Khám và điều trị bệnh Nam học, Tiết niệu

Nam khoa – Tiết niệu (Andrology – Urology) chuyên khám và điều trị các bệnh về đường tiết niệu và cơ quan sinh dục nam, chẳng hạn như các tuyến thượng thận, thận, niệu quản, bàng quang, tuyến tiền liệt, tinh hoàn, niệu đạo, và dương vật.

Nói một cách thông thường, tiết niệu là một hệ thống giúp nước tiểu được bài tiết ra khỏi cơ thể, bao gồm thận, niệu quản, bàng quang, ống niệu đạo. Để đi tiểu bình thường, những cơ quan này phải làm việc nhịp nhàng.

Các bệnh liên quan đến tiết niệu đều ảnh hưởng đến tất cả mọi người, bất kể tuổi tác. Nhưng đặc biệt ở nam giới, bệnh tiết niệu, đặc biệt là viêm đường tiết niệu, còn ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản.

Vì vậy, chuyên khoa Nam học – Tiết niệu tại BV ĐK Tâm Anh tập trung cập nhật các nghiên cứu khoa học cũng như các phác đồ hiện đại trong tư vấn chăm sóc sức khỏe Nam giới và điều trị các bệnh chuyên khoa tiết niệu và nam học với hiệu quả và tính an toàn cao.

Khám và tư vấn các bệnh liên quan đến nam học – tiết niệu càng sớm càng bảo vệ khả năng sinh sản và đời sống tình dục của nam giới.

Khoa Tiết niệu – Nam học của BV đa khoa Tâm Anh cung cấp những dịch vụ cao cấp trong việc tư vấn, khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh phổ biến và chuyên sâu trong lĩnh vực Tiết niệu và Nam học.

Khoa Tiết niệu – Nam học của BV Tâm Anh còn có các chuyên gia đầu ngành đến từ các bệnh viện hàng đầu tại Việt Nam, đặc biệt kết hợp chặt chẽ với các chuyên gia nước ngoài trong việc khám, chẩn đoán, điều trị và đào tạo nâng cao hiệu quả điều trị: vô sinh Nam giới, rối loạn xuất tinh, viêm ngứa niệu đạo ở Nam giới, dị tật dương vật (cắt bao quy đầu…) và thực hiện được nhiều dịch vụ khám chữa bệnh cao cấp trong lĩnh vực Tiết niệu & Nam học.

Những bệnh nam khoa – tiết niệu thường gặp ở nam giới:

I. Các bệnh về Tiết Niệu

a. Viên đường tiết niệu

Viêm đường tiết niệu (UTIs) là do vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào cơ thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, trong đó khoảng 12% nam giới sẽ từng vài lần bị viêm đường tiết niệu gây ra các triệu chứng khó chịu trong suốt cuộc đời. Đau rát, tiểu gắt là hai trong những triệu chứng thường gặp của viêm đường tiết niệu. Những triệu chứng khác có thể là: tiểu lắt nhắt, tiểu nhiều lần, cảm giác bàng quang không hoàn toàn trống rỗng sau khi đi tiểu.

Với việc đi khám và điều trị sớm, UTIs thường hết sau khi dùng kháng sinh trong vòng 5-7 ngày.

b. Sỏi đường tiết niệu

Sỏi đường niệu là tình trạng kết sỏi ở đường tiết niệu bao gồm: Sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang và sỏi niệu đạo (thường là do sỏi từ bên trên đi xuống).

Những viên sỏi này có thể chặn dòng nước tiểu và gây ra những các cơn đau dữ dội. Nhiều người có thể “trục xuất” sỏi nhỏ ra khỏi cơ thể mà không cần trợ giúp y tế, nhưng với những viên sỏi có kích thước lớn có thể dẫn đến tắc nghẽn cần phải can thiệp như phẫu thuật hoặc tán sỏi nội soi.

c.Tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ là một sự mất kiểm soát bàng quang, dẫn đến sự rò rỉ không mong muốn của nước tiểu. Một số nguyên nhân phổ biến có thể gây ra tiểu không tự chủ: bàng quang hoạt động quá mức, phì đại tuyến tiền liệt, cơ bàng quang yếu, cơ thắt yếu, nhiễm trùng đường tiết niệu, táo bón nặng…

Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống như kiểm soát tốt lượng nước uống vào có thể là đủ để giải quyết vấn đề. Nhưng phần lớn cần phẫu thuật để sửa chữa nguyên nhân cơ bản.

e. Phì đại tuyến tiền liệt

Hay còn gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là một phần của quá trình lão hóa, xảy ra trên khoảng 10% ở nam 40 tuổi và 90% ở nam ≥ 80 tuổi. Tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo – ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể.

Khi tuyến tiền liệt càng lớn có thể ép hoặc ngăn chặn một phần niệu đạo. Điều này thường gây ra triệu chứng liên quan đến đi tiểu:

• Bàng quang nhạy cảm: tiểu lắt nhắt, tiểu gấp, tiểu đêm ít nhất hai lần, tiểu không tự chủ
• Tắc nghẽn đường tiểu dưới: tiểu phải rặn, tia nước tiểu yếu, tiểu lúc mạnh lúc yếu, tiểu nhỏ giọt lúc kết thúc
• Dấu hiệu tồn lưu nước tiểu: cảm giác tiểu không hết, đi tiểu lại trong vòng 2 giờ

Do vậy tuy rằng đây là một căn bệnh không nguy hiểm nhưng phì đại tuyến tiền liệt gây ra phiền toái cần can thiệp y khoa.

e.Các ung thư đường tiết niệu :

II. Các bệnh Nam khoa

a. Mãn dục nam

Nội tiết tố nam nhất là nội tiết tố testosterone giảm sút liên quan đến quá trình lão hóa, ngược lại tuổi tác cũng làm cho việc sản xuất các nội tiết tố giảm sút đi.

