Tài, 15 tuổi, xuất hiện khối áp xe giống mụn viêm ở vùng thắt lưng nhưng không điều trị khiến bệnh diễn tiến thành xoang nang lông, phải phẫu thuật.

Bé cho biết, nốt áp xe giống mụn viêm xuất hiện khoảng 2-3 tháng, sau đó tự vỡ và liên tục chảy dịch mủ. BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết xoang nang lông được chia thanh 2 giai đoạn, trong đó giai đoạn cấp tính xảy ra khi lông chui vào da khiến cơ thể coi là dị vật, tấn công và tạo mủ, có biểu hiện như mụn nhọt lớn. Sau đó khối áp xe tự vỡ ra giúp giảm đau tạm thời nhưng búi lông và nang vẫn nằm bên dưới, vết thương không lành hẳn mà tạo thành đường hầm để thoát dịch, lúc này đã chuyển sang giai đoạn mạn tính.

Bé Tài đang ở độ tuổi dậy thì, nội tiết tố Androgen tăng cao làm tuyến bã nhờn hoạt động mạnh và lông bắt đầu phát triển dày, cứng hơn. Bé còn bị thừa cân (cao 1m78, nặng 85.5kg, chỉ số BMI khoảng 27), mỡ khiến rãnh mông sâu hơn, tạo ra môi trường ẩm ướt, thiếu khí và tăng độ ma sát. Bệnh nhi có cơ địa nhiều lông, thường xuyên chơi thể thao, ra nhiều mồ hôi khiến bệnh diễn tiến nhanh hơn.

Nếu không điều trị ổ nhiễm trùng sẽ ngày càng lan rộng, khi rò vào hệ thần kinh trung ương sẽ gây nhiễm trùng. May mắn, kết quả chụp cộng hưởng từ MRI xác nhận ổ viêm chỉ khu trú ở vùng rò (phần mềm), giúp phẫu thuật xử lý triệt, tránh gây tổn thương lan rộng.

Do thừa cân, bệnh nhi được chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật Bascom, thay vì khoét bỏ ổ viêm và để vết thương nằm ngay rãnh giữa mông – nơi rất khó lành, dễ bẩn, ẩm ướt, êkíp bác sĩ cắt bỏ nang, sau đó kéo vạt da từ vùng mông bên này sang bên kia để làm nông rãnh mông để giữ khu vực này luôn khô ráo, thoáng khí, hạn chế tái phát.

“Kỹ thuật này không chỉ giúp loại bỏ khối viêm mà còn tạo hình lại vùng mông cho bệnh nhi”, bác sĩ Trọng nói. Sau 60 phút, ca mổ thành công, bé có thể đi lại sau một ngày, song cần chờ 10 – 14 ngày để vết thương lành hẳn. Bác sĩ khuyến cáo cần triệt lông vùng thắt lưng để tránh tái phát bệnh, đồng thời giảm cân để rãnh mông bớt sâu, giảm ma sát và độ ẩm. Sau khi vận động mạnh phải tắm ngay để tránh mồ hôi đọng lại gây viêm.

Xoang nang lông xảy ra khi xuất hiện một hoặc nhiều đường rò nhỏ dưới da, thường ở vùng rãnh giữa hai bên mông, ngay trên xương cùng cụt, hay gặp ở nam giới trưởng thành, rậm lông vùng cùng cụt tầng sinh môn, dư cân, ngồi nhiều hay vận động nhiều gây ma sát nhiều cùng cụt. Theo BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM bệnh lý này khó chăm sóc, có tỉ lệ tái phát cao, hiếm gặp ở trẻ em.

Khi lông mọc ngược, ma sát hoặc da bị kích thích sẽ gây viêm, tạo nang và có thể mưng mủ. Nguyên nhân gây bệnh là do lông rụng và bị kẹt dưới da, mồ hôi, ngồi lâu, rãnh mông quá sâu, mặc quần bó hoặc vận động nhiều khiến da ẩm ướt kéo dài…

Triệu chứng thường thấy là xuất hiện một chấm nhỏ như mụn, sưng đỏ, đau, chảy dịch vàng, mủ, đôi khi có mùi. Bệnh lý này không nguy hiểm tính mạng, nhưng dễ tái phát nếu không điều trị đúng hoặc chăm sóc vệ sinh kém.

Để phòng ngừa bệnh cần giữ vùng mông thoáng, khô, tránh ngồi lâu, mặc quần áo thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ. Khi có biểu hiện nghi ngờ bệnh, cần đưa trẻ đi khám để được phát hiện và điều trị kịp thời.