TP HCM – Anh Hoàng Anh, 34 tuổi, bị chứng nuốt nghẹn suốt 10 năm, sụt 17 kg, bác sĩ chẩn đoán co thắt tâm vị mức độ nặng.

Anh Hoàng Anh (ngụ tại Long An) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, kể thời gian đầu anh thường bị nuốt nghẹn một lần trong mỗi bữa ăn, sau đó tăng lên 3-5 lần mỗi bữa. Khoảng 5 năm gần đây, anh bị nuốt nghẹn nghiêm trọng. Mỗi lần ăn một muỗng cơm hay uống một ngụm nước anh phải mất đến 10, 15 phút.

Anh Hoàng Anh đã đi khám nhiều nơi được chẩn đoán bị trào ngược dạ dày thực quản, chỉ định uống thuốc điều trị. Tuy nhiên, tình trạng nuốt nghẹn ngày càng nặng thêm. Anh phải xin ra khỏi ngành công an vì thấy sức khỏe không thể đáp ứng. “Mười năm nay, tôi chưa cảm nhận được một bữa ăn ngon. Lo lắng không biết mình kiệt sức lúc nào”, anh Hoàng Anh nói.

Ngày 12/12, Tiến sĩ bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả nội soi dạ dày, chụp X-quang có thuốc cản quang và đo áp lực nhu động thực quản cho thấy, thực quản của anh Hoàng giãn rộng, mất khả năng co giãn tâm vị, thuốc cản quang ứ đọng tại thực quản. Bác sĩ Hùng chẩn đoán, anh Hoàng Anh mắc chứng co thắt tâm vị type 2, mức độ nặng. Đây là một bệnh lý ở thực quản hiếm gặp, là một dạng rối loạn chức năng khiến thực quản không thể đẩy thức ăn xuống dạ dày, cơ vòng dưới thực quản không mở ra hoàn toàn gây ứ đọng thức ăn tại thực quản.

Bác sĩ Hùng cho biết, phương pháp điều trị tối ưu cho thực quản đã giãn rộng là cắt cơ vòng dưới thực quản bằng nội soi qua ngả miệng (Peroral Endoscopic Myotomy – POEM). Bệnh nhân sau khi được gây mê, bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng vào trong lòng thực quản, dạ dày và tiến hành dùng dao đốt mở niêm mạc thực quản. Sau đó, tạo khoang dưới niêm mạc thực quản và lớp cơ (khoang thứ 3) từ thực quản giữa đến phần đầu dạ dày, qua đó cắt cơ thực quản dưới và 2 cm phần trên dạ dày.

“Khi cơ thắt thực quản dưới được mở rộng giúp thức ăn và chất lỏng có thể di chuyển từ thực quản xuống dạ dày một cách dễ dàng. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật người bệnh có nguy cơ trào ngược, do vậy để hạn chế tình trạng này, bác sĩ phẫu thuật tránh cắt quá dài hoặc quá nhiều về phía dạ dày”, bác sĩ Hùng cho hay.

Hậu phẫu, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, uống nước dễ dàng ngay sau đó. Anh Hoàng ăn được thức ăn lỏng và xuất viện 1 ngày sau phẫu thuật. “Được ăn uống lại bình thường, tôi mừng rớt nước mắt, tinh thần phấn chấn. Từ nay tôi sẽ có một cuộc sống mới, thực hiện tiếp những dự định đang còn dang dở”, anh Hoàng Anh vui mừng chia sẻ.

Bác sĩ Minh Hùng cho biết, tùy mức độ co thắt tâm vị mà bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị phù hợp. Điều trị nội khoa được áp dụng cho những bệnh nhân không thể can thiệp do các bệnh lý nặng đi kèm nhưng phương pháp này chỉ có tác dụng tạm thời. Phương pháp nong bóng hoặc cắt cơ vòng dưới qua phẫu thuật nội soi hay qua ngả miệng cho hiệu quả dài lâu. Trong đó, nội soi qua ngả miệng có nhiều ưu điểm vượt trội, hiệu quả điều trị lâu dài, ít xâm lấn, không làm tổn thương dây thần kinh số 10, không để lại sẹo trên cơ thể người bệnh.

Co thắt tâm vị là bệnh lý ít gặp do rối loạn vận động nhu động thực quản, nguyên nhân đến nay vẫn chưa xác định được chính xác. Tình trạng này khiến cơ thực quản dưới không thể giãn, đi kèm mất nhu động ở đoạn xa nên cơ vòng dưới thực quản không thể mở ra hoàn toàn để đẩy thức ăn xuống dạ dày, gây ứ đọng, nuốt nghẹn cả khi ăn và uống. Bệnh hay bị nhầm lẫn với các rối loạn vận động khác nên dễ chẩn đoán sai, phát hiện chậm trễ.

Chứng co thắt tâm vị nếu không được điều trị kịp thời, thức ăn ứ đọng lâu ngày gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: viêm loét thực quản, viêm phổi hít do nôn ọe, ung thư hóa ở vùng viêm mạn tính. Đặc biệt, khi người bệnh không ăn uống được sẽ gây suy dinh dưỡng, kiệt sức.

Co thắt tâm vị là bệnh lý khó chẩn đoán nên khi người bệnh gặp các triệu chứng như khó nuốt, mắc nghẹn thức ăn, nôn ọe, đau ngực sau xương ức, ợ nóng, sụt cân… nên đến các cơ sở y tế, bệnh viện uy tín, có đầy đủ trang thiết bị chuyên sâu giúp việc chẩn đoán bệnh chính xác và kịp thời.