Hà Nội –  Chị Huyền, 30 tuổi, phát hiện ung thư tuyến giáp khi khám vô sinh, chị được phẫu thuật và điều trị ổn định trước khi thụ tinh ống nghiệm để sinh con.

Vợ chồng chị Huyền kết hôn 6 năm không có tin vui. Đi khám bác sĩ chẩn đoán chị vô sinh do rối loạn nội tiết, chồng tinh trùng yếu. Anh chị làm thụ tinh nhân tạo (IUI) 2 lần và 1 lần thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhưng thất bại. Một lần làm IVF chị Huyền có thai ngoài tử cung, phải phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng phải và thắt vòi trứng trái, mất hoàn toàn khả năng có con tự nhiên.

Tháng 5/2024, vợ chồng chị đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh Hà Nội) làm thụ tinh ống nghiệm (IVF). Bác sĩ CKII Cao Tuấn Anh chỉ định các xét nghiệm đánh giá sức khỏe tổng quát và chức năng sinh sản. Trong đó, kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp của chị Huyền ghi nhận tăng chất chỉ điểm viêm tuyến giáp anti TPO, siêu âm tuyến giáp có nhân giáp tirads 5 (mức độ cao nhất trong thang phân loại nhân giáp). Bác sĩ chọc tế bào sinh thiết xác định ung thư tuyến giáp.

Theo bác sĩ Tuấn Anh tuyến giáp là một trong những cơ quan đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe sinh sản của phụ nữ do quyết định các hormone liên quan đến nội tiết và chức năng buồng trứng. Phụ nữ mắc bệnh cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức dẫn đến thừa hormone) biểu hiện kinh nguyệt không đều, tăng nguy cơ vô sinh. Ở phụ nữ suy giáp (thiếu hormone giáp) có liên quan đến không rụng trứng, vô kinh, vô sinh.

Trong quá trình IVF, các hormon tuyến giáp như TSH, FT4 cũng ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của nang noãn, quá trình rụng trứng, chất lượng trứng và khả năng làm tổ của phôi. Những rối loạn chức năng tuyến giáp nếu không được kiểm soát tốt có thể làm giảm hiệu quả kích trứng, tăng nguy cơ thất bại làm tổ và biến chứng thai kỳ. “Với những phụ nữ có chỉ định IVF, tầm soát tuyến giáp là bước không thể thiếu trước khi kích trứng hay chuyển phôi”, bác sĩ Tuấn Anh cho hay.

Trường hợp chị Huyền, nếu làm IVF thành công có thai, các nhân giáp có thể xuất hiện thêm hoặc tăng kích thước, khiến chức năng tuyến giáp suy giảm. Tình trạng suy giáp trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sảy thai, thai chậm phát triển hoặc sinh non. Trong khi đó, điều trị bằng iốt phóng xạ bị chống chỉ định cho thai phụ vì có thể gây tổn thương thai nhi, dẫn đến dị tật bẩm sinh và nhiều biến chứng khác. Việc trì hoãn điều trị cũng khiến bệnh của người mẹ tiến triển phức tạp, khó kiểm soát.

Bác sĩ tư vấn chị Huyền nên kích trứng, chọc hút noãn và thu tinh trùng tạo phôi mang trữ đông trước khi điều trị ung thư. Do các phương pháp điều trị ung thư có thể làm giảm số lượng và chất lượng trứng, ảnh hưởng khả năng tạo phôi sau này.

Chị Huyền được dùng thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa. Đầu tháng 6/2024, bác sĩ chọc hút thu được 9 nang noãn. Mẫu tinh trùng của người chồng được ly giải trong tủ ấm ở nhiệt độ 37 độ C. Sau đó chuyên viên phôi học mang lọc rửa, chọn ra những tinh binh có hình thái và độ di động tốt thụ tinh với trứng bằng phương pháp tiêm vào bào tương noãn (ICSI). Kết quả, vợ chồng thu được 1 phôi ngày 3 và 4 phôi ngày 5, trữ đông trong môi trường ni tơ lỏng đến âm 196 độ C.

Chị Huyền được phẫu thuật cắt gần toàn bộ tuyến giáp, chưa cần hóa xạ trị bởi khối u chưa di căn. Các bác sĩ liên chuyên khoa Nội tiết – Dinh dưỡng – Hỗ trợ sinh sản phối hợp thăm khám và xây dựng phác đồ điều chỉnh hormone phù hợp, giúp cơ thể chị Huyền ổn định và sẵn sàng bước vào điều trị IVF.

Sau 3 tháng dùng thuốc ổn định nội tiết, chị Huyền được dùng thuốc chuẩn bị niêm mạc. Khi niêm mạc đạt đủ điều kiện, bác sĩ rã đông 1 phôi tốt ngày 5 chuyển vào buồng tử cung, chị Huyền đậu thai ngay. Đầu tháng 7/2025, gia đình vỡ òa hạnh phúc đón bé trai chào đời khỏe mạnh.

Bác sĩ Tuấn Anh cho biết, thực tế ghi nhận không ít phụ nữ phát hiện bệnh lý tuyến giáp, thậm chí ung thư tuyến giáp, trong quá trình khám sàng lọc trước điều trị vô sinh. Bên cạnh đánh giá chức năng sinh sản, phụ nữ chuẩn bị điều trị IVF cũng cần được tầm soát ung thư vú bằng siêu âm, chụp X-quang hoặc nhũ ảnh, khai thác tiền sử gia đình trước khi kích thích buồng trứng.

Trước thời điểm chuyển phôi, người bệnh cũng cần được kiểm tra các bệnh lý phụ khoa và sàng lọc ung thư cổ tử cung. Đây là căn bệnh thường tiến triển âm thầm, ít triệu chứng rõ ràng, dễ bị bỏ qua nếu không được tầm soát chủ động, có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe sinh sản và thai kỳ. Việc phát hiện sớm giúp người bệnh có cơ hội điều trị kịp thời, đồng thời xây dựng kế hoạch sinh con an toàn và phù hợp.

Tại IVF Tâm Anh, người bệnh hiếm muộn được phối hợp điều trị liên chuyên khoa khi phát hiện các bất thường sức khỏe. Bác sĩ xây dựng phác đồ cá thể hóa, vừa kiểm soát tốt bệnh lý nền vừa bảo đảm an toàn sinh sản. Khi sức khỏe ổn định, người bệnh tiếp tục được điều trị IVF, giúp nâng tỷ lệ mang thai thành công và khỏe mạnh.