Phùng, 25 tuổi, từng 6 lần sửa dị tật lỗ niệu đạo thất bại, nay được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM mổ tạo hình thẩm mỹ và cải thiện chức năng tiểu bình thường.

Anh Phùng bị dị tật bẩm sinh miệng niệu đạo đóng thấp (lỗ tiểu lệch thấp), lỗ niệu đạo mở sai vị trí ở thân dương dương vật thay vì ở đỉnh, kèm dương vật cong như “mỏ quạ”, ảnh hưởng đến tiểu tiện và thẩm mỹ.

Khi mới 1 tuổi, Phùng được phẫu thuật chỉnh bộ phận sinh dục và niệu đạo. Tuy nhiên, sau mổ xuất hiện lỗ rò niệu đạo và tái phát nhiều lần. Đến năm 25 tuổi, anh đã trải qua tổng cộng 6 lần phẫu thuật vá lỗ rò nhưng vẫn không cải thiện triệt để. “Chỉ mong có thể đi tiểu như người bình thường”, Phùng nói, cho biết thêm mỗi lần đi tiểu, anh phải dùng tay bịt lỗ rò vì nước tiểu bắn tung tóe, thậm chí phải ngồi tiểu để tránh làm ướt quần áo, điều này gây không ít bất tiện trong sinh hoạt và khiến anh cảm thấy tự ti về cơ thể.

ThS.BS Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết khi thăm khám, đường kính lỗ rò niệu đạo của Phùng khoảng 5 mm (bình thường không rò), tia tiểu lệch, nước tiểu thoát ra cả ở lỗ rò lẫn đỉnh dương vật. Trường hợp này được xếp vào thể nặng do đã phẫu thuật nhiều lần không thành công, nguy cơ biến chứng cao, ảnh hưởng lớn đến tâm lý, sinh hoạt tình dục và khả năng sinh sản về sau. “Tuy nhiên, người bệnh vẫn rất kiên trì, mong muốn tiếp tục điều trị để có thể trở lại cuộc sống bình thường”, bác sĩ Duy cho biết.

Theo bác sĩ Duy, với dị tật miệng niệu đạo đóng thấp, phẫu thuật tạo hình niệu đạo là phương pháp điều trị duy nhất nhằm đưa lỗ tiểu về đúng vị trí, chỉnh cong dương vật, phục hồi chức năng tiểu tiện và sinh dục. Êkip bác sĩ khoa Tiết niệu tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mô xơ quanh lỗ rò, tạo hình niệu đạo mới bằng kỹ thuật khâu hai lớp riêng biệt (lớp trong và lớp ngoài), ở giữa có lớp mô đệm ngăn cách. Đồng thời, sử dụng cân cơ vùng xung quanh để che phủ lỗ rò giúp giảm nguy cơ rò tái phát và hẹp niệu đạo, sau đó chỉnh sửa thẩm mỹ dương vật.

Sau mổ, Phùng được điều trị kháng sinh đủ liệu trình. Vết mổ đáp ứng tốt, người bệnh xuất viện sau một tuần. Ba tuần tái khám, bác sĩ ghi nhận vết mổ lành tốt, không còn rò niệu đạo. Người bệnh được khuyến cáo tiếp tục theo dõi ít nhất 6 tháng để phòng nguy cơ tái phát.

Miệng niệu đạo đóng thấp là dị tật thường gặp ở bé trai, nhưng một số trường hợp vẫn tồn tại hoặc tái phát khi trưởng thành do phẫu thuật từ nhỏ không triệt để. Hiện chưa rõ nguyên nhân chính xác gây bệnh, nhưng nguy cơ đến từ yếu tố di truyền, tiền sử gia đình mắc bệnh, nội tiết và môi trường.

Theo Viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh tại Mỹ được báo cáo là 1/250 nam giới (0,4%), trong khi ở Đan Mạch ước tính từ 0,5-0,8%, một nghiên cứu ở Nam Mỹ ước tính tỷ lệ mắc trên toàn cầu là 11,3/10.000 trẻ sơ sinh (ít hơn 0,1%).

Theo bác sĩ Duy, các yếu tố như nhiễm trùng vết mổ, mô sẹo xơ hóa và áp lực mạnh từ dòng nước tiểu đều làm tăng nguy cơ rò niệu đạo, khiến người bệnh phải phẫu thuật nhiều lần. Dị tật này gây tâm lý tự ti, mặc cảm cho nam giới do dòng nước tiểu lệch, không thể tiểu đứng phải tiểu ngồi, dương vật cong khi cương cứng, thậm chí có thể rối loạn phóng tinh. Ở thể nặng, bệnh có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Thời điểm lý tưởng để phẫu thuật dị tật miệng niệu đạo đóng thấp từ 1-2 tuổi. Can thiệp sớm, đúng kỹ thuật giúp trẻ phát triển bình thường cả về chức năng lẫn tâm lý, dù vẫn có nguy cơ tái phát khi lớn. Với người trưởng thành mắc dị tật này, bác sĩ khuyến cáo nên thăm khám chuyên khoa để được đánh giá chính xác mức độ và điều trị phù hợp, nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống và bảo tồn khả năng sinh sản.

*Tên nhân vật đã được thay đổi.