Thuốc kháng virus thường được chỉ định trong điều trị bệnh viêm gan siêu vi B nhằm kiểm soát tải lượng virus, loại bỏ kháng nguyên “e” viêm gan B và thường phải duy trì thuốc trong thời gian nhất định. Điều này khiến người bệnh thắc mắc khi nào ngưng thuốc điều trị viêm gan B thì an toàn?
Lưu ý: “Viêm gan B” và “Viêm gan siêu vi B” cùng chỉ một tình trạng bệnh lý. Bài viết sử dụng linh động các khái niệm này để phù hợp với nhu cầu tìm kiếm của người dân.
Mặc dù thuốc kháng virus có thể giúp kiểm soát tải lượng virus và nguy cơ tổn thương gan, nhưng thường không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý viêm gan B. Do đó, việc xác định khi nào thì ngưng sử dụng thuốc khá khó khăn.
Việc ngừng điều trị quá sớm có thể tăng nguy cơ suy giảm chức năng gan nghiêm trọng và nguy cơ virus tái hoạt động mạnh mẽ. Do đó, khi nào ngưng thuốc điều trị viêm gan B sẽ được bác sĩ chỉ định sau khi đánh giá chính tình trạng sức khỏe của người bệnh, bao gồm các yếu tố liên quan HBeAg, HBV-DNA, men gan, mức độ xơ hóa gan, nguy cơ ung thư gan… và người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn ngừng thuốc từ bác sĩ để đảm bảo an toàn, tránh các rủi ro, biến chứng nguy hiểm.
Như đã đề cập, khi nào ngưng thuốc điều trị viêm gan B được bác sĩ cân nhắc sau khi đánh giá nhiều yếu tố liên quan như:
Khi nào ngưng thuốc kháng virus viêm gan B mạn tính? Người bệnh viêm gan B mạn thường được điều trị với thuốc NAs hoặc Peg-IFN, tiêu chuẩn ngừng thuốc phụ thuộc vào các yếu tố như: (1)
Mức độ xơ hóa gan và nguy cơ xơ gan tác động tới việc khi nào dừng điều trị viêm gan B? Ở xơ gan, người bệnh thường được đề nghị điều trị vô thời hạn khi HBsAg vẫn dương tính để đảm bảo an toàn. Thông thường, việc đề nghị ngưng thuốc điều trị viêm gan B chỉ được thực hiện ở người bệnh không bị xơ gan. Vì thế, người bị xơ gan hoặc xơ hóa gan nặng thường cần dùng thuốc điều trị suốt đời bất kể khả năng đáp ứng huyết thanh học như thế nào, bởi ở những đối tượng này, nguy cơ suy giảm chức năng gan sẽ tăng cao khi virus tái hoạt động.
Lưu ý: Không phải cứ đáp ứng các tiêu chí trên thì người bệnh được ngưng sử dụng thuốc điều trị viêm gan B. Quyết định ngưng thuốc được bác sĩ cân nhắc, hướng dẫn tùy trường hợp cụ thể. Người bệnh tuyệt đối không tự ý thay đổi liều dùng hoặc ngưng sử dụng thuốc điều trị viêm gan B khi chưa có sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa.
Khi nào ngưng thuốc kháng virus viêm gan B đã được giải đáp vậy điều gì sẽ xảy ra nếu ngừng thuốc điều trị viêm gan siêu vi B? Việc tự ý ngưng thuốc viêm gan B có thể gây ra nhiều tác động tiêu cực, nguy cơ dẫn đến rủi ro, biến chứng nguy hiểm như:
Nếu ngừng thuốc sai thời điểm hoặc không theo dõi sát sao sau khi ngừng thuốc, virus viêm gan B có thể tái hoạt động và hoạt động mạnh mẽ hơn, gây ra các đợt bùng phát viêm gan cấp, gây ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng gan, nguy cơ phát triển các bệnh về gan cao. (2)
Trường hợp người bệnh bị xơ gan, xơ hóa gan nặng tự ý ngưng thuốc điều trị viêm gan B có thể làm tăng nguy cơ suy gan, xơ gan tiến triển, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Khi nào ngừng uống thuốc viêm gan B, việc tự ý ngưng thuốc có tăng nguy cơ ung thư gan? Mục tiêu chính của liệu pháp kháng virus trong viêm gan B mạn là cải thiện sức khỏe, chất lượng sống bằng cách ngăn ngừa sự tiến triển thành bệnh xơ gan nặng, ung thư biểu mô tế bào gan. Trường hợp nếu người bệnh ngừng thuốc khi các chỉ số sức khỏe chưa được đảm bảo, viêm gan siêu vi B có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gan, một bệnh lý nguy hiểm, đe dọa đến sức khỏe gan cũng như sức khỏe tổng thể.
Sau khi ngừng thuốc điều trị viêm gan B, bất kỳ triệu chứng bất thường nào xuất hiện người bệnh cũng cần đi khám ngay để được xác định nguyên nhân và xử lý kịp thời. Do đó, người bị viêm gan B cần chủ động theo dõi sức khỏe, thăm khám ngay khi xuất hiện triệu chứng bất thường, đặc biệt các triệu chứng gợi ý virus tái hoạt động hoặc tổn thương gan như: mệt mỏi, chán ăn, vàng da, vàng mắt…
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Như vậy, khi nào ngưng thuốc điều trị viêm gan B hay khi nào ngừng điều trị viêm gan B cần được bác sĩ cân nhắc chỉ định sau khi có kết quả đánh giá các chỉ số liên quan đến virus và chức năng gan. Quan trọng, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn điều trị, chăm sóc sức khỏe và lịch tái khám của bác sĩ chuyên khoa để đánh giá chức năng gan thường xuyên, kịp thời phát hiện và can thiệp xử lý các bất thường.
