TP.HCM – Vô sinh do không có ống dẫn tinh một bên, bên còn lại tinh hoàn teo nhỏ, bác sĩ chuyển vị trí mào tinh, nối chéo ống dẫn tinh giúp anh Cường phục hồi khả năng sinh sản.

“Đây là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam được áp dụng chuyển vị trí mào tinh, giúp thành công nối chéo ống dẫn tinh. Trên y văn số ca bệnh được điều trị phương pháp này rất ít, thường được chỉ định cho trường hợp ống dẫn tinh ngắn”, BSCKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học cho hay, thêm rằng các tiến bộ y khoa giúp những trường hợp bệnh lý phức tạp và đặc biệt tăng cơ hội được điều trị thành công.

Anh Cường, 27 tuổi, khả năng sinh lý hoàn toàn bình thường, đến khi kết hôn 3 năm không có con mới phát hiện vô sinh do không có tinh trùng. Vợ chồng anh không đồng ý xin tinh trùng nên đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM) để khám và điều trị.

Kết quả khám ghi nhận tinh hoàn bên trái của anh Cường có kích thước bình thường, mào tinh căng nhưng không có ống dẫn tinh khiến tinh trùng không thể xuất ra ngoài. Tinh hoàn bên phải teo nhỏ, tổn thương không còn khả năng sản xuất tinh trùng.

Để hồi phục khả năng sinh sản cho người bệnh, ê kíp vi phẫu nối chéo ống dẫn tinh bên phải sang tinh hoàn bên trái. Tuy nhiên ống dẫn tinh khi bắt chéo không đủ độ dài để vươn tới vị trí cần nối, bác sĩ áp dụng kỹ thuật chuyển vị trí của mào tinh bên trái, giúp cơ quan này di động xa hơn vị trí ban đầu để thuận lợi thông nối vào ống dẫn tinh.

Ca phẫu thuật hoàn tất trong 120 phút. Các bác sĩ đồng thời trích ba mẫu tinh trùng, trong đó một mẫu được sử dụng để thụ tinh trong ống nghiệm, hai mẫu trữ đông giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho người bệnh trong trường hợp không có tinh trùng tự nhiên.

Kết quả thụ tinh trong ống nghiệm, vợ chồng anh Cường có được 3 phôi ngày 5 chất lượng tốt, chờ thời điểm lý tưởng để chuyển phôi giúp tăng tỷ lệ đậu thai. Anh Cường tái khám sau 10 tuần, xét nghiệm tinh dịch đồ ghi nhận có tinh trùng, mật độ đạt 18 triệu tinh binh. Tái khám sau 22 tuần, mật độ tinh trùng được ghi nhận đạt đến 27 triệu, tương đương với nam giới bình thường.

Theo bác sĩ Huy, bất sản ống dẫn tinh là dị tật bẩm sinh, bộ phận sinh dục của nam giới không có ống dẫn tinh khiến tinh trùng không thể xuất ra ngoài. Dị tật này có thể xuất hiện ở cả hai hoặc một bên ống dẫn tinh, thuộc nhóm nguyên nhân vô sinh do tắc nghẽn và chiếm khoảng 1-2% trong tổng số trường hợp vô sinh nam.

Tùy vào cơ địa và mức độ dị tật, mỗi nam giới bất sản ống dẫn tinh có tình trạng khác nhau, có thể kèm theo các dị tật khác dẫn đến phương pháp điều trị khác nhau. Những trường hợp bất sản ống dẫn tinh cả hai bên thường không thể phục hồi cơ quan này, phương pháp điều trị là thu tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn để điều trị IVF giúp có con.

Nam giới bất sản ống dẫn tinh một bên, tùy tình trạng có thể áp dụng phương pháp nối chéo ống dẫn tinh để phục hồi khả năng sinh sản tự nhiên. Trường hợp chiều dài của ống dẫn tinh không đủ có thể chuyển vị trí mào tinh giúp kỹ thuật nối chéo được thực hiện thành công như trường hợp của anh Cường.

Bất sản ống dẫn tinh khó nhận biết bởi nam giới vẫn có khả năng sinh lý bình thường. Do đó, bác sĩ Huy khuyến cáo, vợ chồng kết hôn một năm chưa có con nên đến khám toàn diện cả vợ và chồng giúp chẩn đoán chính xác bệnh lý và điều trị sớm, tăng tỷ lệ thành công, giảm chi phí.

Nam giới dù độc thân hay đã kết hôn, khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường ở hệ thống cơ quan sinh sản như đau tức, sưng đỏ, kích thước tinh hoàn teo nhỏ, rối loạn cương dương… nên đến khám và điều trị sớm giúp cải thiện khả năng sinh sản và chất lượng cuộc sống.

*Tên người bệnh đã được thay đổi