Block nhánh phải không hoàn toàn (Right Bundle Branch Block – RBBB) là bệnh lý tim mạch có thể xuất hiện âm thầm, không gây ra các triệu chứng rõ ràng cho người bệnh. Vậy block nhánh phải không hoàn toàn có nguy hiểm không? Có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nào nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời? Cùng theo dõi bài viết bên dưới nhé!
Block nhánh phải không hoàn toàn là tình trạng chậm trễ trong việc truyền tín hiệu điện qua nhánh phải của bó His (nhánh dẫn truyền của hệ thống điện tim), dẫn đến sự chậm trễ trong quá trình co bóp của tâm thất phải. Đây là một loại rối loạn dẫn truyền tim, không có các triệu chứng rõ ràng và thường được phát hiện qua điện tâm đồ (ECG) khi bệnh nhân thăm khám sức khỏe.
Block nhánh phải không hoàn toàn được coi là ít nguy hiểm nếu không đi kèm bệnh lý nền. Mức độ nguy hiểm của block nhánh phải không hoàn toàn có thể thay đổi tùy thuộc vào từng trường hợp. Nếu block nhánh phải không hoàn toàn không kèm theo các bệnh lý khác hoặc không tiến triển thành block nhánh phải hoàn toàn (RBBB hoàn toàn), thì không nguy hiểm.
Tuy nhiên, khi block nhánh phải không hoàn toàn kết hợp với các bệnh lý tim mạch khác hoặc tiến triển nghiêm trọng hơn, lúc này cần có sự can thiệp điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra như suy tim, đột quỵ, rối loạn nhịp tim,…
Block nhánh phải không hoàn toàn có thể không có triệu chứng rõ ràng nhưng khi thấy xuất hiện những dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đến gặp bác sĩ để được kiểm tra và chẩn đoán chính xác. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
Thông thường, tình trạng block nhánh phải không hoàn toàn không cần điều trị nếu không có các triệu chứng rõ ràng, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc người bệnh không mắc các bệnh lý tim mạch nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bệnh lý này khi:
Khi các triệu chứng như khó thở, đau tức ngực, nặng ngực, chóng mặt, mệt mỏi,… không được cải thiện mặc dù bệnh nhân đã thực hiện lối sống lành mạnh, điều trị bằng thuốc hoặc thực hiện các biện pháp can thiệp. Lúc này, người bệnh cần đến tái khám để bác sĩ xem xét và cân nhắc áp dụng các phương pháp điều trị khác.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc giảm đau, thuốc điều chỉnh nhịp tim hoặc các biện pháp can thiệp khác. Mục đích của việc áp dụng các phương pháp này là góp phần làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh block nhánh phải không hoàn toàn.
Bệnh nhân bị block nhánh phải không hoàn toàn có các bệnh nền như tăng áp động mạch phổi, tâm phế mạn, bệnh mạch vành, viêm cơ tim, tắc nghẽn động mạch phổi,… nên được điều trị các bệnh nền trước. Cụ thể:
Tắc nghẽn động mạch phổi là tình trạng nguy hiểm cần điều trị kịp thời ngay từ những giờ đầu khởi phát triệu chứng. Đây là tình trạng động mạch phổi bị tắc nghẽn do huyết khối từ tĩnh mạch sâu di chuyển lên, làm cản trở lưu lượng máu và oxy đến phổi, dẫn đến khó thở, đau ngực, tăng nguy cơ suy tim và có thể khiến tình trạng block nhánh phải không hoàn toàn trở nên nặng hơn.
Bệnh mạch vành là tình trạng các động mạch vành cung cấp máu cho tim bị hẹp hoặc tắc nghẽn do các mảng bám chất béo, cholesterol tích tụ trên bề mặt của mạch máu, dẫn đến thiếu oxy cho cơ tim, làm rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim,… Bệnh mạch vành nếu không được điều trị sớm có thể làm tăng nguy cơ dẫn đến các rối loạn nhịp tim, trong đó có block nhánh phải không hoàn toàn.
Viêm cơ tim là tình trạng viêm nhiễm cơ tim, có thể làm ảnh hưởng đến khả năng dẫn truyền điện trong tim, làm giảm chức năng bơm máu đi khắp cơ thể và ảnh hưởng đến hệ thống điện tim. Vì vậy, người bị viêm cơ tim cần được điều trị sớm để ngăn ngừa bệnh có những chuyển biến xấu và nghiêm trọng hơn.
