Nếu kết quả Anti HBs dương tính, có cần làm gì nữa không?

Anti HBs là chỉ số quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan siêu vi B. Chính vì thế, nhiều người quan tâm liệu kết quả Anti HBs dương tính​ biểu thị điều gì, đối tượng nào dương tính với Hepatitis B surface antibodies?

Lưu ý, “viêm gan B” hay “viêm gan siêu vi B” đều chỉ một tình trạng bệnh, bài viết sử dụng linh động hai khái niệm này để gần gũi với thói quen của người dân.

Anti HBs dương tính là gì?

Anti HBs là kháng thể bề mặt viêm gan B, do hệ miễn dịch sản xuất để đáp ứng với virus viêm gan B (Hepatitis B virus – HBV), cho biết liệu một người đã có miễn dịch với HBV hay chưa. Kết quả Hepatitis B surface antibodies dương tính thường biểu thị một người đã đáp ứng thành công với vắc xin ngừa HBV hoặc đã điều trị khỏi bệnh viêm gan siêu vi B.

Ý nghĩa lâm sàng của kết quả Anti HBs dương tính

Hepatitis B surface antibodies dương tính là gì, có ý nghĩa như thế nào? Kết quả dương tính có ý nghĩa về mặt lâm sàng như:

• Đã có miễn dịch bảo vệ chống lại HBV: Anti – HBs dương tính cùng HbsAg âm tính nghĩa là cơ thể đã có miễn dịch bảo vệ chống lại HBV trong tương lai.
• Nồng độ kháng thể >10 mIU/mL: Đã có kháng thể, thông thường không cần tiêm/tiêm nhắc lại vắc xin ngừa virus viêm gan B trừ khi có hướng dẫn khác từ bác sĩ.
• Xét nghiệm thêm HBsAg, Anti HBc: Trong một số trường hợp, mặc dù kết quả Hepatitis B surface antibodies dương tính nhưng vẫn có nguy cơ nhiễm bệnh. Để đảm bảo tính chính xác, người dân có thể được yêu cầu kết hợp xét nghiệm kháng nguyên HBsAg và kháng thể lõi Anti HBc để xác định nhiễm virus viêm gan B hoặc từng phơi nhiễm với virus không.

Các trường hợp thường gặp khi Anti HBs dương tính

Anti – HBs dương tính là gì, ai dương tính với xét nghiệm Anti-HBs? Dưới đây là một số trường hợp cho ra kết quả dương tính khi xét nghiệm Anti-HBs:

• Người đã tiêm đủ 3 mũi vắc xin và có miễn dịch: Sau khi tiêm đủ liều vắc xin theo phác đồ, sau khoảng 1 – 2 tháng, cơ thể sẽ tạo ra kháng thể bề mặt virus viêm gan B, cho thấy một người có miễn dịch để chống lại virus này.
• Người từng nhiễm HBV, đã hồi phục và có kháng thể tự nhiên: Không chỉ hiệu quả của vắc xin, anti – HBs dương tính còn xuất hiện ở người từng nhiễm virus viêm gan siêu vi B đã được trị khỏi và hình thành kháng thể tự nhiên.
• Người có đồng thời Anti HBs và Anti HBc: Trường hợp dương tính với cả hai chỉ số Anti HBs và Anti HBc có thể gợi ý một người từng phơi nhiễm với virus viêm gan siêu vi B và hiện tại có thể đã khỏi.

Anti HBs dương tính có cần tiêm nhắc lại không?

Vắc xin ngừa viêm gan B là phương pháp an toàn, hiệu quả trong phòng ngừa nhiễm virus viêm gan B hoặc giảm nguy cơ biến chứng khi bị nhiễm virus này. Theo các bác sĩ chuyên khoa, vắc xin viêm gan B cần được tiêm nhắc lại sau một khoảng thời gian bởi miễn dịch do vắc xin tạo ra có thể giảm dần theo thời gian. Vậy trường hợp anti HBs dương tính thì có cần tiêm nhắc lại không?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch Bệnh Hoa Kỳ (CDC), người đã hoàn tất liệu trình tiêm chủng và đáp ứng tốt với vắc xin, nồng độ anti HBs >10 mIU/mL, có thể không cần tiêm nhắc lại vắc xin ngừa virus viêm gan B. Tuy nhiên, các nhóm đối tượng nguy cơ cao như người đang chạy thận nhân tạo, nhân viên y tế… nên cân nhắc tiêm nhắc lại nếu cần thiết để đảm bảo cơ thể có đủ miễn dịch cho việc phòng ngừa sự lây nhiễm của virus viêm gan B. (1)

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng cho rằng, người có hệ miễn dịch bình thường không cần tiêm nhắc lại nếu một người đáp ứng tốt sau khi hoàn thành liệu trình tiêm 3 liều vắc xin HBV và nồng độ anti-HBs đã đạt mức bảo vệ.

Tốt nhất, người dân nên khám định kỳ và tuân thủ hướng dẫn tiêm nhắc lại từ bác sĩ chuyên khoa để bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của virus viêm gan siêu vi B.

Những điều cần lưu ý

Người dân cần lưu ý một số vấn đề sau:

• Không nhầm lẫn Anti HBs dương tính với việc đang mắc viêm gan B: Nhiều người thường nhầm lẫn Hepatitis B surface antibodies dương tính nghĩa là đang mắc viêm gan B. Thực tế, Anti – HBs dương tính cho thấy một người đã có kháng thể chống lại virus viêm gan B sau khi tiêm phòng hoặc sau khi điều trị khỏi bệnh lý viêm gan này.
• Kết quả cần được bác sĩ tiêu hóa – gan mật giải thích trong bối cảnh lâm sàng: Không phải trường hợp Hepatitis B surface antibodies dương tính nào cũng có ý nghĩa giống nhau. Tuỳ vào bối cảnh lâm sàng mà bác sĩ sẽ giải thích cụ thể với người bệnh, ví dụ Anti – HBs dương tính có thể do đã tiêm vắc tin, từng bị viêm gan B đã được chữa khỏi, từng phơi nhiễm với virus viêm gan B…
• Cần kết hợp thêm tiền sử tiêm phòng, triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm khác: Để đảm bảo kết quả chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần khai thác thêm lịch sử tiêm phòng, triệu chứng lâm sàng, có thể kết hợp xét nghiệm HBsAg, anti HBc, HBV DNA…

Bài viết đã giải đáp thắc mắc anti HBs dương tính là gì cũng những thông tin liên quan. Đây là chỉ số quan trọng nhằm đánh giá tình trạng miễn dịch với virus viêm gan B của một người. Để đảm bảo kết quả xét nghiệm chính xác, người dân nên ưu tiên bệnh viện, cơ sở y tế uy tín, đáp ứng đầy đủ về mặt trang thiết bị và nhân lực.