Chỉ số HBV DNA bao nhiêu là bình thường?

Chẩn đoán viêm gan siêu vi B, bên cạnh các chỉ số ALT, AST, GGT…, người bệnh cũng được xem xét chỉ số HBV DNA. Vậy chỉ số HBV DNA bao nhiêu là bình thường, bao nhiêu là thấp​?

Chỉ số HBV DNA là gì?

Trước khi giải đáp chỉ số HBV DNA bao nhiêu là thấp, chúng ta cần tìm hiểu HBV DNA là gì. Chỉ số HBV-DNA hay kết quả xét nghiệm tải lượng virus là chỉ số quan trọng cung cấp thông tin virus viêm gan siêu vi B có tồn tại trong máu hay không, số lượng bao nhiêu và tốc độ nhân lên của chúng trong tế bào gan.

Tải lượng virus thường được đo bằng IU/mL (International Units per milliliter – đơn vị quốc tế trên 1 ml) hoặc copies/mL (số lượng bản sao trên 1 ml).

Vai trò của chỉ số HBV DNA trong viêm gan B

Chỉ số HBV DNA đóng vai trò rất quan trọng, bởi nó mang lại nhiều ý nghĩa trong chẩn đoán và điều trị viêm gan B như:

• Góp phần quyết định việc có nên điều trị bằng kháng virus không.
• Theo dõi hiệu quả điều trị, khả năng đáp ứng điều trị của người bệnh, từ đó cân nhắc điều chỉnh phác đồ điều trị viêm gan B nếu cần thiết. Một số dấu hiệu gợi ý đáp ứng kém bao gồm: tải lượng HBV-DNA giảm <1 log10 sau 12 tuần hoặc giảm <2 log10 sau 24 tuần điều trị. Các trường hợp này cần được đánh giá toàn diện để xem xét nguyên nhân và hướng điều chỉnh phác đồ.
• Phát hiện tái phát vi rút (virological relapse) khi HBV-DNA tăng ≥1 log10 (tức tăng gấp 10 lần) so với mức thấp nhất sau khi ngừng điều trị tối thiểu 4 tuần.
• Góp phần quyết định thời điểm ngưng dùng thuốc kháng virus. Quyết định này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, người bệnh tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc, tăng giảm liều dùng khi chưa được bác sĩ cho phép.

Chỉ số HBV DNA bao nhiêu là bình thường?

Chỉ số HBV DNA bao nhiêu là thấp, bao nhiêu là bình thường? Theo bác sĩ chuyên khoa, tải lượng HBV <2000 IU/mL nghĩa là vẫn còn virus nhưng thấp; HBV DNA >2000 IU/mL được xem là tăng, có thể gây tổn thương gan nếu không kiểm soát. Đánh giá nguy cơ cần kết hợp ALT, HBeAg và giai đoạn bệnh gan. (1)

Cách đọc kết quả xét nghiệm HBV DNA

Dưới đây là cách đọc kết quả xét nghiệm HBV-DNA định lượng:

• Dương tính:
  • HBV DNA < 2000 IU/mL: Tải lượng virus ở mức thấp.
  • HBV DNA từ 2000 – 20000 IU/mL: Tải lượng virus ở mức trung bình, cho thấy phương pháp điều trị chưa đạt hiệu quả tối ưu.
  • HBV DNA > 20000 IU/mL: Tải lượng virus ở mức cao, có thể gây tổn thương gan, tăng nguy cơ xuất hiện biến chứng xơ gan, hoặc ung thư gan, có thể cần can thiệp điều trị kịp thời.
• Âm tính: Kết quả âm tính biểu thị không phát hiện sự virus hoặc tải lượng virus đang ở mức rất thấp, cho thấy bệnh viêm gan siêu vi B đã được kiểm soát hoặc chữa khỏi trước đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, virus vẫn có thể tồn tại ở nồng độ thấp dưới ngưỡng có thể phát hiện.

Lưu ý, trong một số trường hợp, kết quả HBV-DNA không đủ cơ sở để chẩn đoán bệnh viêm gan B. Lúc này, bác sĩ sẽ xem xét, yêu cầu thực hiện thêm một số phương pháp khác nhằm đưa ra kết quả chẩn đoán chính xác nhất cho từng trường hợp.

Cách kiểm soát và giảm chỉ số HBV DNA hiệu quả

Để kiểm soát, duy trì chỉ số HBV-DNA ở mức thấp, cần lưu ý:

1. Điều trị bằng thuốc kháng virus

Trường hợp xét nghiệm cho ra kết quả HBsAg dương tính, HBeAg dương tính, HBV-DNA > 20000 IU/ml, bác sĩ có thể cần kết hợp với một số thông tin khác và có thể chỉ định một số loại thuốc kháng virus phù hợp nhằm kiểm soát tải lượng virus HBV.

2. Lối sống hỗ trợ giảm hoạt động virus

Để hỗ trợ giảm hoạt động của virus, người bệnh cần xây dựng lối sống khoa học, cụ thể:

• Nghỉ ngơi đầy đủ, ngủ đủ giấc, hạn chế các loại vận động mạnh.
• Tích cực tập thể dục với cường độ vừa phải để tăng cường sức khoẻ tổng thể, tăng sức đề kháng cho cơ thể.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp, giảm tải áp lực lên gan.

3. Kiểm soát yếu tố đồng nhiễm hoặc bệnh gan khác

Kiểm soát tốt yếu tố đồng nhiễm (HAV, HCV, HDV, HEV…) hoặc bệnh gan khác (gan nhiễm mỡ, viêm gan do rượu, viêm gan tự miễn, xơ gan…) giúp giảm gánh nặng lên gan, cải thiện và ổn định chức năng gan, giảm thiểu nguy cơ virus HBV tiếp tục nhân lên mạnh mẽ, từ đó hỗ trợ kiểm soát, giảm chỉ số HBV-DNA hiệu quả.

Chỉ số HBV DNA bao nhiêu là thấp, tại sao cần theo dõi HBV-DNA định kỳ? Việc thực hiện xét nghiệm HBV-DNA định kỳ giúp theo dõi nồng độ virus trong cơ thể. Bác sĩ khuyến cáo, người bệnh nên xét nghiệm mỗi 3 – 6 tháng/lần để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm tình trạng tái phát bệnh viêm gan B.

Để đảm bảo kết quả chính xác, bên cạnh HBV-DNA, người dân cũng cần thực hiện các xét nghiệm liên quan khác như định lượng men gan AST, ALT, HBsAg, HBeAg, anti HBe theo chỉ định từ bác sĩ.

Như vậy, bài viết đã giải đáp thắc mắc chỉ số HBV DNA bao nhiêu là bình thường, bao nhiêu là thấp và cách kiểm soát hiệu quả. Viêm gan B nếu không được phát hiện, điều trị sớm và thường xuyên theo dõi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Do đó, người dân không nên chủ quan khi nghi ngờ hoặc phát hiện mắc bệnh viêm gan siêu vi B.