Thay van tim 2 lá là phẫu thuật điều trị quan trọng giúp bệnh nhân bị hẹp, hở van tim hai lá nặng khôi phục chức năng bơm máu của tim, cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Với sự phát triển của y học hiện đại, bệnh nhân có nhiều lựa chọn phẫu thuật thay van tim 2 lá an toàn, ít xâm lấn, rút ngắn thời gian phục hồi và tăng khả năng sống khỏe mạnh sau can thiệp.
Van hai lá là một trong 4 van tim chính. Van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, hoạt động nhịp nhàng theo chu kỳ tim, mở ra để máu từ tâm nhĩ trái chảy xuống tâm thất trái và đóng lại đúng thời điểm để máu không trào ngược trở lại tâm nhĩ.
Khi van hai lá bị tổn thương do các tình trạng như sa van hai lá, thoái hóa có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy tim, loạn nhịp tim, tăng áp lực động mạch phổi…
Thay van hai lá là cần thiết khi van không thể sửa chữa và gây ra các triệu chứng, biến chứng đáng kể đến sức khỏe. Việc thay van tim 2 lá giúp cải thiện chức năng tim, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh và giảm nguy cơ biến chứng đến sức khỏe.
Một số trường hợp cần phải thay van tim hai lá như: (1)
Nếu có van hai lá bị tổn thương nặng và không thể sửa chữa, bệnh nhân được khuyến cáo phẫu thuật thay van tim 2 lá. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng van tim cơ học hoặc van tim sinh học để thay thế van tim 2 lá bị bệnh.
Bác sĩ có thể chỉ định phương pháp phẫu thuật thay van tim 2 lá, dựa trên tình trạng sức khỏe như: (2)
Từng loại van tim đều có đặc điểm riêng và ưu nhược điểm nhất định. Trong đó:
Van tim cơ học được làm bằng vật liệu bền chắc như carbon và hợp kim kim loại sử dụng lâu dài cho người bệnh. Ưu điểm của van 2 lá cơ học là thời gian sử dụng lâu dài, có thể lên đến 20-30 năm, thậm chí người bệnh có thể sử dụng suốt đời mà không phải thay thế.
Tuy nhiên, người bệnh cần sử dụng thuốc chống đông máu kéo dài để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Khi van được cấy ghép vào cơ thể, người bệnh có thể nghe thấy tiếng lách cách nhỏ khi van hoạt động.
Van tim sinh học được cấu tạo từ các mô sinh học của lợn, bò. Ưu điểm của thay van tim sinh học là không cần dùng thuốc chống đông suốt đời, nguy cơ hình thành cục máu đông thấp nhưng hạn chế là người bệnh cần phải phẫu thuật thay lại van tim sau 10-15 năm do độ bền của van sinh học không cao.
Dựa trên tình trạng bệnh, độ tuổi bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định thay thếloại van tim nhân tạo phù hợp nhất. Nếu người bệnh dưới 50 tuổi có thể ưu tiên sử dụng van tim cơ học để tăng độ bền, đặc biệt nếu từng thay van trước đây. Nếu người bệnh trên 65 tuổi có thể sử dụng van tim sinh học để hạn chế những ảnh hưởng từ thuốc chống đông.
Bệnh nhân là phụ nữ có kế hoạch mang thai có thể sử dụng van sinh học do không cần sử dụng thuốc chống đông, nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi thấp hơn.
Quy trình thay van tim hai lá được phối hợp chặt chẽ bởi nhiều chuyên khoa. Ê-kíp bác sĩ cần đảm bảo sự an toàn cho người bệnh, kiểm soát chặt chẽ các biến chứng có thể xảy ra trong cuộc mổ.
Phẫu thuật thay van tim hai lá thường có tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên vẫn có một số rủi ro, biến chứng nhất định. Rủi ro này phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể, độ tuổi và nhiều yếu tố khác như bệnh lý nền, bệnh tim khác, vấn đề ở phổi, tuổi tác cao, béo phì, có tiền sử nhiễm trùng….
Một số biến chứng có thể gặp như:
Sau phẫu thuật, bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt từ 1-2 ngày để theo dõi mọi tác dụng phụ và quá trình hồi phục của người bệnh. Thời gian này người bệnh được truyền dịch và thuốc qua đường tĩnh mạch, lắp hệ thống hút dẫn lưu màng tim và sau xương ức.
Khi bệnh nhân sức khỏe ổn định sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Các bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình hồi phục. Bệnh nhân được hướng dẫn thực hiện một số bài tập thở giúp phục hồi.
