Xuất hiện từ thế kỷ thứ XIX, đến nay phẫu thuật thay khớp háng đã được cải tiến rất nhiều về kỹ thuật và vật liệu. Đặc biệt, phẫu thuật thay khớp háng bán phần còn phát triển loại khớp mới, giúp cải thiện biên độ vận động của bệnh nhân hiệu quả, an toàn.
Phẫu thuật thay khớp háng bán phần hay tạo hình đầu gần xương đùi một phần là thủ thuật chỉnh hình dùng để điều trị cho một số trường hợp gãy cổ xương đùi. Trong đó, chỏm xương đùi sẽ được cắt bỏ và thay thế bằng các bộ phận có chất liệu như: kim loại, titanium, nhôm, cobalt hoặc nhựa rất cứng…
Phương pháp phẫu thuật này thường được chỉ định cho những trường hợp gãy cổ xương đùi di lệch nhiều trên bệnh nhân cao tuổi hoặc người không đảm bảo sức khỏe để thực hiện các ca mổ dài và phức tạp. (1)
Cho dù y học ngày nay đã tiến bộ hơn rất nhiều, nhưng phẫu thuật không phải là hoàn toàn không có rủi ro. Phẫu thuật thay khớp háng bán phần cũng tương tự. Chính vì thế, chỉ định thay khớp được khuyến nghị trong những trường hợp cần thiết. Cụ thể như:
Bên cạnh đó, phẫu thuật thay khớp háng cũng được chỉ định trong những trường hợp thoái hóa khớp háng mức độ nặng mà không đáp ứng với điều trị nội khoa, cụ thể như sau:
Bên cạnh đó, một trong những trường hợp phổ biến được bác sĩ chỉ định thay khớp háng bán phần chính là gãy cổ xương đùi. Tình trạng này rất thường xảy ra ở người Việt. Trong đó, 80% ca thay khớp háng bán phần là do gãy cổ xương đùi ở người lớn tuổi.
Chia sẻ về trường hợp này, ThS.BS Đặng Khoa Học (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh), cho biết: “Gãy cổ xương đùi chiếm đến 50% trường hợp gãy xương vùng khớp háng. Theo nghiên cứu mới nhất, tổng số ca gãy cổ xương đùi mỗi năm sẽ tăng từ 2 triệu bệnh nhân năm 2020 lên 6 triệu ca vào năm 2050. Tỷ lệ người lớn tuổi té ngã gãy cổ xương đùi ở Mỹ thậm chí là 725/100.000 người.
Đối với dân số trung niên, việc nắn xương hoàn hảo theo giải phẫu, kết hợp xương bên trong bằng nẹp hay vít vững chắc và thời gian phẫu thuật sớm là rất quan trọng để tăng khả năng lành xương. Tuy nhiên, đối với các trường hợp cổ xương đùi gãy phức tạp, di lệch nhiều (phân độ Garden III, IV), nguy cơ tổn thương mạch máu nuôi chỏm xương đùi cao, dù cho kết hợp xương thì khả năng lành xương vẫn kém và có nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi. Chính vì vậy trên những bệnh nhân lớn tuổi, nhu cầu vận động không cao, việc điều trị gãy cổ xương đùi phức tạp là thay thế phần chỏm này bằng chỏm xương nhân tạo, hay còn gọi là thay khớp háng bán phần”.
Phẫu thuật thay khớp háng là một thành tựu quan trọng của y học hiện đại, với những lợi ích cụ thể như:
Theo THs.BS Đặng Khoa Học, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh, phẫu thuật thay khớp háng bán phần không còn quá mới mẻ, nhưng để đảm bảo sức khỏe và sự thành công cho ca mổ, bạn cũng cần lưu ý một số vấn đề sau đây:
Trước khi bước vào phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để được thăm khám và thực hiện một số biện pháp kiểm tra như sau:
Để quá trình mổ diễn ra an toàn, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhịn ăn uống trong khoảng thời gian nhất định, thường là khoảng 8 giờ trước mổ
Thông thường, bệnh nhân đều sẽ phải đến bệnh viện để đánh giá sức khỏe tổng thể trước phẫu thuật. Đây là thời điểm tốt nhất để bạn trao đổi với bác sĩ những điều băn khoăn, đặc biệt là các loại thuốc bạn nên dùng hoặc nên tránh dùng trong một tuần trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể hỏi thêm bác sĩ về phương pháp gây mê, thuốc giảm đau… sẽ dùng cho quá trình phẫu thuật và sau mổ.