Tỷ lệ mãn dục nam (dựa vào nồng độ testoteron trong máu)

• < 50 tuổi: 9%
• 50 – 59 tuổi: 29%
• 60 – 69 tuổi: 44%
• 70 – 79 tuổi: 70%
• > 80 tuổi: 80%

Khi lượng nội tiết tố testosteron giảm thấp dưới mức bình thường (bình thường: 10 – 35 nanomol/l), hàng loạt triệu chứng sẽ xảy ra, ảnh hưởng đến đời sống tình dục, đến cơ quan vận mạch và tuần hoàn, đến hệ thống cơ, xương, khớp, thần kinh và bộ não.

b. Vô sinh nam giới

Trong những cặp vợ chồng vô sinh, nguyên nhân do nam giới chiếm xấp xỉ 40 – 50%. Nguyên nhân gây vô sinh nam vô cùng đa dạng:

• Rối loạn về nội tiết sinh sản ảnh hưởng đến việc sinh sản tinh trùng
• Những yếu tố gây rối loạn quá trình biệt hóa sinh sản tinh trùng
• Những bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu – sinh dục ảnh hưởng đến quá trình sinh sản tinh trùng
• Rối loạn cương dương
• Rối loạn xuất tinh

Khám và điều trị bênh nam học – tiết niệu như vô sinh nam, rối loạn cương, nhiễm trùng tiết niệu, cắt bao quy đầu… tại BV Tâm Anh đều được các chuyên gia nam học hàng đầu đảm nhận

c. Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương (Erectile Dysfunction – ED) được các chuyên gia Nam học thế giới dùng để thay thế cho các cụm từ bất lực, liệt dương, thiểu năng sinh dục nam giới…

Rối loạn cương là một tình trạng bệnh lý được biểu hiện dưới dạng:

• Không có ham muốn tình dục nên dương vật không cương cứng để giao hợp
• Có ham muốn tình dục nhưng dương vật không đủ độ cương cứng để đưa được vào âm đạo tiến hành giao hợp
• Dương vật cương cứng không đúng lúc. Khi định tiến hành giao hợp, dương vật không thể cương cứng. Nhưng trong những hoàn cảnh tự nhiên, hoàn toàn không bị kích thích về tình dục như đang đi trên đường, đang ngồi họp, nửa đêm tỉnh giấc… dương vật lại đang cương cứng
• Dương vật cương cứng trong thời gian rất ngắn, có thể đưa được vào âm đạo nhưng sau đó mềm dần và xỉu hẳn trong âm đạo. Cuộc giao hợp hoàn toàn không thực hiện được trọn vẹn

Rối loạn cương dương là một bệnh mang tính xã hội, tuy không gây tử vong, cũng như không cần xử trí cấp cứu, nhưng dần dần ảnh hưởng đến cuộc sống hạnh phúc của lứa đôi.

d. Rối loạn xuất tinh

Rối loạn xuất tinh được thể hiện dưới dạng lâm sàng:

1. Xuất tinh sớm: Phổ biến nhất, chiếm 90% các trường hợp rối loạn
2. Xuất tinh rất chậm hoặc không xuất tinh suốt quá trình giao hợp. Loại này chiếm khoảng 2 – 3% trong số các rối loạn xuất tinh
3. Xuất tinh ngược dòng
4. Đau khi xuất tinh

e. Các dị tật ở dương vật

– Hẹp bao quy đầu : Hầu hết trẻ khi mới sinh ra, bao quy đầu dính vào quy đầu và chúng ta không thể kéo bao quy đầu lên xuống được để bảo vệ quy đầu và lỗ tiểu cho trẻ sơ sinh. Đa số bé trai mới sinh (96%) đều có hẹp bao quy đầu, đến 3 tuổi, tỷ lệ này giảm dần xuống còn 10% và giảm xuống còn 1% lúc 14 tuổi.

Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu dương vật không thể kéo xuống được do bao quy đầu không thể tách khỏi quy đầu để bộc lộ đầu dương vật và gây hẹp lỗ tiểu làm cản trở dòng nước tiểu. Cần phát hiện bệnh sớm để tiến hành nong quy đầu, sử dụng thuốc bôi và cuối cùng là có thể phải tiến hành phẫu thuật cắt bao quy đầu cho trẻ tránh nhiễm trùng đường tiểu, ảnh hưởng tới khả năng sinh sản và đời sống tình dục sau này.
– Lỗ tiểu đóng thấp : Cứ trong 300 trẻ nam sinh ra có 1 trẻ bị lỗ tiểu đóng thấp. Lỗ tiểu thấp có đặc điểm: lỗ tiểu mở ra ở mặt dưới (mặt bụng) dương vật, dương vật cong, thiếu bao quy đầu ở mặt bụng. Phẫu thuật có thể thực hiện sau 6 tháng tuổi giúp chuyển vị lỗ tiểu và sửa thẳng dương vật.
– Cong dương vật bẩm sinh: Cong dương vật  bẩm sinh được định  nghĩa là  sự mất cân bằng đối xứng của cân trắng thể hang dương vật do kết quả ngừng phát triển trong thời kì bào thai. Thể hang là một đôi ống có cấu trúc là những khoảng trống như những cái hang nhỏ, có tác dụng là dương vật cương khi giao hợp.