Sốt xuất huyết giai đoạn 2 là cách gọi của nhiều người về thời điểm người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo do tình trạng thoát huyết tương, rối loạn tuần hoàn hoặc biến chứng nghiêm trọng. Giai đoạn này thường diễn ra sau khi sốt giảm, khiến nhiều người chủ quan nếu không được theo dõi đúng cách. Tuy nhiên, trong y khoa đây được gọi là giai đoạn nguy kịch, hay nguy hiểm. Cùng tìm hiểu đặc điểm nhận biết giai đoạn nguy kịch này và các dấu hiệu cần đi khám sớm để chủ động phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.
Sốt xuất huyết giai đoạn 2, thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, đặc biệt khi người bệnh bắt đầu hạ sốt. Đây là giai đoạn sốt xuất huyết cần được theo dõi chặt chẽ vì tình trạng thoát huyết tương, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu có thể diễn tiến nhanh, làm tăng nguy cơ biến chứng nặng.
Ở giai đoạn này, người bệnh có thể không còn sốt cao hoặc cảm thấy triệu chứng thuyên giảm, tuy nhiên bệnh vẫn có nguy cơ trở nặng. Các dấu hiệu cảnh báo thường gặp gồm: (1)
Các dấu hiệu trên có thể là cảnh báo tình trạng sốc sốt xuất huyết hoặc biến chứng nặng, người bệnh cần được thăm khám sớm để theo dõi và điều trị kịp thời.
Bên cạnh triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm cận lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong đánh giá mức độ tiến triển của sốt xuất huyết giai đoạn nguy kịch.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác như đánh giá chức năng đông máu, điện giải đồ, chức năng thận hoặc theo dõi lượng nước tiểu để phát hiện sớm biến chứng và đưa ra hướng xử trí phù hợp.
Sốt xuất huyết giai đoạn 2 (giai đoạn nguy kịch) thường bắt đầu từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi xuất hiện triệu chứng và kéo dài 24 đến 48 giờ. Đây là thời điểm người bệnh có thể đã giảm hoặc hết sốt, nhưng tình trạng bệnh vẫn có khả năng diễn tiến nặng do hiện tượng thoát huyết tương, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu.
Thời gian diễn ra giai đoạn nguy kịch ở mỗi người có thể khác nhau, phụ thuộc vào mức độ nhiễm virus Dengue, tình trạng sức khỏe, tuổi tác, bệnh nền và khả năng đáp ứng của cơ thể. Một số trường hợp chỉ xuất hiện dấu hiệu cảnh báo nhẹ, trong khi những trường hợp nặng có thể nhanh chóng chuyển sang sốc sốt xuất huyết nếu không được theo dõi và điều trị kịp thời.
Sau giai đoạn nguy hiểm, nếu không xuất hiện biến chứng, người bệnh thường bước vào giai đoạn hồi phục. Lúc này, các triệu chứng dần cải thiện, lượng tiểu cầu tăng trở lại, tình trạng thoát huyết tương giảm và sức khỏe được phục hồi từng bước. Tuy nhiên, trong suốt giai đoạn nguy kịch, người bệnh vẫn cần được theo dõi sát, đặc biệt khi có các dấu hiệu như đau bụng nhiều, nôn liên tục, chảy máu bất thường, tay chân lạnh, mệt lả hoặc tiểu ít.
Sốt xuất huyết giai đoạn 2 là thời điểm bệnh có thể diễn tiến nặng do thoát huyết tương, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu. Nếu không được theo dõi và điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ gặp các biến chứng như sốc sốt xuất huyết, xuất huyết nặng, tổn thương gan, thận hoặc suy đa cơ quan. Ở phụ nữ mang thai, bệnh có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ như sinh non, trẻ nhẹ cân hoặc lây truyền virus từ mẹ sang con trong một số trường hợp.
Dưới đây là các biện pháp chăm sóc và điều trị người bệnh giai đoạn nguy kịch nhằm giúp kiểm soát triệu chứng, hạn chế biến chứng và hỗ trợ quá trình hồi phục.
Người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng nhiều, nôn liên tục, chảy máu bất thường, tay chân lạnh, mệt lả, li bì, khó thở hoặc tiểu ít. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo sốc sốt xuất huyết hoặc các biến chứng nghiêm trọng cần được xử trí kịp thời.
Khi sốt cao hoặc đau nhức nhiều, người bệnh có thể sử dụng thuốc hạ sốt chứa paracetamol theo hướng dẫn của bác sĩ. Không nên tự ý dùng aspirin hoặc ibuprofen vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
Người bệnh cần uống đủ nước để hạn chế mất nước do sốt, nôn ói hoặc thoát dịch. Có thể bổ sung nước lọc, nước trái cây, dung dịch oresol theo hướng dẫn phù hợp. Trường hợp mất nước nhiều, nôn nhiều hoặc không thể uống được, bác sĩ có thể chỉ định truyền dịch.
Người bệnh nên nghỉ ngơi nhiều, hạn chế vận động gắng sức để cơ thể có thời gian hồi phục. Trong quá trình chăm sóc tại nhà, người thân cần theo dõi các dấu hiệu bất thường và đưa người bệnh đi khám ngay nếu tình trạng trở nặng. Ngoài ra, người bệnh sốt xuất huyết cần tránh muỗi đốt bằng cách ngủ màn, sử dụng biện pháp phòng muỗi phù hợp để hạn chế nguy cơ lây truyền virus Dengue cho người khác.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Sốt xuất huyết giai đoạn 2 (giai đoạn nguy kịch) là thời điểm người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ do nguy cơ xuất hiện biến chứng như sốc phản vệ, xuất huyết nặng hoặc tổn thương cơ quan. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo và chăm sóc đúng cách giúp giảm nguy cơ bệnh diễn tiến nghiêm trọng. Nếu xuất hiện triệu chứng bất thường hoặc tình trạng bệnh không cải thiện, người bệnh nên đến Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được thăm khám, theo dõi và điều trị kịp thời.
