Sau 5 năm điều trị tràn dịch màng phổi, ông Nguyên, 54 tuổi, khám phát hiện u phổi ác tính xâm lấn thành ngực dù không có triệu chứng bất thường.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả chụp X-quang ghi nhận đám mờ ở đỉnh phổi phải, kết hợp chụp CT cho thấy khối u kích thước 2 cm ở thùy trên phổi phải, đã xâm lấn thành ngực và nhiều nốt nhỏ ở màng phổi dù người bệnh vẫn ăn uống bình thường, không ho, không tức ngực, không sốt hay sụt cân, chỉ đau lưng âm ỉ về chiều.

Dù khối u có kích thước không lớn nhưng có dấu hiệu xâm lấn thành ngực và xuất hiện các nốt nhỏ ở màng phổi. Do đó, Phó giáo sư Vĩnh chỉ định phẫu thuật để xác định chính xác bản chất khối u và các nốt tại màng phổi, đồng thời ngăn chặn kịp thời những biến chứng nguy hiểm do quá trình xâm lấn gây ra.

Người bệnh có tiền sử tràn dịch màng phổi, khoang màng phổi bị dính do các đợt viêm và phản ứng xơ hóa trước đó. Sau khi hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi thay vì mổ mở, nhờ ưu thế quan sát rõ nét qua hệ thống camera phóng đại giúp bác sĩ gỡ dính các cấu trúc xơ hóa một cách chính xác. Phương pháp này giúp giảm thiểu sang chấn, hạn chế mất máu và đẩy nhanh quá trình hồi phục cho người bệnh.

Sau khi rạch 3 đường nhỏ khoảng 1 cm trên thành ngực, êkíp thực hiện nội soi để tiếp cận khối u tại thùy trên phổi phải, tỉ mỉ bóc tách khối u khỏi nhu mô phổi và thành ngực, đồng thời cẩn thận lấy các nốt trên màng phổi, tất cả mẫu mô được chuyển đến phòng xét nghiệm để thực hiện sinh thiết lạnh. Trong thời gian chờ kết quả chẩn đoán mô bệnh học, êkíp tiếp tục kiểm soát mất máu tại vùng phổi và phế quản lân cận, đảm bảo không gây ảnh hưởng đến phần phổi lành.

Sau khoảng 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định khối u và nốt phổi là ung thư biểu mô tuyến, êkíp tiến hành cắt bỏ thùy trên phổi phải chứa u và loại bỏ tổn thương ở màng phổi nhằm ngăn tế bào ung thư lan rộng.

Theo phó giáo sư Vĩnh, ca phẫu thuật giúp loại bỏ khối u nguyên phát đồng thời hỗ trợ đánh giá giai đoạn bệnh. Từ đó, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị đa mô thức phù hợp như hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch sau phẫu thuật.

Globocan 2022 ghi nhận Việt Nam có hơn 24.400 ca mắc mới và gần 22.600 trường hợp tử vong do ung thư phổi mỗi năm. Ung thư phổi giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng, dễ nhầm lẫn và khó phát hiện chỉ qua khám thông thường.

Do đó, phó giáo sư Vĩnh khuyến cáo mỗi người, đặc biệt là những người lớn tuổi, người đang hút thuốc hoặc từng hút thuốc, làm việc trong môi trường khói bụi hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi hay bệnh phổi mạn nên tầm soát bệnh định kỳ mỗi năm bằng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại như chụp CT phổi liều thấp. Việc phát hiện sớm không chỉ giúp tăng cơ hội chữa khỏi mà còn có thể thực hiện các kỹ thuật ít xâm lấn, bảo tồn phổi tối đa, duy trì thể trạng và chức năng hô hấp sau điều trị.

* Tên người bệnh đã được thay đổi