Chào bác,
Hầu hết các hướng dẫn đều khuyến cáo rằng, tăng huyết áp nên được chẩn đoán khi một người có huyết áp tâm thu (HATT) đo ở phòng khám là ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) là ≥90mmHg sau khi kiểm tra lặp lại. Và phải đúng tiêu chuẩn đo.
Chẩn đoán không nên dựa vào một lần thăm khám tại phòng khám. Thông thường, khuyến cáo đo HA 2-3 lần thăm khám trong khoảng thời gian từ 1- 4 tuẩn (tuỳ thuộc vào mức huyết áp) để chẩn đoán xác định tăng huyết áp. Chẩn đoán có thể được thực hiện trong một lần khám nếu như huyết áp đo được ≥180/110mmHg và có bằng chứng của bệnh tim mạch Để đảm bảo có kết quả huyết áp đúng thì kỹ thuật đo phải chuẩn:
Mỗi lần khám thực hiện 3 lần đo, giữa các lần đo cách nhau 1 phút. Tính trung bình của 2 lần đo cuối. Nếu huyết áp lần đo đầu tiên được ghi nhận <130/85 mmHg thì không cần phải đo thêm lần nào nữa. Huyết áp của 2 lần khám tại phòng khám ≥140/90mmHg xác định tăng huyết áp.
Trường hợp của bác, huyết áp đo lần đầu: 160mmHg, lần thứ 2: 150 mmHg, và bác không có triệu chứng gì cả. Chúng tôi nghĩ bác khoan hãy uống thuốc huyết áp vì có thể huyết áp đo chưa đúng kỹ thuật hoặc cảm xúc lo lắng… làm sai lệch con số, thấy cao nhưng thật sự không cao. Do đó, nếu uống thuốc huyết áp vào sẽ lo lắng đến nguy cơ tụt huyết áp. Bác nên đến cơ sở y tế có trung tâm tim mạch để được thăm khám tầm soát và chẩn đoán bệnh cho chính xác.
Bác đã uống thuốc 3 ngày rồi huyết áp kiểm tra lại là 120mmHg và ngưng thuốc 3 ngày thì huyết áp vẫn là 120mmHg. Trường hợp này có thể bác bị tăng huyết áp nhưng cũng có thể không. Huyết áp của bác hiện không ổn định. Bác nên đến cơ sở y tế có trung tâm tim mạch để đeo máy HA 24h để theo dõi HA liên tục 24h. Tùy vào kết quả của đeo máy, chúng ta sẽ quyết định có dùng thuốc huyết áp cho bác hay không.
Cảm ơn câu hỏi của bác, chúc bác thật nhiều sức khỏe, trân trọng!
