10 năm không có con, anh Kiên cho rằng nguyên nhân do vợ, cuối cùng mới phát hiện đột biến gene gây bất sản ống dẫn tinh nên vô sinh. Vợ chồng điều trị liệu pháp cặp đôi thành công có con.

“Khả năng sinh lý của tôi bình thường, không ngờ lại vô sinh”, anh Kiên, 42 tuổi, nói hôm 9/9. Anh cho biết thêm các chị em ruột ở quê đều sinh đông con, còn bên vợ có chị gái từng điều trị hỗ trợ sinh sản mới có con nên nghĩ rằng nguyên nhân hiếm muộn là do vợ. Nhiều năm qua vợ anh cũng một mình đi khám. Cũng vì lý do này, vợ chồng anh nhiều lần mâu thuẫn. Đỉnh điểm là năm ngoái họ ly thân, đến đầu năm nay mới tái hợp, quyết định từ Vĩnh Long đến TP.HCM để khám sức khỏe sinh sản.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng (Quận 8 cũ), vợ chồng anh Kiên được ThS.BS Lê Đăng Khoa, Trưởng đơn vị, khám toàn diện sức khỏe sinh sản. Bác sĩ khám lâm sàng phát hiện anh Kiên không có ống dẫn tinh, một dị tật bẩm sinh còn gọi là bất sản ống dẫn tinh hai bên.

Kết quả xét nghiệm bộ gene ghi nhận anh Kiên đột biến gene CFTR gây bệnh xơ nang. Tình trạng này khiến chất nhầy làm tắc nghẽn và tổn thương ống dẫn tinh khi chúng đang hình thành trong bào thai dẫn đến cơ quan này không được hình thành.

“Nam giới mắc phải tình trạng này vẫn có khả năng sản xuất tinh trùng nhưng tinh binh không được xuất ra ngoài, dẫn đến không thể thụ thai tự nhiên. Người bệnh vẫn có khả năng sinh lý bình thường, cảm giác khoái cảm khi quan hệ vợ chồng nên nhiều trường hợp chủ quan, chỉ phát hiện bệnh lý khi đi khám sau nhiều năm không có con”, bác sĩ Khoa chia sẻ.

Tại IVF Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng, đây là lần đầu tiên ghi nhận tình trạng này. Những trường hợp vô sinh nam lâu năm có thể kéo theo sự suy giảm sức khỏe sinh sản ở người vợ do ngày càng lớn tuổi, dẫn đến khó điều trị.

Bác sĩ xem xét các kết quả thăm khám những năm trước của vợ anh Kiên, ghi nhận dự trữ buồng trứng từ mức tốt (4,7 ng/mL), dần suy giảm đến gần cạn kiệt, AMH chỉ còn 0.7 ng/mL, chu kỳ kinh nguyệt thưa thớt, siêu âm trên hai buồng trứng chỉ còn vài nang noãn (trứng). Ngoài ra, người vợ còn có thêm tình trạng viêm nội mạc tử cung.

Liệu pháp cặp đôi được tiếp tục áp dụng để điều trị cho vợ chồng anh Kiên, giúp điều trị song song và toàn diện cho cả vợ và chồng với mục tiêu tăng tỷ lệ có thai. Bác sĩ lên kế hoạch thực hiện chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA) cho anh Kiên nhưng “bài toán” khó hơn là thu được số lượng noãn tối ưu ở người vợ.

Chị Hiền, vợ anh Kiên được gom noãn 2 chu kỳ, thu được 6 noãn và trữ đông. Ở chu kỳ chọc hút noãn thứ 3, bác sĩ thu được thêm 3 noãn tươi. Cùng lúc đó, phòng phẫu thuật bên cạnh, bác sĩ Khoa áp dụng kỹ thuật PESA cho anh Kiên thu được hai mẫu tinh trùng tươi. Chuyên viên phôi học lựa chọn tinh trùng đủ điều kiện tiêm vào số noãn tươi và sau rã đông, nuôi cấy trong hệ thống tủ động học time-lapse tối ưu mọi điều kiện giúp thu được 5 phôi ngày 5 loại tốt.

Giữa tháng 6, chị Hiền được điều trị dứt điểm tình trạng viêm nội mạc tử cung bằng thuốc kháng sinh. Bác sĩ xây dựng phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện cho chị Hiền, chuyển một phôi ngày 5 loại tốt vào tử cung giúp đậu thai ở tuổi 42. Đầu tháng 9, vợ chồng chị từ quê trở lại IVF Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng để khám thai, thai nhi 12 tuần tuổi phát triển khỏe mạnh. Mẫu tinh trùng còn lại của anh Kiên được trữ đông giúp bảo tồn khả năng có thêm con trong tương lai.

“Tôi không còn trách chồng vì nhiều năm vô tâm. Điều hạnh phúc nhất hiện tại là vợ chồng đã có con như ước nguyện”, chị Hiền nói.

Theo bác sĩ Khoa, trước đây, khi một cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn thường cho rằng nguyên nhân đến từ người phụ nữ. Trên thực tế, tỷ lệ vô sinh ở nam giới cao tương đương với vô sinh nữ, đều chiếm khoảng 40%, khoảng 20% xuất phát từ cả vợ và chồng hoặc không rõ nguyên nhân.

Vô sinh nam có thể do nhiều nguyên nhân như chấn thương gây tắc nghẽn ống dẫn tinh, viêm nhiễm ở hệ thống cơ quan sinh dục, biến chứng sau mắc bệnh quai bị, suy sinh dục, rối loạn cương, các bất thường di truyền, đột biến gene gây bất sản ống dẫn tinh như trường hợp anh Kiên…

Trước đây, các cơ sở điều trị hỗ trợ sinh sản chủ yếu chỉ điều trị vô sinh nữ bỏ quên yếu tố vô sinh nam; phòng khám nam khoa chỉ chú trọng điều trị các bệnh ảnh hưởng đến sinh lý nam, khiến sức khỏe sinh sản của nam giới ít được quan tâm. Người bệnh phải điều trị mỗi người một nơi, không điều trị tận gốc rễ, không phát hiện bệnh sớm, tốn kém nhiều thời gian và chi phí.

Tại IVF Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng, phát triển “Liệu pháp cặp đôi” trong điều trị hiếm muộn. Theo bác sĩ Khoa, đây là cách tiếp cận toàn diện, tập trung vào việc thăm khám và điều trị đồng thời cả hai vợ chồng để tối ưu hóa cơ hội thụ thai. Phương pháp này cho phép đánh giá và điều trị các vấn đề sức khỏe sinh sản ở cả hai giới, bao gồm việc áp dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Mục tiêu là khắc phục nguyên nhân gây vô sinh và nâng cao sức khỏe sinh sản tổng thể cho cả hai vợ chồng, tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh. Ngoài ra, với liệu pháp này, nam giới được quan tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản hơn, giúp phát hiện sớm các bệnh lý nam khoa để điều trị sớm, cải thiện chất lượng cuộc sống.

*Tên người bệnh đã được thay đổi

20h thứ Ba, ngày 9/9, các bác sĩ khoa Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng (Quận 8 cũ) sẽ tư vấn trực tuyến về chủ đề “Liệu pháp cặp đôi, phác đồ hiện đại trong điều trị vô sinh nam – nữ, tăng tỷ lệ thành công”. Các bác sĩ sẽ chia sẻ về các nguyên nhân vô sinh nam, vô sinh nữ, khi nào nên khám và điều trị với liệu pháp cặp đôi giúp tăng tỷ lệ thành công. Bạn đọc có thể đặt câu hỏi tại đây.