Khi xuất viện, bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân thời điểm tái khám và khi nào có thể tiếp tục các hoạt động bình thường.
Quá trình chăm sóc và hồi phục tại nhà có thể kéo dài từ 6 tuần đến 3 tháng đến khi người bệnh có thể tự sinh hoạt và làm việc trở lại bình thường. Người bệnh nên tập trung vào chế độ ăn uống lành mạnh và tốt cho tim mạch như ăn nhạt, tăng cường các loại rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên cám; hạn chế chất béo bão hòa. Nếu đang dùng thuốc chống đông cần hạn chế các loại rau nhiều vitamin K như cải bó xôi vì có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.
Chế độ sinh hoạt nhẹ nhàng và tránh nâng vật nặng, lái xe trong từ 6-8 tuần đầu. Người bệnh nên thăm khám định kỳ và thực hiện theo các chỉ định của bác sĩ để quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.
Tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật thay van tim hai lá rất cao nhờ vào những tiến bộ kỹ thuật, cụ thể là các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Một số nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sống sau 5 năm sau phẫu thuật từ 74-75% ở bệnh nhân nói chung. Tuy nhiên ở người cao tuổi trên 80 tuổi tiên lượng thấp hơn, khoảng 29%.
Sau mổ thay van 2 lá, người bệnh có thể mất 4-8 tuần để hồi phục. Nếu phẫu thuật ít xâm lấn thời gian hồi phục và quay trở lại các hoạt động thường ngày có thể sớm hơn. Tuy nhiên trong thời gian hồi phục, người bệnh cần hạn chế các hoạt động mạnh gây chèn ép lên tim.
Tùy thuộc vào loại van tim thay thế và dựa trên thể trạng của người bệnh, bác sĩ sẽ quyết định cần thiết hay không để thay van tim. Mỗi trường hợp cần cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố để đảm bảo hiệu quả và sức khỏe sau này cho người bệnh.
Nếu thay van tim cơ học người bệnh có thể sử dụng suốt đời và hiếm khi phải thay lại do van có độ bền cao. Nếu thay van sinh học có thể cần thay thế sau 10 – 15 năm.
Bệnh nhân đã thay van nhiều lần cần được theo dõi cẩn thận bao gồm thăm khám định kỳ và theo dõi phản ứng khi dùng liệu pháp chống đông máu nếu có thay van cơ học.
Khoa Phẫu thuật Tim, Mạch máu và Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh Hà Nội là địa chỉ uy tín phẫu thuật thay van tim 2 lá và các bệnh lý tim mạch. Người bệnh được can thiệp thay van tim 2 lá bằng kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn, giúp rút ngắn thời gian hồi phục.
Quá trình mổ được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và dưới sự dẫn dắt của TTND.PGS.TS.BS.CKII Nguyễn Hữu Ước (Trưởng khoa Phẫu thuật Tim, Mạch máu và Lồng ngực). Quy trình phẫu thuật được lên kế hoạch và hội chẩn đa chuyên khoa, giảm tối đa sai sót và biến chứng khi thực hiện.
Bệnh viện cũng đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại, phục vụ công tác khám và điều trị như Hệ thống phòng mổ Hybrid vô khuẩn hiện đại cho phẫu thuật ít xâm lấn, X-quang can thiệp và can thiệp tim mạch; hệ thống chụp và can thiệp mạch số hóa nền với cánh tay robot có thể xoay 360 độ; hệ thống siêu máy chụp cắt lớp CT Somatom Force VB30 với tốc độ chụp siêu tốc, phát hiện chính xác tổn thương…
Để đặt lịch khám và điều trị tại hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hoặc giải đáp chi tiết hơn về phẫu thuật thay van hai lá, Quý khách hàng vui lòng liên hệ theo phương thức:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Phẫu thuật thay van tim 2 lá là kỹ thuật khó, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, ê-kíp bác sĩ giàu kinh nghiệm, nắm rõ giải phẫu bệnh. Theo dõi chặt chẽ sau mổ cũng hỗ trợ đắc lực cho quá trình hồi phục, kiểm soát biến chứng hiệu quả. Sau mổ, người bệnh cần thực hiện theo các chỉ định của bác sĩ về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, chăm sóc vết mổ để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục.
![Phẫu thuật van tim: Vai trò, chỉ định và quy trình [A-Z]](https://tamanhhospital.vn/wp-content/uploads/2024/11/cac-phuong-phap-phau-thuat-van-tim.jpg)
