nên chỉ dùng thuốc suốt 15 năm qua, hiện hai khớp háng biến dạng, hoại tử giai đoạn cuối, không khép lại được.

Ông Nhựt (50 tuổi) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng đau đớn nhiều, đi khập khiễng, cứng đơ, không thể khép háng vào trong hoặc gập gối lên. Ông cho biết được chẩn đoán hoại tử chỏm xương đùi cách đây 15 năm, cần thay khớp nhân tạo. Tuy nhiên, lo sợ thay khớp ở thời điểm đó chưa phổ biến, tình trạng bệnh nặng và di chứng tàn phế ông từ chối. Nhiều năm qua, ông chỉ dùng thuốc đông y, tây y giảm đau tạm thời. Bệnh ngày càng nghiêm trọng, các cơn đau kéo dài và nặng hơn.

ThS.BS.CKI Nguyễn Văn Lưu, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả chụp X-quang cho thấy tình trạng hoại tử chỏm xương đùi của ông Nhựt đã phát triển đến giai đoạn cuối ở cả hai chân, thoái hóa và xuất hiện nhiều gai xương.

“Người bệnh cố vận động trong thời gian dài với tình trạng chỏm xương đùi biến dạng, có gai xương nên ổ cối bị khoét rộng rất lớn”, bác sĩ Lưu nói, thêm ràng hiện ông Nhựt còn có nhiều vấn đề về sức khỏe như suy tuyến thượng thận (cushing), loãng xương, đái tháo đường, rối loạn đường huyết và chuyển hóa, mỏng da, teo cơ, vết thương khó lành… Tất cả là do hậu quả của việc tự ý dùng thuốc giảm đau chứa corticoid trong thời gian dài.

Ông Nhựt được chỉ định thay khớp háng nhân tạo cả hai bên. “Dáng đi của người bệnh đã thay đổi, nếu tiếp tục trì hoãn mổ sẽ thúc đẩy tổn thương lan rộng, thoái hóa cột sống và các vấn đề sức khỏe khác diễn ra nhanh và nghiêm trọng hơn”, bác sĩ Lưu chia sẻ.

Các bác sĩ hội chẩn đa chuyên khoa, điều trị kiểm soát các bệnh nền và vấn đề sức khỏe do lạm dụng thuốc cho ông Nhựt, bác sĩ Lưu đánh giá, chất lượng xương của các thành phần khớp háng người bệnh bị suy giảm nghiêm trọng, nguy cơ cao di lệch khi đặt khớp nhân tạo. Đồng thời, vì người bệnh chịu nhiều tác dụng phụ do tự ý dùng thuốc thời gian dài nên bác sĩ phải đặc biệt cẩn thận trong từng thao tác phẫu thuật.

Trước mổ, bác sĩ tiến hành đo đạc khớp thật của ông Nhựt bằng phần mềm TraumaCad chuyên dụng trong thay khớp. Điều này giúp tìm ra khớp háng nhân tạo có kích thước phù hợp nhất với cơ thể người bệnh, đảm bảo độ vững chắc và ôm khít; đồng thời lựa chọn hướng tiếp cận khớp phù hợp.

Người bệnh được chỉ định thay khớp bằng đường mổ phía sau truyền thống, có cải biên, giúp bảo tồn tối đa nhóm cơ xoay phía sau. Bác sĩ tiến hành thay khớp háng bên phải trước, 3 tuần sau đó thay khớp bên trái. Với kỹ thuật này, người bệnh có thể nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường, hạn chế tối đa nguy cơ trật khớp.

Hai ngày sau phẫu thuật, ông Nhựt xuất viện trong tình trạng không còn đau, có thể tự đi mà không cần dụng cụ hỗ trợ, chấm dứt 15 năm đau đớn và bệnh tật. “Từ lúc phát bệnh, ngày nào tôi cũng phải uống thuốc giảm đau mới đi làm được. Tôi cứ nghĩ mình không còn cơ hội đi lại bình thường, nhưng kết quả mổ thế này tôi rất vui”, ông Nhựt cho biết. Trước khi xuất viện, người bệnh được hướng dẫn các tư thế sinh hoạt và tập vật lý trị liệu theo lịch hẹn.

Theo bác sĩ Lưu, hoại tử chỏm xương đùi là tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng, lâu ngày dẫn đến hoại tử xương và sụn. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể được điều trị bảo tồn bằng cách dùng thuốc, vật lý trị liệu… Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh tiến triển nặng, ảnh hưởng đến khả năng vận động và sinh hoạt hàng ngày, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Nếu tại thời điểm đó, vì nhiều lý do, chưa thể thực hiện phẫu thuật, người bệnh nên duy trì tái khám định kỳ, không tự ý dùng thuốc để tránh các biến chứng đáng tiếc như tổn thương nội tạng, tàn phế…

Với sự phát triển của công nghệ và y học hiện nay, thay khớp đã trở thành phẫu thuật thường quy. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, thay khớp háng nhân tạo thường được thực hiện bằng các đường mổ như đường mổ phía sau cải biên, SuperPATH, ABMS, DDA… Đây đều là những kỹ thuật hiện đại, người bệnh hết đau nhanh và có thể đi lại chỉ sau 1-2 ngày phẫu thuật, giúp giảm đáng kể thời gian và chi phí điều trị, nhanh chóng trở về cuộc sống hàng ngày.