Bệnh cơ tim là một bệnh lý gây tổn thương cơ tim, trong đó cơ tim có sự bất thường về cấu trúc và chức năng. Bệnh nếu không được điều trị sớm, thường dẫn tới các rối loạn chức năng tim nặng như suy tim, loạn nhịp tim, thậm chí là tử vong.
Các bệnh lý về van tim như hẹp van động mạch chủ, hẹp van hai lá, sa van tim,… có thể làm tăng áp lực trong tim và gây ảnh hưởng đến dẫn truyền điện qua các nhánh của bó His. Những bệnh lý về van tim kéo dài sẽ làm giảm khả năng co bóp của tim, dẫn đến suy tim, các rối loạn nhịp tim như block nhánh phải không hoàn toàn.
Rối loạn nhịp tim nặng là tình trạng tần số tim quá nhanh, quá chậm hoặc có ổ phát nhịp khác ngoài nút xoang khiến cho nhịp tim không còn đều. Bệnh cần được quản lý, điều trị và kiểm soát chặt chẽ để tránh gây ra các biến chứng nguy hiểm và làm tăng nguy cơ mắc block nhánh phải không hoàn toàn.
Khi tình trạng block nhánh phải không hoàn toàn tiến triển thành block nhánh phải hoàn toàn, bệnh nhân cần được theo dõi sức khỏe chặt chẽ kết hợp phác đồ điều trị phù hợp. Block nhánh phải hoàn toàn có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, suy tim, đột quỵ hoặc các vấn đề huyết động học khác nếu không được phát hiện và điều trị sớm. (2)
Điều trị block nhánh phải không hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Hiện nay có các phương pháp điều trị như:
Điều trị bằng thuốc là phương pháp điều trị phổ biến đối với tình trạng block nhánh phải không hoàn toàn đi kèm các bệnh lý như rối loạn nhịp tim, áp động mạch phổi, tâm phế mạn,… Các loại thuốc điều trị thường được bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân sử dụng để làm giảm các triệu chứng, điều chỉnh nhịp tim, điều trị các bệnh lý nền về tim mạch. Thuốc được sử dụng có thể bao gồm các nhóm thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc giãn mạch, thuốc giảm đau ngực, thuốc chống đông máu,…
Trong trường hợp bệnh nhân có những triệu chứng nặng hoặc block nhánh phải không hoàn toàn có nguy cơ tiến triển nhanh, gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho cơ thể người bệnh, các thủ thuật ngoại khoa như cấy máy tạo nhịp tim hoặc can thiệp động mạch có thể được chỉ định thực hiện. Các thủ thuật ngoại khoa này giúp khôi phục lại chức năng tim và ngăn ngừa các biến chứng.
Phẫu thuật là phương pháp can thiệp cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc tình trạng bệnh tiến triển nghiêm trọng, phức tạp. Phẫu thuật có thể bao gồm phẫu thuật sửa chữa van tim, điều trị bệnh cơ tim, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành,… sẽ được thực hiện để điều trị tình trạng block nhánh phải không hoàn toàn kết hợp với các bệnh lý nền và ngăn ngừa các biến chứng.
Lựa chọn một cơ sở y tế uy tín, đạt chất lượng, chuyên nghiệp để điều trị block nhánh phải không hoàn toàn là vô cùng quan trọng. Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những cơ sở y tế hàng đầu trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về tim mạch, đặc biệt là tình trạng block nhánh phải không hoàn toàn.
Với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa Tim mạch đầu ngành, giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm như PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều,… cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, tiên tiến như máy theo dõi điện tim (Holter ECG), máy siêu âm tim và mạch máu 4D, MSCT tim và động mạch vành, máy chụp cộng hưởng từ tim 1,5 – 3T,… Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cam kết mang đến cho bệnh nhân dịch vụ điều trị chất lượng cao và hiệu quả, giúp kiểm soát tốt tình trạng bệnh và phục hồi sức khỏe nhanh chóng.
Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tóm lại block nhánh phải không hoàn toàn có nguy hiểm không còn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Trong nhiều trường hợp, đây chỉ là tình trạng không nghiêm trọng và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu tình trạng này kèm theo các bệnh lý nền hoặc tiến triển thành block nhánh phải hoàn toàn, điều trị sớm, đúng cách và hiệu quả đóng vai trò quan trọng. Hãy chủ động thăm khám và tầm soát định kỳ để bảo vệ tốt sức khỏe tim mạch của bản thân.
