Ông Hậu đầy hơi, khó tiêu, sụt cân, rụng tóc, móng tay thô dày lên, bác sĩ phát hiện mắc hội chứng Cronkhite-Canada hiếm gặp, đầu tiên tại miền Nam Việt Nam.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, kiêm Trưởng Trung Tâm Viêm Gan và Gan Nhiễm Mỡ, cho biết Cronkhite-Canada là hội chứng đa polyp hiếm gặp (polyp tăng sản, xuất hiện hàng loạt ở dạ dày, tá tràng, đại tràng…). Từ khi phát hiện vào năm 1955, cho đến nay, trên thế giới chỉ ghi nhận khoảng 500 trường hợp. “Đây là trường hợp đầu tiên ở miền Nam Việt Nam được chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh dài ngày”, bác sĩ Quỳnh Ngân cho hay.

Trước đó, ông Lê Ngọc Hậu (55 tuổi, Tây Ninh) liên tục mệt mỏi, rụng tóc từng nắm, móng tay thô dày lên, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn, sụt 8 kg trong 3 tháng trước khi khám tại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận ông Hậu bị thiếu máu do thiếu sắt, suy giáp và giảm albumin máu (loại protein chính trong máu, chiếm khoảng 55-60% tổng lượng protein trong huyết tương). Người bệnh được nội soi đường tiêu hóa trên và nội soi đại tràng để tìm hiểu nguyên nhân gây thiếu máu. Kết quả cho thấy nhiều polyp viêm khắp đại tràng, đặc biệt là ở đại tràng xuống, kích thước từ 3-4 mm đến 15 mm, với các polyp lớn nhất nằm ở đại tràng sigma. Ngoài ra, nhiều polyp được tìm thấy ở dạ dày và tá tràng, tất cả đều là polyp tăng sản lành tính.

Ông Hậu được chụp cắt lớp vi tính ruột non (CTE), ghi nhận nhiều polyp, kích thước khoảng 10 mm, đồng thời không có dấu hiệu tắc ruột và chảy máu tiêu hóa. “Người bệnh được chẩn đoán mắc hội chứng Cronkhite-Canada”, bác sĩ Ngân nói, thêm rằng hội chứng này thường gây ra hàng loạt các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu. Hội chứng làm tăng nguy cơ mắc bệnh ác tính đường tiêu hóa, kém hấp thu, gây thiếu hụt protein và điện giải. 50% bệnh nhân sẽ tử vong trong 5 năm đầu sau chẩn đoán do thiếu máu, suy dinh dưỡng, mất đạm và giảm hấp thu.

Tùy vào triệu chứng và tình trạng người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp như dùng thuốc ức chế miễn dịch, kháng sinh diệt vi khuẩn Helicobacter pylori. Trường hợp ông Hậu, kết quả xét nghiệm âm tính với vi khuẩn HP và các bệnh nhiễm trùng, bác sĩ chỉ định điều trị với thuốc chống viêm dạ dày, thuốc ức chế miễn dịch, kết hợp thuốc làm giảm các triệu chứng khó chịu ở dạ dày, kháng axit và men vi sinh. Ông Hậu còn dùng thêm sắt, axit folic, axit amin giúp chống suy giảm hấp thu, điều chỉnh chế độ ăn uống, lối sống và môi trường sống.

Sau sáu tháng điều trị, kết quả nội soi dạ dày cho thấy không còn viêm polyp. Ông Hậu giảm các triệu chứng đầy hơi, khó tiêu, rụng tóc; ăn ngon miệng, tăng cân và nồng độ hemoglobin tăng. Hiện ông Hậu đang được tiếp tục điều trị, tái khám, tầm soát định kỳ ung thư đường tiêu hóa.

Bác sĩ Quỳnh Ngân cho biết Hội chứng Cronkhite-Canada thường xảy ra ở người từ 50-60 tuổi. Hiện chưa rõ nguyên nhân gây bệnh, nhưng có các yếu tố nguy cơ như môi trường ô nhiễm, rối loạn hệ thống miễn dịch, nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP)…

Chẩn đoán Hội chứng Cronkhite-Canada vẫn là thách thức vì hiện chưa có xét nghiệm tiêu chuẩn vàng cho tình trạng này. Việc chẩn đoán dựa trên xác định nhiều polyp viêm trong đường tiêu hóa và loại trừ các bệnh khác. Bác sĩ cần kiểm tra kỹ, đánh giá nội soi và xét nghiệm mô bệnh học các polyp… như trường hợp ông Hậu.

Những người có các triệu chứng bất thường ở đường tiêu hóa cần đi khám sớm để được bác sĩ kiểm tra, đánh giá, chẩn đoán đúng nguyên nhân, điều trị kịp thời.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi