Hẹp bao quy đầu ở trẻ em có thể gây biến chứng viêm nhiễm quy đầu, các bệnh lý tiết niệu, thậm chí ung thư dương vật hay vô sinh do không được điều trị kịp thời và đúng cách. Vậy trẻ hẹp bao quy đầu phải làm sao?
Hẹp bao quy đầu ở trẻ em là tình trạng bao quy đầu bất thường, không trẻ tuột xuống ngay cả khi dương vật cương cứng. Một số trường hợp, hẹp bao quy đầu chỉ để lộ một phần nhỏ (thường là lỗ tiểu); khi tuột xuống, bao quy đầu khó kéo lên như bình thường. (1)
Hẹp bao quy đầu ở trẻ em được chia làm hai nhóm:
Ở các trường hợp hẹp bao quy đầu ở trẻ em không có dấu hiệu cải thiện khi trẻ lên 3 – 4 tuổi, nguyên nhân có thể là:
Ở các bé trai từ 4 tuổi trở lên, nếu nhận thấy bao quy đầu của trẻ bất thường, hẹp bao quy đầu hay trẻ có các dấu hiệu dưới đây, phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám sớm:
Hiện nay, có 4 phương pháp thường được sử dụng trong điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em, gồm: kéo da quy đầu, dùng thuốc bôi, nong bao quy đầu và phẫu thuật cắt bao quy đầu.
Ở trẻ nhỏ, hẹp bao quy đầu mức độ nhẹ, bác sĩ sẽ hướng dẫn phụ huynh một số bài tập để tự nong bao quy đầu cho trẻ tại nhà. Phương pháp này đòi hỏi sự kiên trì, cần thực hiện 2 – 3 lần/ngày, liên tục trong 1 – 2 tháng.
Cách thực hiện:
Lưu ý: Lực kéo sẽ tăng dần sau mỗi lần tập luyện nhưng phải đảm bảo không khiến trẻ bị tổn thương và đảm bảo thực hiện đúng kỹ thuật để tránh gây biến chứng, để lại sẹo. Thông báo cho bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường hoặc tình trạng hẹp bao quy đầu không có dấu hiệu cải thiện sau khoảng 1 tháng thực hiện.
Betamethasone 0,5% (Diprosone) là loại thuốc mỡ có chứa steroid thường được sử dụng trong điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em. Thuốc có tác dụng thúc đẩy sự căng da, làm mỏng da, từ đó giúp da bao quy đầu dễ dàng kéo căng hơn. Khi ngưng dùng thuốc, các tác dụng này sẽ biến mất, da quy đầu sẽ dày trở lại. Để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, bên cạnh bôi thuốc, phụ hung cần kết hợp với các bài tập kéo căng da do bác sĩ hướng dẫn.
Cách thực hiện:
Lưu ý: Ngưng dùng thuốc trị hẹp bao quy đầu ở trẻ và thông báo ngay có bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường, mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Nong bao quy đầu là một tiểu phẫu đơn giản, được thực hiện sau khoảng 3 – 5 phút. Một số trường hợp quy đầu quá khít, thuốc giảm đau, gây tê sẽ được sử dụng. Trẻ thường sẽ bị đau ít, khóc, phần quy đầu rướm máu nhưng trẻ sẽ nhanh chóng trở lại bình thường sau đó. Bác sĩ có thể kê thêm thuốc giảm đau, thuốc bôi kháng viêm cho trẻ tại nhà.
Phẫu thuật cắt bao quy đầu cho trẻ được thực hiện khi các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, trẻ lớn và mức độ hẹp bao quy đầu nặng, bao gồm: cắt và mỏ rộng bao quy đầu, cắt bỏ vòng hẹp. Trẻ sẽ được gây mê, gây tê trong quá trình thực hiện.
Sau phẫu thuật, vết mổ hơi mẩn đỏ, có thể có một ít dịch nhuốm má. Dương vật của trẻ có thể có màu xanh đen, sưng hoặc có một lớp phủ màu trắng hoặc chất nhờn vàng. Dòng nước tiểu của trẻ bị tách ra. Tuy nhiên, các triệu chứng này sẽ biến mất khi vết mổ lành hẳn.
Trẻ sau phẫu thuật cần được bổ sung đủ dưỡng chất, ban đầu cho ăn thức ăn dạng lỏng rồi chuyển dần qua dạng đặc hơn khi trẻ không có biểu hiện nôn. Trẻ có thể vận động bình thường sau phẫu thuật nhưng lưu ý tránh vận động mạnh và các hoạt động vui chơi tác động đến khu vực phẫu thuật. Phụ huynh vệ sinh vùng kín cho trẻ, dùng thuốc giảm đau, kháng viêm và đưa trẻ tái khám theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Trong điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ nhỏ, phương pháp kéo da quy đầu và dùng thuốc bôi sẽ được ưu tiên thực hiện bởi đây là các biện pháp bảo tồn, ít gây đau, thực hiện đơn giản tại nhà. Nong bao quy đầu và cắt bao quy đầu là phương pháp sẽ được thực hiện khi các phương pháp trên không mang lại hiệu quả, trẻ sau độ tuổi dậy thì hoặc có các biểu hiện viêm nhiễm nghiêm trọng.
Khi nghi ngờ hoặc nhận thấy các dấu hiệu hẹp bao quy đầu ở trẻ nhỏ, phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám hẹp bao quy đầu cho trẻ. Dựa vào kết quả thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho trẻ. Do đó, phụ huynh tuyệt đối không được tự ý điều trị hẹp bao quy đầu hay áp dụng các biện pháp dân gian để điều trị cho trẻ.
Thông thường, trẻ dưới 4 tuổi, không có biểu hiện đau hay bất thường ở vùng kín, trẻ có thể đang hẹp bao quy đầu sinh lý. Việc nong bao quy đầu khi không có chỉ định của bác sĩ có thể gây dính, sẹo xơ, dẫn đến hẹp bao quy đầu thứ phát.
Đối với các trường hợp điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ có xâm lấn, phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện để được hỗ trợ ngay khi trẻ có các biểu hiện:
Hẹp bao quy đầu gây khó khăn trong việc vệ sinh, có thể gây cảm giác đau buốt, khó chịu khi trẻ đi tiểu. Nước tiểu, các cặn bẩn khó thoát ra ngoài, tích tụ tại các khe, kẽ bao quy đầu gây viêm nhiễm và nhiều biến chứng nguy hiểm cho trẻ. Tình trạng này kéo dài không chỉ là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng mà còn ảnh hưởng đến tâm lý và cuộc sống sau này của trẻ.
Một số biến chứng do hẹp bao quy đầu ở trẻ em gây ra:
Tỷ lệ hẹp bao quy đầu bẩm sinh ở các bé trai khá cao. Do vậy, bố mẹ cần chú ý quan sát cũng như chủ động thực hiện các biện pháp phòng tránh – khắc phục hẹp bao quy đầu ở trẻ:
Để biết thêm thông tin về cách chăm sóc trẻ và những vấn đề về sức khỏe khác của trẻ, bạn có thể liên hệ khoa Nhi, bệnh viện đa khoa Tâm Anh theo địa chỉ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trẻ hẹp bao quy đầu phải làm sao? Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về hẹp bao quy đầu của trẻ cũng như các cách điều trị hẹp bao quy đầu.
Moreno, G., Ramírez, C., Corbalán, J., Peñaloza, B., Marambio, M. M., & Pantoja, T. (2024). Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. The Cochrane Library, 2024(1). https://www.cochrane.org/CD008973/PROSTATE_topical-corticosteroids-treating-phimosis-boys