Đại tràng góc lách thường được nhắc đến khi người bệnh xuất hiện đau âm ỉ vùng bụng trên bên trái, đầy hơi, chướng bụng hoặc rối loạn đại tiện kéo dài. Do nằm gần nhiều cơ quan quan trọng, triệu chứng tại vị trí này dễ bị nhầm với bệnh dạ dày, tụy, lách hoặc tim mạch. Việc nhận biết đúng nguyên nhân giúp người bệnh tránh chủ quan hoặc tự điều trị không phù hợp. Bài viết dưới đây sẽ phân tích vị trí, chức năng, bệnh lý thường gặp, dấu hiệu cảnh báo và hướng xử trí cần thiết.
Góc lách của đại tràng (hay góc đại tràng trái) là đoạn gấp khúc ở phía trên bên trái ổ bụng, nơi đại tràng ngang tiếp nối với đại tràng xuống. Đoạn này nằm gần đuôi tụy và lá lách, cũng là điểm cao nhất của đại tràng.
Đại tràng góc lách là một phần của hệ tiêu hóa, làm nhiệm vụ vận chuyển chất thải đến trực tràng; đóng vai trò quan trọng đối với quá trình lưu thông máu do khu vực này tập trung nhiều mạch máu. Tổn thương đại tràng ở gần góc lách có thể gây mất máu hoặc huyết áp thấp. (1)
Những bệnh lý thường gặp ở góc lách của đại tràng bao gồm:
Đây là một dạng của hội chứng ruột kích thích (IBS), xảy ra do sự tích tụ khí quá mức ở góc đại tràng trái. Tình trạng này có thể gây chướng bụng, đầy hơi, buồn nôn và đau nhói vùng bụng trên bên trái. Nếu không được điều trị đúng cách, người bệnh có thể bị đau vùng thượng vị và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là những dạng viêm ruột (IBD) thường gặp, xảy ra chủ yếu do sự bất thường của hệ miễn dịch. Bất cứ đoạn nào của đại tràng cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến viêm và loét niêm mạc. Trường hợp tổn thương xuất hiện ở vùng góc lách có thể làm gián đoạn nguồn cung cấp máu, gây mất máu hoặc huyết áp thấp; nếu kéo dài tiềm ẩn nguy cơ hoại tử một phần hoặc toàn bộ đại tràng.
Khối u lành tính hoặc ác tính phát triển bên trong hoặc gần đoạn đại tràng góc lách có thể ảnh hưởng đến các mạch máu lân cận, làm chậm hoặc tắc nghẽn quá trình lưu thông máu. Ung thư đại tràng ở góc lách thường khó điều trị, khó phẫu thuật hơn so với những vị trí khác.
Trước tiên, bác sĩ sẽ khai thác triệu chứng lâm sàng, bệnh sử, thói quen sinh hoạt và tiền sử gia đình. Dựa trên kết quả thăm khám, người bệnh có thể được chỉ định những phương pháp cận lâm sàng như:
Nội soi đại tràng là lựa chọn ưu tiên để chẩn đoán tổn thương tại góc lách, nhất là khi người bệnh đau bụng kéo dài chưa rõ nguyên nhân, đi ngoài ra máu hoặc thay đổi thói quen đại tiện. Bác sĩ đưa ống soi mềm có gắn camera từ hậu môn vào lòng ruột để ghi nhận hình ảnh niêm mạc và truyền lên màn hình độ phân giải cao. Nhờ đó, các bất thường có thể được phát hiện và đánh giá trực tiếp. Tùy tình trạng, thủ thuật còn có thể kết hợp sinh thiết, cắt polyp, đặt stent hoặc lấy dị vật.
Tùy theo trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang đại tràng có cản quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI)… nhằm cung cấp hình ảnh chi tiết về đại tràng và các cơ quan lân cận, giúp bác sĩ phát hiện và đánh giá mức độ tổn thương chính xác nhất.
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào triệu chứng, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của người bệnh. Những phương pháp phổ biến có thể bao gồm:
Phẫu thuật có thể được chỉ định trong những trường hợp như:
Khi xuất hiện đau bụng trái kéo dài, đầy hơi, rối loạn đại tiện hoặc nghi ngờ bất thường, người bệnh có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa thăm khám và tư vấn. Tùy tình trạng, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hoặc nội soi phù hợp nhằm xác định nguyên nhân và xây dựng hướng theo dõi, điều trị cá thể hóa. Chủ động kiểm tra sớm giúp hạn chế bỏ sót những dấu hiệu cần can thiệp y tế.
Để đặt lịch thăm khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tổn thương đại tràng góc lách có thể gây mất máu, huyết áp thấp và các vấn đề khác về tiêu hóa. Để phòng tránh biến chứng nguy hiểm, người bệnh nên thăm khám chuyên khoa Tiêu hóa ngay khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, thay đổi thói quen đại tiện, đi ngoài lẫn máu và sụt cân không rõ nguyên nhân.