Sử dụng thuốc lá cũng có thể làm cản trở quá trình chữa các bệnh xương khớp, đặc biệt ảnh hưởng xấu đến khả năng lành vết thương, lành xương sau mổ. Vì thế, bạn sẽ nhận được lời khuyên ngừng sử dụng thuốc lá ít nhất 1 tháng trước khi phẫu thuật và 2 tháng sau khi phẫu thuật.
Quá trình phẫu thuật thường diễn ra trong vài chục phút đến khoảng 1 giờ. Và để thực hiện thay khớp háng, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện những hoạt động như sau:
Sau khi trải qua quá trình phẫu thuật thay khớp háng bán phần, người bệnh sẽ được chuyển đến khu vực hồi sức trong vài giờ để chờ thuốc mê hết tác dụng. (3)
Lúc này, nhân viên y tế sẽ theo dõi huyết áp, mạch, sự tỉnh táo, mức độ đau hoặc mức độ thoải mái của bệnh nhân, trước khi chuyển về phòng nội trú. Khi tỉnh lại, người bệnh có thể sẽ được yêu cầu hít thở sâu hoặc thổi vào một thiết bị chuyên dụng để giúp tống dịch ứ đọng ra khỏi vùng hầu họng.
Một số người sau khi mổ có thể về nhà ngay trong ngày, nhưng hầu hết là phải nằm viện nội trú 1-2 ngày. Trong quá trình nằm lại bệnh viện, các chuyên gia vật lý trị liệu sẽ giúp bạn thực hiện và hướng dẫn các bài tập bạn có thể thực hiện tại nhà để tăng tốc độ hồi phục, cũng như hướng dẫn bạn các tư thế sinh hoạt an toàn sau mổ.
Mọi phẫu thuật đều có thể nguy hiểm và phẫu thuật thay khớp háng cũng không ngoại lệ. Vì thế, sau phẫu thuật người bệnh có thể đối diện với một số tình trạng sau đây:
Chia sẻ về những biến chứng có liên quan đến phẫu thuật thay khớp háng bán phần, ThS.BS Đặng Khoa Học cho biết thêm, đối với các kỹ thuật thay khớp háng hiện đại như SuperPath hiện đang được thực hiện tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh, việc trật khớp sau thay khớp được giảm thiểu tối đa vì bảo tồn được toàn bộ bao khớp sau và nhóm cơ xoay ngoài, giúp giữ vững khớp háng. Bởi lẽ, phương pháp này được thực hiện bằng cách mở và lách qua bao khớp phía trên, không cắt cơ và bao khớp nên hệ thống gân phía sau khớp háng hoàn toàn không bị tác động.
Việc chăm sóc và tập luyện sau phẫu thuật có vai trò rất lớn với sự hồi phục của người bệnh. Vì thế, bạn cần chú ý một số chi tiết dưới đây sau khi xuất viện:
Phẫu thuật thay khớp háng bán phần là một trong những thế mạnh của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, với khả năng giúp bệnh nhân tái vận động hiệu quả và ngăn ngừa biến chứng không mong muốn. Bệnh viện Tâm Anh là trung tâm tiến hành thay khớp háng bán phần với phương pháp tiên tiến, an toàn bằng kỹ thuật SuperPath, bảo tồn cơ, bao khớp tối đa giúp giảm trật khớp sau mổ, giảm mất máu, giảm đau sau mổ, bệnh nhân có thể đi lại ngay ngày đầu tiên sau mổ và gần như sau đó không giới hạn bất cứ tư thế nào như thay khớp háng kỹ thuật lối sau truyền thống. (4)
Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS Trần Anh Vũ; .; Ths.BS Đặng Khoa Học, ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa, BS.CKI Trần Xuân Anh… ThS.BS Trương Hoàng Huy, BS. Lê Đăng Phong…
Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và phẫu thuật điều trị thành công các bệnh lý về cơ xương khớp…
Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ tiên tiến hàng đầu thế giới, cụ thể như: Phẫu thuật thay xương; thay khớp khuỷu, khớp vai; phẫu thuật tái tạo và sửa chữa tổn thương đa dây chằng khớp gối; nối gân achilles (gân gót)…
Bên cạnh đó, BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.
Để được tư vấn và đặt lịch khám với các chuyên gia hàng đầu tại Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Quá trình trước và sau phẫu thuật thay khớp háng bán phần tương đối phức tạp, do đó, bạn nên lựa chọn cơ sở uy tín và có đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp để được chữa trị và theo dõi sâu sát nhất.
