Thúy (20 tuổi, TP.HCM) bị đau răng kéo dài nhiều tuần gây mất ngủ, ảnh hưởng việc học. Khi nhập viện, nữ sinh được xác định có nang răng và áp xe chân răng lớn, đối mặt nguy cơ mất hai răng cùng tổn thương xương hàm.
2 tháng trước, Thúy đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Hưng – Quận 7 cũ) trong tình trạng một bên má sưng nhẹ, gương mặt hằn rõ vẻ phờ phạc vì mất ngủ nhiều đêm liền. Đúng giai đoạn ôn tập cao điểm cho kỳ thi cuối kỳ, Thúy liên tục bị các cơn đau răng hành hạ, ê buốt lan lên đầu, tăng khi ăn nhai.
“Chỉ cần chạm hai hàm vào nhau là thấy nhói, ngay cả uống thuốc giảm đau cũng không có tác dụng. Có đêm đau đến mất ngủ, sáng hôm sau tôi không thể gượng dậy đi học”, Thúy kể.
BS.CKI Dương Anh Thư, Trưởng chuyên khoa Răng Hàm Mặt, cho biết tình trạng đau đớn xuất phát từ hai chiếc răng nằm ở hai bên cung hàm dưới của người bệnh.
Cụ thể, răng số 45 (răng hàm dưới bên phải) trước đây từng điều trị tủy nhưng thất bại, tạo điều kiện cho vi khuẩn tích tụ lâu ngày trong ống tủy, gây viêm quanh chóp và tiến triển thành một nang răng (ổ nhiễm trùng) kích thước lớn. Ở phía đối diện, chân răng số 35 (răng hàm dưới bên trái) cũng xuất hiện một ổ áp xe lớn chứa mủ nhiễm trùng.
Trước diễn tiến nhiễm trùng phức tạp, bác sĩ Thư cùng ê-kíp lên phác đồ điều trị gồm 3 giai đoạn, kết hợp giữa nội nha (chữa tủy răng), tiểu phẫu (cắt chóp, nạo nang) và phục hồi răng sau mổ.
Ở giai đoạn đầu tiên, bác sĩ xử lý nguồn gốc nhiễm trùng bằng cách chữa lại tủy cho răng 45 và điều trị tủy mới cho răng 35. Quy trình làm sạch ống tủy được hỗ trợ bởi công nghệ laser khử khuẩn chuyên sâu với bước sóng đặc hiệu, có khả năng len lỏi vào những ống tủy phụ – nơi dụng cụ nha khoa thông thường khó tiếp cận. Phương pháp này giúp loại bỏ tối đa vi khuẩn và các mô hoại tử, từ đó kiểm soát nhanh tình trạng đau nhức cho người bệnh.
Sau khi lòng ống tủy được làm sạch hoàn toàn, bác sĩ sử dụng vật liệu sinh học MTA (Mineral Trioxide Aggregate) có độ tương thích sinh học cao để trám bít vùng chóp răng, tạo màng ngăn vi khuẩn tái xâm nhập và kích thích quá trình tái tạo mô xương.
Sau một tháng kiểm soát ổ nhiễm trùng tủy, người bệnh bước vào giai đoạn phẫu thuật cắt chóp và nạo nang răng nhằm giải quyết triệt để nguồn bệnh.
Ca điều trị đối mặt với thách thức lớn do ổ nhiễm trùng đã lan rộng và nằm sát ống thần kinh răng dưới. Bên cạnh đó, tình trạng viêm đau kéo dài khiến người bệnh bị khít hàm, hạn chế há miệng, gây khó khăn cho đội ngũ y tế khi tiếp cận và xử lý tổn thương.
Bác sĩ Thư cùng ê-kíp tiến hành bóc tách vạt nướu, mở xương để bộc lộ chóp răng, sau đó loại bỏ ổ nhiễm trùng, kết hợp nạo sạch mủ và các mô viêm nhiễm ở cả hai vị trí chân răng, đồng thời đảm bảo không xâm lấn vào dây thần kinh lân cận.
Sau khi làm sạch hoàn toàn ổ bệnh, bác sĩ cắt bỏ phần chóp răng tổn thương và thực hiện trám ngược bằng vật liệu chuyên dụng để đóng vĩnh viễn đường xâm nhập của vi khuẩn.
Sau gần 2 tiếng tiểu phẫu, toàn bộ nang và ổ áp xe được loại bỏ, người bệnh bảo tồn được xương hàm cùng hai chiếc răng, sức khỏe ổn định và không xảy ra biến chứng.
Người bệnh được gia cố thân răng và theo dõi trong 6 tháng. Sau khi phim chụp X-quang ghi nhận mô xương hàm đã tái tạo ổn định, bác sĩ sẽ bọc mão răng sứ nhằm khôi phục toàn diện chức năng ăn nhai và thẩm mỹ.
Bác sĩ Thư khuyến cáo người dân nên chú ý quy trình vệ sinh răng miệng đúng cách và duy trì thói quen thăm khám định kỳ 2 lần/năm. Việc tự ý uống thuốc giảm đau không thể chữa được gốc bệnh mà chỉ làm lu mờ triệu chứng. Khi tình trạng viêm nhiễm kéo dài, tổn thương lan rộng có thể phá hủy xương hàm, khiến quá trình điều trị trở nên phức tạp, tốn kém thời gian và chi phí, khó phục hồi nguyên vẹn răng thật.
*Tên nhân vật đã được thay đổi
